[整理] 手術同意書。相關資訊整理2
這篇整理了我看到病人常問的手術同意書問題，
我盡量都找出相關的法源，畢竟醫病問題走到最後法律就是最後底線了。
下面各種連結很多，想看乾淨一點的版本可以看網頁版↓(無音樂、無廣告)
http://afterthatday.blogspot.com/2012/09/surgery-71.html
(另外上面網站我也有寫一些醫療糾紛的文章，一樣也歡迎板大們盡情開火批評指教Orz)
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Q1：每家醫院的手術同意書都長一樣嗎？
不一樣。
衛生署公布的是「各種手術通用」的範本，既然是通用版寫的當然很粗略(簡短兩張A4)。
各家醫院通常會針對不同手術，在說明、併發症、風險等項目把衛生署範本改得更詳盡，
像下面這份和信的乳癌手術同意書：
圖檔：http://goo.gl/jyuPa
衛生署範本寫「醫療機構與醫事人員會盡力為病人進行治療手術，但手術非必然成功」，
和信寫「乳癌手術主要併發症為術後傷口部位出血及傷口感染，發生機會在1％至3％」，
改的具體多了吧？
附上幾家醫院的手術同意書給大家參考：
台北榮總( http://goo.gl/7sgSr )、台大( http://goo.gl/rB6qM )、
陽明( http://goo.gl/XZDqb )、桃園醫院( http://goo.gl/FnJwL )。
Q2：那...既然醫院可以自行修改同意書，如果他們偷加一條「任何手術失誤概不負責」，
字又故意寫很小，我沒發現就簽名了，怎麼辦？
這是沒用的，根據《民法§222》，故意或重大過失「不可以」預先免除，
所以在同意書這種文件上寫這種免責條款是白寫的。(更多說明:http://goo.gl/GAO28 )
Q3：可是，就算醫院給我看這麼仔細的手術同意書...太多專有名詞了啊我看不懂啊...
對，我看了上面幾家醫院的同意書也還是霧煞煞...
所以！《手術同意指導原則》說只要不是緊急狀況，醫生應讓病人「充分閱讀」同意書，
雖然不適用消保法7天合約審閱期，但可合理的請醫生給你時間，去問第二意見、查資料。
Q4：我簽好手術同意書了，但昨天聽鄰居說我的病其實看中醫就可以治好...
....怎麼辦！我反悔了！
放心~動刀前你都可以反悔。(法源-四-(三) http://goo.gl/PB0Hn )
Q5：如果我已經昏迷了，我的朋友/前夫/同性戀人/情婦/看護，可以簽同意書嗎？
這些都不算《醫療法》上正式的配偶、血親或姻親，頂多算關係人：
”關係人，原則上係指與病人有特別密切關係人（如同居人、摯友等），
或依法令或契約關係，對病人負有保護義務之人（如社工、監護人、少年保護官、
學校教職員、肇事駕駛人、軍警消防員）”
(以上法源出自http://goo.gl/JuOeN，第三-(一)-2點)
就算事發時，病人是在關係人身邊，為了避免糾紛，院方一般都還是等家屬來簽字；
除非真的要命的聯絡不到家屬、情況又超緊急，才可能讓關係人簽名。
註：因為這個規定，才會出現這種新聞：
"簽手術同意書 發現配偶另有他人" (連結:http://goo.gl/5yfyF )
"簽手術同意書救命 女再嫁前夫" (連結:http://goo.gl/Sfh4H )
Q6：我沒有昏迷，我清醒得很，但我不識字...這樣我可以簽同意書嗎？
可以用《民法 §3》(法條:http://goo.gl/cXE2R )，
「按指印 + 兩位見證人簽名」方式代替簽名，效力相同。
Q7：醫生說「所有有聽手術說明的家屬全都要簽名，不全簽就不開！」，合理嗎？
這位ptt鄉民就碰過這種情況。(連結:http://goo.gl/laH7S )
po文下面的討論很多，有人認為醫生拖到手術時間，不應該，
但也很多人覺得，雖然醫生「全簽」的做法沒法源，但，真的是台灣的醫生被告怕了。
從我媽家的例子，我個人覺得，醫生要你全簽，就簽吧；
通常手術前都會是所有子女一起討論或投票表決，決定後就該尊重多數，
「我投票時是少數輸了，但我就不簽同意書，
如果手術失敗時再來告醫生，主張我自始不同意開刀」...
這種把家務事糾葛 轉嫁成 對醫生的訴訟，我是覺得不應該，也不必要。
Q8：我如果簽了手術同意書，醫藥費就是我付嗎？
這發生在另一位ptt鄉民的朋友A身上(連結:http://goo.gl/aB03E )，
已分居的老公B中風，B的家人不願意簽手術同意書，
但人就要死啦，警察只好找這位A小姐簽，但都分居了A可不想幫他付醫藥費啊...
答案是：簽同意書跟付醫藥費是兩回事，「因為我簽名」≠「所以我買單」。
Q9：我要動手術了，但醫生壓根沒給我簽手術同意書欸......
沒給同意書應該也沒跟你說明手術吧？
那首先，去跟醫生要同意書來簽、委婉請他解釋手術給你聽，這是你的權利。
如果醫生依然故我，請放心，你不會有事，但醫院會有事；
依《醫療法 §103》醫院要付5~25萬的罰鍰！(兩張A4的紙值這麼多錢啊...)
註：修正一下，也不是說你一定沒事，
如果手術前醫生死都不解釋，你確定還要在這家醫院開刀嗎..
Q10：我是醫生，看完之後我覺得我很衰，我真的想好好解釋給家屬聽手術是怎麼回事，
但醫學院要念七年也不是念假的，要解釋到家屬完全沒問題真的很難，
而且明明最後簽手術同意書了，最後出事又說我當初沒講清楚，
醫生不是神，怎麼可能把0.001%~99.999%的每一種手術風險都講出來？
還有，最高法院說不只要請家屬簽名還要詳盡說明，
但出事後對方就裝死說我沒解釋啊，
我的護士當時在旁邊但我一天看80個病人，護士怎麼可能記得、也不能當我證人啊，
那是要逼我以後每次解釋手術前都要錄音，每天下班後還要照日期、病人姓名存檔，
是這樣嗎！
嗯，上面是我一個醫學院朋友的怒吼。我覺得也是很有道理。
只能說一粒屎壞一鍋粥，我們真的有看過沒血沒淚超沒醫德的醫院/醫生，
(像這篇:http://goo.gl/iYImq )
但也真的有無理取鬧、擺明就是想敲竹槓把醫院當ATM的病人家屬。
(像這篇:http://goo.gl/MGNPy )
於是在台灣醫生與病人的距離越來越遠、信任感越來越薄弱。
這個問題我無解，只能提供一些自保之道給醫生朋友參考吧：
→如何舉證已盡說明義務：http://goo.gl/8Vq3z
→看診錄音1：http://goo.gl/QBpMX
→看診錄音2：http://goo.gl/uo6lp
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以上，敬請開火批評指教Q____Q
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