[新聞] 健保總額醫界無誠意 消基會抨擊惡搞協商
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健保總額醫界無誠意 消基會抨擊惡搞協商
作者: 魏妤庭 | 卡優新聞網 – 2013年10月5日 上午6:34相關內容看相片健保總額醫界
無誠意 消基會抨擊惡搞協商
上(9)月底健保會召開總額協商,預算總金額高達5,700億元,其中「醫院」及「西醫
基層」的預算方案,始終與付費者代表「喬不攏」,預計近期將送衛福部裁定。消基會今
(4)日大力抨擊,醫界協商過程毫無溝通誠意,企圖坐等衛福部採用其版本。並呼籲衛福
部做好把關,使醫界回歸正常管道,而不是站在醫界立場「大方灑錢」,惡搞健保會協商
體制。
根據全民健康保險法規定,健保會協商健保醫療給付總額及分配方式,若付費者代表
與各總額部門無法協定時,衛生署均以付費者的付費能力考量,採用付費者代表的方案,
以降低醫療浪費,發揮總額協商平台功能。
去(2012)年進行總額協商時,醫院部門未與付費者代表達成共識,送至衛生署裁決後
,竟然採用與醫院部門相近的方案,造成一般服務項目調整較付費者版本多出17.57億元
。其中住院護理照護品質,甚至從付費者版本的20億元,提高到25億元,總共增加了
22.57億元。若以總額來計算,醫院部門今(2013)年較去年增加了198億元,幅度高達
5.874%。
衛生署此舉讓醫界「食髓知味」,反而造成未達成一致的部門增加,使得健保會協商
平台的功能嚴重遭到破壞。不僅如此,最令付費者不滿的是,醫療費用給付額度年年攀升
,不見解決急診壅塞、醫事、護理人員數額不足的問題。醫學中心多拿經費,卻以關床手
段因應護床比要求,嚴重損及病患權益。
消基會質疑,衛福部投入預算卻不管醫院改善績效,也未盡監督醫療機構經費用途,
還對醫界大開方便之門。加上今年公告採用接近醫院方案的「惡例」,才讓醫界有恃無恐
,甚至上月底總額協商,出現不尊重法律賦予健保會的職權,坐等送部裁決,藉此獲取龐
大利益。若衛福部再坐視不管,將使健保會協商平台遭破壞殆盡,棄全民利益於不顧。
消基會大聲疾呼,衛福部當有所作為,嚴格要求醫界回歸正常協商管道,維護健保會
協商平台的功能。若是必須送部裁決,也應優先採用付費者方案,否則就須負起健保財務
失衡、增加民眾無謂負擔的行政責任。
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