[情報] 健保浮報／涉詐健保 署北骨科醫吞300萬
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/5450766.shtml
健保浮報／涉詐健保 署北骨科醫吞300萬
署立台北醫院骨科脊椎專科主任林君甫，涉嫌與製做脊椎間融合器的冠亞生技公司勾結，
在為病患裝置融合器時，浮報逾四十名病患手術費詐領健保費、抽佣Ａ病患，共約近三百
萬元。檢調約談林等十五人偵辦中。
士林地檢署昨天指揮台北縣調查站，各赴署立台北醫院、冠亞生技公司等八地搜索，在醫
院帶回林君甫，及約談冠亞生技執行副總經理施天佑、經理林榮泉、業務助理顏士淵及陳
靜慧，另有兩名護士證人。
去年八月間，士林地檢署接獲台北市聯合醫院陽明院區檢舉，發現陽明院區骨科名醫陳弘
毅，涉嫌與冠亞公司勾結，在為病人裝置脊椎間融合器（填充塊）後，數量以少報多或是
以低價融合器，浮報高價，詐騙健保費，或多Ａ病患醫藥費。陳弘毅否認涉案，檢方仍在
偵查中。
檢察官洪三峰在偵辦陳弘毅案時，發現冠亞另疑與林君甫掛鉤，同時也接獲林君甫的病患
檢舉，指稱他只裝四顆融合器，手術費明細上卻記註六顆。由於林的手法與陳弘毅如出一
轍，檢方再分案偵辦。
檢調搜索、約談初步發現，從前年七、八月起，林君甫至少浮報四十件、金額近三百萬元
，還收取冠亞的佣金，林兩頭賺。林被查出與冠亞有一百多萬元的往來，檢調懷疑這筆錢
是冠亞給他的佣金。
林君甫供稱，他發明人工骨材，是由冠亞生技公司量產，這筆錢是冠亞付給他的人工骨材
權利金，不是佣金。林及業者都否認掛鉤。
【記者盧禮賓／台北縣報導】署立台北醫院表示，檢調昨天到醫院取走脊椎專科主任林君
甫九十七年至九十八年間，使用「自費」人工關節置換的卅四名病人病例資料，但對病人
自費使用材料也遭調查，院方表示不解。
署北院長室公關黃明珠表示，林君甫曾到美國明尼蘇達脊椎中心研究，專長脊椎外科，他
創新使用不用脊椎骨釘的腰椎間融合先進技術，九十八年獲台灣脊椎醫學會技術創新首獎
。
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/5450863.shtml
健保浮報／醫師勾結業者 恐冰山一角
【聯合報╱記者姜炫煥／台北報導】 2010.03.03 08:43 am
生產銷售脊椎相關產品的冠亞生技公司，先後爆發與台北市立聯合醫院陽明院區骨科醫師
陳弘毅、署立台北醫院脊椎名醫林君甫掛鉤疑案；由於冠亞的產品廣為國內醫界使用，檢
調擔心目前浮現的兩案，只是冰山一角。
據指出，許多脊椎病變或受過傷的病患，會在脊椎間加設脊椎間融合器，減少脊椎擠壓引
起疼痛；這種手術雖有健保給付，但有些醫師會建議病患自費購買更優質的融合器，一顆
融合器行情約五到八萬元。
由於融合器是裝在體內，無從辨識，讓不肖醫師有機可乘。
辦案人員透露，去年八月間偵辦陳弘毅與冠亞生技掛鉤疑案時，一名病患就檢舉說，他因
脊椎疼痛向陳求診，裝置融合器一個多月後，還是覺得很疼痛，轉到三軍總醫院複診，才
曉得他根本沒有被裝置融合器，卻付了融合器的手術費用。
從台北市立聯合醫院陽明院區，到署立台北醫院，都爆發與冠亞生技勾結弊案，而冠亞又
是生產、販售脊椎間融合器的大廠，士林地檢署不排除另有醫師與冠亞掛鉤，將分案擴大
偵查。
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/5450771.shtml
鼓吹自費／裝人工關節 骨科手術第一名
【聯合報╱記者林秀美、施靜茹／連線報導】 2010.03.03 04:59 am
病人置換人工骨或關節若要健保給付，需審核通過才能開刀，傳聞有些醫師擔心健保過不
了，或病人其實關節磨損不嚴重，乾脆鼓吹病人選擇自費材料開刀。
醫界估計，一年至少有一萬二千人裝置人工關節，十年來成長一倍，在骨科手術排名第一
；由於有健保給付，術後部分患者還能申請勞保殘障給付，鄉下地區就有醫院招攬阿公、
阿嬤開刀換關節。
高醫大附設醫院骨科醫師林高田表示，人工關節置換數量激增，是高齡化現象；不過，老
來未必都要換人工關節，曾有名九十五歲老太太膝蓋疼痛，鄉里三姑六婆「好康逗相報」
，勸她去某醫院開刀。後來她到高醫檢查，原來只是肌腱發炎，吃藥就好。
高雄市立民生醫院骨科主任吳明峰說，人工關節置換包括檢查、手術及材料等費用，健保
給付約十二萬元。
兩位醫師都說，人工關節置換術是骨科最常見手術，成功率高，但仍有不少病患在勞保黃
牛慫恿下，裝病要求醫師開殘障證明，申請勞保給付。
健保局醫審小組組長沈茂庭表示，若要健保支付如膝關節、髖關節置換或脊椎支架，須事
先審查，病患在就醫卅天內提出申請，通過率約八至九成，病患不服可提爭議審議委員會
申訴，但需專業審查，時間會較久
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