[經驗] 教養院的二三事(2)

看板marvel作者 (Jester)時間6年前 (2017/12/28 22:37), 6年前編輯推噓65(65推 0噓 12→)
留言77則, 70人參與, 6年前最新討論串1/1
HI，大家好，我又來了，對於大家的疑問我在這邊回覆(抱歉平常都潛水看文章，不會逐 一回覆留言)，雖然留言一直被打臉，不過是我自己沒說清楚，所以我先去冰敷了 (1)為什麼不馬上就醫? 在我們的SOP處理流程中，基本上無受傷、無自傷、無傷人的情況是無法緊急派車就醫的 ，因為院內人力及車子不足，3位總務將近100位院生，班級活動要出車、載物資要出車、 要管理全院的倉庫還要維修院內的設施設備，所以我們盡可能都不會臨時調動到總務的人 力。 而且在智能障礙的院生中，同時又有精神或自閉的院生不在少數。所以異常行為若無受傷 、無自傷或傷害他人我們都只會列入異常行為觀察名單，並於各班交接時回報狀況並持續 追蹤，通常會追蹤7天，其次，今天本來就有安排醫生駐診，因此我們前3天都還在觀察期 (昨天發文是第三天)。然後我們主管機關是所在地的社會局，社會局才不會管這個勒，哈 哈。主管的意思也是照SOP來，先觀察，如果有受傷、自傷或傷人行為就緊急就醫。 另外，一有異常(非緊急狀況)，就馬上送醫的，才是最不專業的，藥物調整需要時間觀察 ，並且藥物間也會互相影響，也會形成依賴性與抗藥性，隨意的調整藥物反而會害了院生 ，若不先觀察並嘗試找出原因，例如減少刺激、緩和情緒、注意力轉移、情境轉換等就直 接調整藥物，只會讓院生吃下大量的藥並造成副作用，加速他的死亡。 在院內就曾看過3餐都吃一把藥的多重障礙極重度的院生，退化的速度非常快，有個5X歲 的個案原本可以行走的，2年左右就要拿助行器了(沒受傷)。僅想靠藥物去控制院生讓自 己好做事，這不是處遇，而是便宜行事，這才是不專業(不然通通發強力安眠藥，大家睡 一睡就好(誤) (2)精神/人格分裂的可能性 詢問過我們院內護理師，在小A的病例與家族病史中，並沒有精神相關的疾病，小A是單純 的智能障礙，而非智+精的多重障礙，翻閱了小A的個案紀錄，在院期間7年，第一年時因 為情緒不穩有過吐藥的紀錄，導致晚上不睡覺在走廊走來走去，但後來有調整藥物就改善 了，使用的藥物也僅有一顆助眠藥，當然也不排除後天性， 不過根據我們護理師的說法，精神分裂大約七至八成的病因可歸於遺傳因素，剩下的兩至 三成是環境因素。另外自從調藥後，小A已經6年都很穩定了，每個月都有醫師院內駐診， 一輪下來大約3個月會看一次醫生，6年來都沒調整，也沒發生問題。即便如此，還是不排 除精神/人格分裂的可能性。 (3)拍照 OR 錄影 因為個資法加上倫理問題所以無法，而且沒看過小A平常沒事的狀況，只看現在的話看到 的人也只會覺得正常，畢竟智能障礙的孩子本來就與一般人不同。他們再怎麼異常的行為 在正常人眼中都是正常，因為他們是智能障礙，但在第一線長時間與他們相處的我們(我3 年)(師姐、資深老師更長)的眼中，這些狀況是極為異常的。 (4)關於迷信 我個人是沒有宗教信仰，就從小跟家裡一起拜，當然我也希望能從科學上找出異常行為的 解釋，但我實在是想不太出來，小A為何會發出男生的聲音，而且能分辨出拜過的食物， 如果只是一般行為異常的暴飲暴食應該會全都吃下去才對，不少社福團體都有著自己的信 仰，畢竟社會工作的起源是教會的志願服務，所以坊間的社福團體或多或少都會有在拜自 己的信仰，也是祈求平安順利。就以醫院來說，醫院也是講求科學的地方，但總是有些科 學無法解釋的故事，警察辦案也是證據取向，但也是有在拜，有人質疑是創作文，我只能 說恭喜你沒遇過無法解釋的事，信者恆信囉。 (5)PO在媽佛版 至於還沒解決就斷言鬼上身這點我承認是我的錯，所以我改標題了。會PO再媽佛版，就像 我上面所說的，因為我無法解釋，平常潛水看了許多文，所以想說PO上來，搞不好可以藉 由神通廣大的版友們集思廣益，看看有沒有我漏掉沒考慮到的原因。我沒什麼信仰，在媽 佛潛水也就是上大便時看故事打發時間XD，你可以說我自己嚇自己、疑神疑鬼等等，這些 我也都接受，不過實際碰到無法解釋的情時，我想還是免不了往非科學性的方向連想， 畢竟在國外，神學可是正式學科，雖然無法用科學解釋，但宗教信仰仍是有他一定的地位 。 ================================================================ 今天交接時，夜班老師說小A大概凌晨3點，閉著眼睛拿著咖啡包站在走廊上一直對著空氣 說「欸，你要不要喝」，然後會把手伸進去馬桶裡面玩水，聽到這邊老師們有詢問是否有 確實吃藥，夜班老師也回答有，吃完藥後都會檢查並帶在身邊半小時，以防小A吐掉。 由於今天有安排醫院的醫生駐診，加上小A行為怪異已經到了第四天，雖然無傷、傷人的 行為，但我們還是連絡了她爸爸來院內看她，並一起跟醫生討論後續處遇。當小A爸爸到 時，他們就像平常一樣一起坐下來聊天。我剛好出去裝水，回來時碰到小A要往樓上走， 我就問她：「小A，怎麼啦，你要去樓上幹嘛？」小A：「我覺得有點累想睡覺」我：「昨 天沒睡好嗎？」