健保局急診品質提升方案 下月上路
先說心得…這個方案應該加速讓急診崩壞吧!!
健保局自己說(參照最下方PDF):
國內多數醫學中心急診壅塞情形仍為外界及媒體關切,又依據健保99年4月至100年3月急
救責任醫院相關統計,檢傷分類第4級及第5級病患病況較不危急,醫師可於1小時以後看
診之病人,約占全部之25%,此類病人應儘速加以紓解
健保局也知道,現在大醫院無論清正重症病人混在一起看,造成急診負荷過大,延誤
了真正需要治療的重症病人。不過健保局提出的方案,是鼓勵醫院自己轉診?不只鼓
勵大醫院把輕症病人轉出,連小醫院轉診重症病人也獎勵。
這樣的方案,我看結果是重症病人越轉越多到大醫院;然後大醫院輕中症病人依然轉
不出去。
健保局急診品質提升方案 下月上路
【聯合報╱記者陳惠惠/即時報導】
2012.04.24 10:50 pm
大醫院急診壅塞,民眾抱怨連連。健保局公布「急診品質提升方案」,鼓勵醫院落實轉診
,勸導輕症患者轉診小醫院,並把急重症患者轉至大醫院,下月一日上路。
急診原本為服務急重患者,有些民眾只因不耐門診久候,為求省時更快看診,把急診當快
速門診用。健保局統計民國前年四月至去年三月急救責任醫院急診病患,檢傷分類第四、
五級較不危急患者,竟占急診病患兩成五。
相較之下,第一至三級病況危急急需住院患者,卻有一成七的人沒法子在六小時內入住。
危急程度第一級的患者,竟有百分之四點一六的人滯留急診超過一天,廿三家重度急救責
任醫院中,十一家的占率甚至高達百分之五。
輕症患者塞爆大醫學中心不打緊,不少中、小型醫院急診室裡則出現「等嘸人」的怪象。
健保局醫務管理組長蔡淑鈴說,此方案參考加拿大模式,除了鼓勵醫院提升急重症患者照
護品質,還包括正確轉診。急診常見急重症,包括急性腦中風、心肌梗塞、重大外傷及嚴
重敗血症等患者,若小醫院主動上轉到區域醫院、醫學中心,就可有健保點值獎勵。
相反地,到醫學中心、區域醫院求診的消化道出血、肺炎、泌尿道感染、肝硬化或肝昏迷
、蜂窩組織炎等患者,醫院若勸導患者轉診到次一級醫院,接手後續照顧,也可獲得獎勵
。
不只如此,蔡淑鈴說,為了提升急診效率,縮短患者留置急診室時間,紓解壅塞,健保局
還訂出指標,如急重症患者六小時內轉進加護病房比率、一到三級檢傷病患八小時內轉到
病房的比率,以及四、五級急診患者四小時內離開醫院的比率,給予獎勵。
【2012/04/24 聯合報】
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http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/7049475.shtml#ixzz1t76ADbH9
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全民健康保險急診品質提升方案
101.05.01第一版公告實施
http://www.nhi.gov.tw/Resource/bulletin/4027_1010003267-1.pdf
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