[轉錄]醫學系二年級學生參與教學改進座談會紀錄
※ [本文轉錄自 NTUmed89 看板]
作者: Voldemort (平淡中的真心) 看板: NTUmed89
標題: 醫學系二年級學生參與教學改進座談會紀錄
時間: Thu Jun 6 08:58:04 2002
會議時間：九十一年五月七日（星期二）中午十二時
地點：二號館第五討論室
參加人員：董奎廷 賴怡均 蘇柏先 魯翔之 林俊言 許耕僑 黃琳婉 曾偉倫
游文愷 焉保元 楊宗翰 葉肇元 黃琇慧
主 席：梁繼權 陳宜君 記錄：黃琇慧
楊宗翰：覺得上課的題目蠻空泛的，不太容易講。這學期規定要有六個題目和生
化有關，可是除非已經教過，否則找的都是網路資源，而網路資源通常
是給病人和家屬看的，有點空泛且形式化，例如很多疾病的判斷標準。
比如說我們昨天討論痛風，之前已經教過，覺得是可以講很多東西，可
是和平常上課有點重複。比較有用的是老師上課提到有關病人和家屬的
臨床應用，而且老師會提到和醫療糾紛有關的黑暗部分該如何去注意以
及應對。
魯翔之：我們一開始就拿課表給老師看，看什麼東西什麼時候會上到，請老師幫
我們排進度，其實共同教育室都知道什麼課什麼時候會上，就可以建議
某些題目在幾月幾號之後再討論，這樣有時如果剛好在考試前就可以複
習考試，像我們討論痛風在考前剛好就有複習到。
陳宜君：這要視每組的情況，因為有的組是喜歡先預習，不過如果把有關生化的
題目拿來複習，好像有點可惜。
賴怡均：我們的主持人會列出很多題目，其中大概只有mechanism跟生化有關，
至於一些臨床相關疾病，如果找網路的確有點空泛，所以也會找一些論
文期刊，不過還沒有到英文review的程度。我們老師會提到一些臨床
相關的有趣問題，例如酗酒，就會討論酒疹或酒精過敏的機制，不過生
化沒有佔很大的部分，不過可以加深內容討論，使得有細部有大觀。
陳宜君：同學已經開始面臨資料搜尋的問題。網路是大家第一個會搜尋到的，的
確是有點空泛，同學可以去接觸中文的專業資料，像國內各醫學會發行
的中文醫學期刊，或大眾醫學或健康方面的雜誌。
葉肇元：同學討論到一些有關人文的議題的時候，就會去查閱醫望期刊，不是
很專業，但是如果是有關醫學的同學可以去線上查Harrison或直接看國
外的期刊，因為國內的期刊相對來說資源比較少，我們也不確定哪一篇
比較符合我們的要求，所以會去看中文期刊的比較少。
陳宜君：有關醫學人文，我們是希望在一個比較輕鬆的環境中，從醫學、從人文
的角度去討論，而不是一頭跳進侷限於醫學的專業知識。這也是為什麼
我們被批評為象牙塔，如果我們只注重專業及深入，就常常忽略普及。
所以可以把你們的心門打開，像國內相關的健康雜誌其實很多，像健保
的問題在一些中文雜誌上其實探討很多，可以讓我們客觀地從不同的角
度去思考問題。
楊宗翰：像我們討論到兩性關係，上課時主席的方向和老師要引導的方向不同，
老師好像想要引導像變性人一類比較特殊的現象，老師說我們臨床上會
遇到的情況比較特殊，而不是要我們講醫學生的交友感情，結果老師這
樣的引導讓我們都愣住了，因為大家找的方向都不一樣，情況就有點尷
尬，老師也帶得蠻吃力的。
陳宜君：老師有很明確地說他希望這樣討論嗎？
黃琳婉：老師說希望討論跟生化有關的兩性關係。
陳宜君：可以事先溝通，就是同學先分配好主題或子題之後，請老師參與建議。
魯翔之：希望可以在學習指引上有關人文的引導多一點，比如說糖尿病和痛風，
我們根本不太知道有哪些社會議題，因為沒有辦法討論和社會有關的，
只好討論跟專業有關的，因為不知道會帶來哪些社會衝擊，老師的話又
比較少，變成專業的比較多，人文的比較少，因為根本沒在醫院裡待過，
除非老師前一週有講或學習指引上有說，否則老師當週講根本沒辦法去
想。
陳宜君：我們的教材二年級是最單純的，但是要編好的教材二年級是最難的，我
會根據老師和同學的反應慢慢抓到一個方向，老師也是在學習，老師也
是跟著你們成長，同學在很多書籍和電影上都會看到相關人文的，即使
是非專業的，老師的眼界的確是不夠，有時同學提到的東西都會給老師
很大的震撼，在學習指引上我們也不會把這些有關人文的講的很清楚，
因為怕限制了同學，有關兩性關係不知道其他同學是怎麼討論？
魯翔之：比較偏向一般大家會想到的兩性關係。角色扮演方面也有提到，例如說
對病人來說男醫師比較專業。像一個女主治醫師和一個男住院醫師去看
病人，病人卻一直問男住院醫師。
梁繼權：老師還蠻樂觀的，不像各位那麼擔心，像兩性關係是很大的議題，不管
引導哪個方向都是一個方向，重點是在日常生活或個案中去找出問題來
，然後針對這個問題去做深入的探討，有時候議題不是那麼重要，而是
從議題中能夠看出比較重要的東西，二年級的教育比較重視在發掘問題
