[唬爛] 健保給付重大變革/九月起看病 同病同給付

看板medache作者 (廢健保救台灣)時間16年前 (2009/08/01 23:15), 編輯推噓7(7013)
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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/5050029.shtml 健保住院給付制度將有大變革,九月一日起,盲腸炎、疝氣、剖腹產等一百十一項疾病將 採DRGs(住院診斷關聯群)支付制度,健保局認為可減少不必要手術、藥物、檢查,但醫 界預言將出現人球病患。 簡單的說,DRGs支付制度也就是「同病同給付」,改變過去住院實用實銷的論量計酬的模 式,同一類疾病只給付一種價格。健保局醫務管理處經理蔡淑鈴指出,DRGs支付制度預計 分六年實施,分階段推出,第一階段先推出一百十一項。 DRGs支付制度兩年前曾遭醫界全力杯葛,衛生署長葉金川上任後獨排眾議,認為「對的政 策不能因有人反對就束諸高閣」。 蔡淑鈴指出,現制變相鼓勵醫院多做檢查、用藥,台灣病患平均住院日十天,是美國兩倍 。新制就是要讓醫院提高效率,共同合理撙節醫療費用;為避免重症患者醫療權益受損, 癌症、精神病、愛滋病、罕見疾病、使用葉克膜或住院超過卅天等重症患者,仍維持現制 支付。 醫界對於新制強力反彈,代表中小醫院的地區醫院協會已八月十二日北上抗議,代表大型 醫院的台灣醫院協會揚言九月號召千名醫護遊行抗議。 醫界預言,新制度將迫使各層級醫院挑病人,甚至有不少插著鼻餵管、呼吸管、點滴管的 「三管病人」在未完成治療前被趕出院,最後都湧向醫學中心,人球滿街跑。 台灣醫院協會理事長吳德朗抨擊:「實施DRGs會要病人的命!」他說,根據估算,總額預 算加上DRGs,醫學中心將減少百分之八到九的收入,各醫院勢必挑軟柿子吃,誰也不願意 收治有多重器官疾病病患。 地區醫院則擔心醫學中心來搶輕症患者,地區醫院協會名譽理事長謝文輝痛批,健保局給 中大型醫院加成給付,已破壞同病同酬精神。 不過,蔡淑玲強調,若醫院在患者不該出院時就趕病人出院,健保局將依法處以違約記點 或停約處分。她相信有良心的醫院不會把病人踢出去,健保局也會嚴格審查。 【2009/07/31 聯合報】@ http://udn.com/ =========== 有沒有健保局唬爛不要錢 睜眼說瞎話的八卦???? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.123.80.51

08/01 23:55, , 1F
實行總額制, 尤其是醫院小總額, 就已經人球到處滾了! X!
08/01 23:55, 1F

08/01 23:55, , 2F
DRG可以說是 "病人小小總額"... 我只能說 TMD...
08/01 23:55, 2F

08/01 23:56, , 3F
顳顎關節症候群 (幫搓湯圓)
08/01 23:56, 3F

08/02 00:06, , 4F
Duar大, 不太一樣吧, 病人小小總額, 但超過是醫師買單
08/02 00:06, 4F

08/02 00:08, , 5F
健保局虎濫不要錢, 睜眼說瞎話已經不是八卦了吧...
08/02 00:08, 5F

08/02 00:18, , 6F
醫院集體退出健保吧, 健保沒良心還要求醫院有良心?
08/02 00:18, 6F

08/02 00:56, , 7F
不收複雜病人, 就不用踢啦
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08/02 01:46, , 8F
如果各大醫院醫起退出健保那麼健保自然就倒了,可是
08/02 01:46, 8F

08/02 01:47, , 9F
我感大膽預測到時候一定有某一家醫院窩裡反......
08/02 01:47, 9F

08/02 01:47, , 10F
留下來接收其他大醫院的總額,撐都撐飽嚕
08/02 01:47, 10F

08/02 01:48, , 11F
台灣醫界是標準的內部不團結的....唉
08/02 01:48, 11F

08/02 10:22, , 12F
之前就提過, 醫界罷工時, "工賊"反而會被媒體神化...
08/02 10:22, 12F

08/02 11:53, , 13F
w大, 病人退出臨床路徑就可以啦:P 問題卡在病歷的寫法...XD
08/02 11:53, 13F

08/02 12:16, , 14F
可是DRG之下, 若要申請健保給付, 似乎不能退出臨床路徑
08/02 12:16, 14F

08/02 12:48, , 15F
"良心"咧
08/02 12:48, 15F

08/02 23:14, , 16F
退出臨床路徑之後, 就要改變診斷, 然後才去申請了啊~
08/02 23:14, 16F

08/02 23:14, , 17F
這種時候就需要完全不同的病歷記載才能合理化了...口責口責
08/02 23:14, 17F

08/03 08:37, , 18F
可是現在是每天上傳就已經把診斷固定不能改了啊
08/03 08:37, 18F

08/03 18:00, , 19F
....囧rz
08/03 18:00, 19F

08/04 00:02, , 20F
可以改 不過會變成錯誤率就是了
08/04 00:02, 20F
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