[論壇] 醫師工時調查 與現況差距大
http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/aug/23/today-o8.htm
醫師工時調查 與現況差距大
◎ 林煜軒
衛生署於八月十日公佈了全台各醫院住院醫師的工時調查,結果「符合本署教學醫院評鑑
之規定,亦與美國畢業後醫學教育評鑑委員會(ACGME)規定之訓練中醫師每週八十
至八十四小時工作時數差距不大。」並計算出「住院醫師每週工作時數平均約七十四.六
小時,值班次數平均約兩次」。此結論與第一線醫療工作人員的現況相差太大。筆者發表
於國際期刊的本土研究,顯示國內實習醫師表定的工作每週八十六.七小時,且每個月值
十班。即使非四大科住院醫師,工時比實習醫師每週少十小時以上的實在屈指可數。
此外,不久前某醫學中心急診住院醫師猝死之事件,衛生署也以其工作時數合理表示「猝
死跟過勞無關」。用是否超過工時來判斷過勞是很好的指標;但只重「量」而不重「質」
,則未免太過粗糙。筆者發表於今年六月份壓力研究期刊(Stress)的本土研究數據也顯
示:實習醫師的嗜睡程度和代表警覺度的交感神經功能,並非在值夜班後的隔天才嚴重受
損,而是在超過下午五點後的工作時,就已顯著影響。醫療工作的辛苦,由此可見一斑。
為何越來越多的證據指出我們的醫療環境有這麼多的問題,改革卻如此緩慢?美國醫學會
期刊(JAMA)在二○○六年的研究,調查全美四千多位醫師,發現僅有六成左右符合
ACGME的工時規範;研究者進一步分析制度無法落實的兩大主因:一是當增加醫護人
員輔以改良的值班方式雖可改善,但醫療費用將大幅增加,而此為國內外共同之敏感議題
;再者,資深醫師往往認為惡劣的環境是訓練必經的歷程,因此總是以倫理或品德教育敦
促後進。
期盼關心醫療的先進除了注意醫護工時,更應警覺到環境的惡化,諸如急診室暴力、濫用
醫療資源等問題。每個寶貴生命的驟逝,都是不可輕忽的重大警訊!
(作者為台大醫院精神部住院醫師)
--
旅遊部落格
http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789
個人部落格
http://www.wretch.cc/blog/bpnoi
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.141.36.103
推
08/24 09:49, , 1F
08/24 09:49, 1F
推
08/24 10:05, , 2F
08/24 10:05, 2F
推
08/24 10:19, , 3F
08/24 10:19, 3F
推
08/24 10:50, , 4F
08/24 10:50, 4F
推
08/24 11:16, , 5F
08/24 11:16, 5F
→
08/24 11:53, , 6F
08/24 11:53, 6F
推
08/24 12:25, , 7F
08/24 12:25, 7F
推
08/24 16:04, , 8F
08/24 16:04, 8F
推
08/24 23:17, , 9F
08/24 23:17, 9F
推
08/25 17:44, , 10F
08/25 17:44, 10F
推
08/25 22:27, , 11F
08/25 22:27, 11F
推
08/25 23:00, , 12F
08/25 23:00, 12F