[新聞] 住院費 健保局砍最多
http://tw.news.yahoo.com/住院費-健保局砍最多
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住院費 健保局砍最多
-字+字作者: 【記者陳敬哲/台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年12月14日 上午12:32
健保局自九十七年至一○○年核刪健保費,一年平均刪減了約一百三十六億元,四年下來
總共高達五百六十三億元。健保局醫審及藥材組沈茂廷組長表示,核刪的目的是檢查醫療
院所,是否執行非必要的檢查和治療,或有無遵照規定,執行療程內檢查與治療次數,多
領取健保費用,從統計數字來看,最多是住院費用。
沈茂廷補充,住院所需的護理費、一般病床費、加上住院診察費,一年被核減將近十六億
,有時可能因為民眾認為病情未緩解,或者行動不良不想出院,自主覺得還需要再醫院治
療,要求醫療院所要求增加住院天數,或者醫療院所未按照住院天數規定,讓病人住院超
過規定期限,健保局經過查核,確認之後就會要求刪減健保給付費用。
沈茂廷解釋,許多核刪的理由,是因為醫療院所病例記載不完整,無法判定是否需要申請
的檢查與治療,或者某些病徵只需要初步檢查就能夠找出病因,醫療院所就做出更進一步
檢查,例如有些腹部病狀,只需要物理檢查就可得知,醫療院所卻使用了腹部超音波檢查
,或者某些輕微的肌肉痠痛,卻執行了物理治療,健保局都會對這些非必要的檢查與治療
核刪。
健保局累計今年上半年,刪減最多的是藥品費用占二十三·三五%,許多用藥都是非必要
開立,其次則是檢查檢驗費用占二十三·三四%,第三排名就是基本診察費用,占十四·
四二%。健保局目前規定一次治療可開立七天用藥,許多基層診所可能縮短藥期,讓病患
多次看診,多收掛號費與健保費,健保局都會加以查核。
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