[論壇] 懇請醫界龍頭自省
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/aug/6/today-o9.htm
懇請醫界龍頭自省
◎ 章貢
近日臺大和榮總兩院院長分別痛批「健保制度讓臺灣醫學教育從根爛起」和「醫療體制不
改,十年內垮掉」,義正詞嚴,但是筆者認為,他們身為臺灣醫師養成教育的領導者,不
應推諉責任!
筆者也在醫學中心行醫多年,吾愛同仁,但是吾更愛真理和百姓,在此舉數例,請同仁多
多原諒:
一、醫院到處是「以病人為中心」的廣告,但另一方面,一節門診動則一、兩百人,醫師
三、五分鐘打發一個病人,以檢驗、檢查代替病史(情)細究和觸、叩和聽診等理學檢查
,病歷內容簡陋草率。且以筆者所見,八十%以上的門診病患根本不需要到醫學中心求診
,但是這些被唬弄的「顧客」,正是醫學中心的財源,未曾聽過任何主管要求屬下醫師把
一些穩定或輕症病患轉至地區醫院。
二、醫學中心常把簡單的醫療「研究化」,為了「研究」或發表文章收集一些不影響生命
、不太影響功能的現象做臨床不必要的檢查(驗),而下屬學生,以訛傳訛、有樣學樣,
誤以為為了病患這是必須的。這樣的主治醫師,肥了自己的學術地位,窮了搖搖欲墜的健
保,在下位者誰敢表示不以為然。
三、醫師在醫學中心裡的升遷,都以論文發表為標準,因此上上下下一些不甘心輸人一等
的醫師,滿腦子不是如何研究細胞老鼠、就是從病人身上找研究題材,患者本身的權益和
醫療品質反成次要。也因此,能被醫學中心留下來的年輕醫師亦多重研究、輕醫療,醫療
離人性化愈來愈遠。
醫學中心常忘記他們最重要的責任,是診療地區醫院無能診療的患者,醫學科學性的研究
應該在醫學院進行,至少不能動用健保的資源,而且應在醫療服務、行有餘力之後進行。
臺灣所有醫學中心的主治醫師和各級主管,是否都能瞭解自身光榮的使命?記得醫療是個
良心志業、給現在整體醫界和未來的醫師一個「不為名醫、但為良醫」的榜樣(作者
為醫師,台北市民)
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