[閒聊] 偉大的小兒科醫師

看板medache作者時間15年前 (2009/03/15 00:39), 編輯推噓9(9推 0噓 30→)
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世界上有一種生物 其可怕的程度不下於"前男友" 就是抱著小孩的父母.. 場景一: 一個國小五年級的小妹妹 在學校頭撞到花圃 有一約3公分撕裂傷 校護已初步包紮止血 已檢傷後等待縫合 我正幫一酒駕車禍臉部多處撕裂傷患者縫合 在急救室內 小妹妹的媽媽第一次跑進來跟我說:你可不可以先幫她縫? 我ㄧ邊縫一邊回答:好,這個病人縫好馬上就幫妹妹縫 後來媽媽就出去了 不久 媽媽又衝進來 這次有點失控的大聲吼:她那麼嚴重你不能先幫她縫嗎!!?? (.......我知道....你女兒一定比他兒子重要..) 場景二: 急診室外救護車剛送來一床車禍病人 車正停在門外 後面突然一輛轎車衝進來 差點撞到前方的救護車 一對父母抱著一個小孩衝進來 大吼:他眼睛上吊!! 我們只好先放下車禍病人 先趕快帶家屬跟進急救室 給氧 on上monitor 緊急打上saline 整個過程只看到父母一直吶喊:XX,你要趕快醒過來!XX,怎麼會這樣... 快速弄完後 我趕緊解釋我們今天急診沒有小兒醫師值班 要趕快轉院 爸爸突然大喊:阿你們是沒有醫生喔!! (....阿站在你旁邊那麼穿白袍的是演員是不是...) 說完就趕快抱小孩衝出去(整個過程完全沒掛號,就直接消失) 場景三: 急診室來了一個抱著baby的父母 "快!他燙傷了"母親說 "我們沒有小兒科急診醫師 可能要趕快轉診"我答 "有沖水了沒,至少要沖水超過30分鐘"護士答 "你們連這個也不能處理喔??連一分鐘都沒辦法沖" "不用多說了 趕快走啦!!"父親非常急促不悅的回答.. 天知道 沒有小兒急診的醫師敢處理嗎? 連小兒專科病房(更別說加護病房) 都沒有的區域醫院可以處理嗎? 我們是很擔心會延誤小朋友的病情 因為真的沒辦法幫上忙... 抱著小孩的父母很可怕 要聽到你可以處理才會滿意 不能處理還要扛責任 這樣對醫護跟病人都不好 都不正確 叫他們轉診搞不好就變成了"不爽不要看"沒醫德的醫師了... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 58.114.96.110 ※ 編輯: koaze 來自: 58.114.96.110 (03/15 00:41)
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理論上,急診科醫師也要會看一點小兒科
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不過這個年代,大家都比較保守比較保護自己
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場景1和3是外科急診的範疇吧,場景2,在轉院前急診醫師要
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做的是穩定ABC,包括status epilepsy的處理,這個屬於
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APLS的範圍
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整個ER只有一個醫師值班(實際上)...
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無小兒醫師 怕被反咬一口 且同時有多床留觀與車禍病人
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對!!所以急診醫師能做且該做的就是如此而已
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保護自己與保護病人還是轉走佳...
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場景一我放過的大決是把兩個病人的家屬找來讓他們自己去
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喬誰先縫(當然這建立在兩個病患的檢傷級數相同的狀況)
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場景3如果是小小孩燙傷,沖水30分鐘可能會失溫
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建議請急診小姐用冰的sulfasil 幫他CD,then 評估是否達到
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admission 標準,如果達到而貴院沒有相關病房/醫師則轉院
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另外要轉院前提是先把ABC stable不然轉院過程病患出問題
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燙傷不是只有小兒科專科醫師可以處理吧 = =
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責任仍屬於轉出醫院喔
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燙傷是PS的field
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最近有3位告訴了我"前男友很恐怖"
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另外問依下若都未掛號只在triage交談 是否有責任?
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還有整個ER內外就只有一位Dr..有back up不過只有少數專科
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有關小兒與婦產部份 除非當日有急診醫師值班 否則實在力有
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未逮..這是我這邊區域小醫院的假日生態...
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父母超難搞 之前值班
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為了一個5歲小孩今天沒大便 跟他媽講了一小時@@
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前男友是誰? 這麼可怕
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推
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為什麼「前男友」是恐怖的生物?
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個人覺得有沒有做到醫院和醫師該做的穩定生命徵像後轉院
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和有沒有掛號付費沒有關係(是不是可以說忘了掛號..)
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推
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個人覺得所謂' 前男友' '前女友' 的恐怖程度跟小孩父母
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還是有差別的 例如場景二也許可以先打 Valium 壓下來
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XDD
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推
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應該只有二號疑似GTCS才要找PED吧..燙傷也是PS處理..
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只是沒有burn unit壓力比較大..PED的工作是幫忙on IV..
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我可以推前男友是恐怖的生物嗎？ :P
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可以可以~已經有5位認為前男友是恐怖生物了
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根據這些ID 我們集資來開個前男/女 友板如何
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03/16 20:17, , 38F
好表好表喔~~~~~XDDDDD
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03/16 21:07, , 39F
聽來不錯... 來申申看啊...XDDD
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