，分析問題，二年級的東西比較廣泛，方向太多了，只是定出方向之後
能不能做很好的觀察和分析，三年級則是比較有一定的規範，一定的答
案，二年級比較沒有設定一個你要懂的東西，而是著重在找資料的過程
，提出問題，然後分析，這是二年級希望訓練大家的，去學一個方法，
用這個方法做學習的工具去得到學問，是重方法大於重得到那個答案。
還有就是同學要學習解釋病情，就是把比較困難的東西解釋給病人聽，
這是當醫師要懂的技巧，這是希望同學把精神放在這些方面。另外，不
曉得同學有沒有看英文原文的困難？
魯翔之：這要看人，一定有人比較厲害，有人不太好。
梁繼權：這是要訓練的，不能說比較困難就去避免，而都看中文的，像文獻都是
英文比較好，中文的翻譯比較慢，目前的期刊大概是「當代醫學」是寫
給學生看的。
魯翔之：我們根本不知道那是寫給學生看的。可不可以在二上的時候就告訴我們
這些，而且我們也不知道小組討論是要我們學什麼東西，或是有什麼中
文資料可以找。
董奎廷：國內有很多網站可以找。
陳宜君：其實可以開始學習去找資源（網路、書籍、雜誌，甚至人的資源），那
麼將來你就可以自己去找資源，而不是依賴老師提供給你們。二年級沒
有要求你要去找到什麼資源，而給你一個大空間，因為我們感受到個人
和個人之間以及各組及各組之間差異非常地大，那個差別因投資而異。
如果各位同學有心，都可以找到非常棒的資料。因為醫學人文的角度非
常廣，當我們定下主題和參考資料，我們發現學生會使用小於等於老師
提供的資源，而侷限了各位的發展。二年級是給大家開放的空間，反而
是以後有很多限定是會讓各位覺得很無奈的。我們是希望在一二年級提
供給同學一個無線寬廣的空間去發揮，有很多特質可能會在這時候發展
出來，是不希望大家被醫學界的框框框住。
游文愷：那它現在給我們一個討論提綱，我們要怎麼進行都可以，我想問的是小
組討論要我們學的是去找資料還是去思考去討論，因為我覺得這有時候
不見得能夠完全合在一起，比如說比較專門的題目像糖尿病，如果要查
生化機制的話就要查一些比較有根據的來源，像醫學期刊，可是當他用
這種有根據的資料來報告的話，能討論的空間就比較小，其他人就只能
聽，就算其他人發問，報告的人也不見得能回答問題，老師可能也不知
道，像我們討論基因治療的時候，大家都沒看過，全台灣的實例可能也
只有兩個，所以老師也不知道，那樣子的話就變成報告的報告，我們就
接受，也沒辦法討論，如果討論到基因治療的社會層面，我們就比較能
有自己的意見，有的人有信教，就有他宗教上的意見，所以同一個題目
走兩個方向就完全不一樣，所以希望小組討論的設計是希望我們怎麼做。
梁繼權：應該都要在討論之前要有點準備，如果之前沒有準備，就變成來聽人家
報告，有時候連人家講的對不對都不知道，因為有些分工，所以分到的
同學可能就對這方面比較深入做準備，如果同學都不準備，就會流於讀
書會，把工作分出去，每個人念一點，這樣就失去討論的意義了，所以
要討論前多少對這個東西要有所接觸或了解，看自己要到什麼程度，如
過希望對這方面能夠有多一點學習，工夫就要花下去，聽同學講一次，
跟你有看過一遍再聽同學講一次再跟同學討論，哪一種的印象深刻？當
然是後者，而這個時間也不會浪費掉，這樣考試前就不用再念了，因為
記得很清楚，我們是鼓勵同學自己準備的題目以外其他題目也要看一下
，否則是很難做討論，以前有些同學還去法學院找一些有關人文的資料
，其實同學找的資料常讓老師覺得很訝異，同學提的很多問題老師也沒
想過，甚至可以當作研究的材料，所以不給你們太多限制，希望能夠爆
出那樣的火花，台大醫學院的學生不應該是課本念一念就滿足的，你們
的程度應該超過這些，能夠發揮自己的創意，其實沒有老師你們一樣可
以當醫生，只是老師希望能夠多推你一把，讓你們成就更高，這是我們
的期待，當初醫學教育改革就是希望台大醫學院畢業的學生能夠more
than that ，在醫學的領域裡能夠出色蹻健，唯有透過這種方式才能激
發你們的潛能，要不然就念一念然後考試，背書而已。
陳宜君：剛剛談到基因治療，這是很熱門的話題。基因治療這個題目還是要做一
些學術性的報告，讓人家了解基因治療在做什麼，還有它為什麼會衍伸
出這麼多後遺症。甚至過去一年有很多新聞，在一些非常好的學術刊物
上面討論一些醫療糾紛的問題還有倫理的問題，它對整個人類的影響是
很大的，像這個主題可以從很學術探討到很人文的，我們可以透過小組
教學，透過醫學人文去看這個問題，這是一個腦力激盪，而不需要很深
入的科學基礎。現在參與基因治療是學術界中很少數很少數的人，可是
它引發的問題是全球性的，而且可能會影響到下一代，因此很值得我們
花一些時間去瞭解及思索。
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