偽專業人員之恐怖

看板medache作者lrw (Rene)時間16年前 (2007/08/25 15:16)推噓13(13推 0噓 3→)

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case 1 患者自從知道得了TCC之後便自行研讀醫學相關圖書本次入院原因為pyuria + fever 過去則反覆因為ureter stone而有泌尿道感染的問題點滴先開normal saline 2000ml/day hydration一下第一代抗生素使用中病人反映1：我覺得鹽巴流過腎臟的感覺不太舒服可以把0.9% normal saline改成0.9% glucose saline嗎？醫療團隊：!@#$ (解釋一番)(明明鹽巴量就是一樣的) 結果：暫可接受續用0.9% N/S 病人反映2：我腎臟功能不好 (Cr:1.9)可以灌那麼多水嗎？我往常都是打0.45% G/S XX主任都這麼開啊醫療團隊：情況不一定相同...!@#$(解釋一番) 病人反駁：那你是說你的見解比XX主任好囉？醫療團隊：情況不一定相同...!@#$(解釋一番) 病人強調：我們有選擇治療的權利吧你們走廊上跟同意書不是都有寫嗎？結果：(醫療團隊呈現無力狀態)好那換成0.45% G/S 2000ml/day吧病人反映3：能不能把晚上那包水換成0.9% N/S？因為我覺得晚上滴比較慢葡萄糖在腎臟那邊好像給細菌營養腰有點不太舒服結果：(醫療團隊呈現無力狀態)好 0.45% G/S 1500ml + 0.9% N/S 500ml / day 病人反映4：葡萄糖水是不是會幫助細菌生長？可以把點滴換成0.9% N/S 2000ml/day嗎？結果：(醫療團隊呈現無力狀態)好 0.9% N/S 2000ml/day 這些是兩天之內發生的事情後續要求檢驗TG, T.chol等進行健康檢查這就不用說了病人說我住院了你都不用掌握我全身的健康狀況嗎？健保說不與疾病相關的檢驗項目一律踢退我說我的專業在哪？溝通技巧是不是不夠好？ case 2 病人女兒為資深開刀房護士住院後即進行一連串的高效率的健康檢查她會主動幫我們迅速聯絡會診醫師這我們很感謝並動不動就叫大老來給予指導也很好可是當我們提出最近數日input/output都正1000多想瞭解是否有下肢pitting edema情形她用手指在病人腳背處彈跳式輕壓(停留時間不超過0.2秒) 一邊說沒有啊一邊看到我手指"出一點力"停留在腳背上0.5秒立刻就把我的手撥打開這是怎麼回事？？這樣我怎麼知道有沒有pitting edema? 幸好有瞄到皮膚的一點縐折所以病歷記載可以寫得下去我尊敬她的資深尊敬她對於開刀房相關業務的熟悉(器械準備、緩和刀房氣氛等) 但是離開開刀房之外的領域是不是能夠以互相學習的心態讓我們醫療團隊來幫助她們？唉跟這種病人或家屬溝通似乎有點累了 -- 這篇單純是心情ache文語氣偏差請大家見諒並歡迎學術或倫理之探討 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.137.188.131 ※ 編輯: lrw 來自: 220.137.188.131 (08/25 15:18) ※ 編輯: lrw 來自: 220.137.188.131 (08/25 15:19)

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kindiana

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jcchiou

08/25 18:17, , 2^F

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maybay

08/25 18:23, , 3^F

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