[問題] 想問懂得人有關血庫問題
我是個在屏東的小醫院當醫檢師的社會新鮮人
可是因為我之前在高醫唸書 唸到漫多不規則抗體 和血庫技術等
所以很怕因為我在小醫院工作
血庫方面的實驗就比較以前在學校簡單的做
所以想請問大家這樣溶血的機率高嘛
以下我可以詳述流程.因為我就要獨立執行備血的工作 所以請大家幫忙:
這家醫院都是老病人.因此每天輸血量很多.所以通常的時候都只會做交叉試驗 和看抽血
的EDTA管與血清管和血袋合不合
首先交叉試驗流程:
先將病人的血清管和EDTA管以3500rpm.3mins離心
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將試藥從冰箱拿出來(因為之前有病人檢舉.所以現在都會用完冰冰箱)
-->
取病人EDTA管的血球配成3-5%的紅血球懸浮液
-->
再分六個康試管:
1.試藥A cell1d+病人血清2d
2.試藥B cell1d+病人血清2d
3.試藥anti-A2d+病人血球1d
4.試藥anti-B2d+病人血球1d
5.試藥anti-AB2d+病人血球1d
6.試藥anti-D2d+病人血球1d
-->
3000rpm,離心15秒
-->
從這6管中去判讀血型.若血清型與血球型不合.則會以血清型為主
(若真得害怕就輸O型血 ..)
--->
再來是血袋配合:
-->
要輸血的血袋取幾d血配成3-5%的紅血球懸浮液
-->
輸血的血袋的血球1d+病人血清管的血清2d
-->
再加LIM
-->靜置1mins
-->再加polybrene2d
-- >離心3000rpm.15s
-->倒掉上清液
-->有凝集繼續做(沒有凝集再換一袋血袋)
-- >加respending2d
-- >散了.就通知病房來領血
至於Antibody screening就因為太忙所以通常沒做
因為如果血袋不合 就會換一袋血袋做試驗
而且screeng cell只有I跟II兩個而已
還有院內的血品 只有紅血球懸浮液和新鮮冷凍血漿
其他的都會叫捐中送血過來.
我實在很擔心要執行備血工作
我也曾嘗試過跟那個檢驗室的組長溝通
可是總感覺因為這家醫院是私人小醫院 所以就這樣下去也不會改變
我也跟他說要做Du typing.
因為檢驗室的其他學長姐都不會做
可他說沒關係 等你遇到RH-的時候 再自己依照以前大學的實驗步驟
用LISS mesthod做就好了
那些試劑都有
我實在好害怕把事情鬧大
可是也不想沒良心
因為那家醫院都是老病人
應該這種特殊血型 不規則抗體 亞型會更多吧 我想
請問大家 我可以怎樣做呢
其實檢驗室大家都對我很好
但在人情與良心之間實在很難選擇 我已經好幾天沒好好睡了
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