小A：「我也不知道」然後小A就上樓睡了。 後來我就問小A爸爸覺得怎麼樣，小A爸爸說他也覺得怪怪的，因為平常來看小A時，都會 一起吃小A爸爸帶來的水果一起聊天，可是今天水果都沒動，小A也說覺得睏所以想上樓休 息。與醫生討論後，我們決定先幫小A加半顆助眠藥，並安排下周就醫用抽血檢測體內藥 物濃度，醫生懷疑是藥沒確實吃下去，就跟老師們當初的判斷相同。醫生也說如果再觀察 個幾天，若沒有自傷或傷人時就隨便她，也不要刺激小A。 到了下午，小A一直在走廊來回散步，但沒有在說話，至於民俗部分，主管認為再觀察幾 天，畢竟沒影響到其他院生。 ================================================================ 由於近期都還是持續觀察，並且下周才要抽血檢測，所以我就先更到這邊，之後有後續會 再補上 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.217.196.115 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/marvel/M.1514471868.A.A29.html ※ 編輯: uoyabc (49.217.196.115), 12/28/2017 22:38:06 ※ 編輯: uoyabc (49.217.196.115), 12/28/2017 22:41:51
推
12/28 22:50, 6年前 , 1F
社工是個辛苦的專業工作，加油
12/28 22:50, 1F
推
12/28 22:53, 6年前 , 2F
重新說明處理過程給推，希望小A狀態早日好轉
12/28 22:53, 2F
推
12/28 22:54, 6年前 , 3F
推
12/28 22:54, 3F
推
12/28 22:55, 6年前 , 4F
希望小朋友趕快好起來恢復正常 辛苦社工們了
12/28 22:55, 4F
推
12/28 23:03, 6年前 , 5F
推
12/28 23:03, 5F
推
12/28 23:03, 6年前 , 6F
辛苦您了！
12/28 23:03, 6F
推
12/28 23:08, 6年前 , 7F
更新後續給推！希望只是藥沒確實吃下去
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12/28 23:23, 6年前 , 8F
(5)PO“在”媽佛版 在再不分 改完給推
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※ 編輯: uoyabc (36.230.141.185), 12/28/2017 23:29:44
推
12/28 23:57, 6年前 , 9F
社工加油!
12/28 23:57, 9F
推
12/29 00:57, 6年前 , 10F
辛苦啦，加油喔
12/29 00:57, 10F
推
12/29 02:15, 6年前 , 11F
推
12/29 02:15, 11F
推
12/29 02:31, 6年前 , 12F
辛苦了，加油
12/29 02:31, 12F
推
12/29 03:11, 6年前 , 13F
辛苦了，推用心，想看後續故事
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推
12/29 04:04, 6年前 , 14F
推
12/29 04:04, 14F
推
12/29 05:03, 6年前 , 15F
其實不能排除被其他院生偷加藥或換藥的可能性
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推
12/29 06:39, 6年前 , 16F
社工辛苦，推！加油！
12/29 06:39, 16F
推
12/29 07:55, 6年前 , 17F
拿小A的衣服去收驚一下。
12/29 07:55, 17F
推
12/29 08:55, 6年前 , 18F
推
12/29 08:55, 18F
推
12/29 09:59, 6年前 , 19F
社工真的很辛苦 謝謝你分享工作所遇到的特殊經歷
12/29 09:59, 19F
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12/29 10:14, 6年前 , 20F
(3)寫相反了嗎？
12/29 10:14, 20F
推
12/29 10:15, 6年前 , 21F
推,社工辛苦了
12/29 10:15, 21F
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12/29 10:33, 6年前 , 22F
辛苦了，這邊的人兇的莫名其妙，乾脆成立組織控制飄
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版算了，不知道是有什麼心理創傷必須要去追殺別人才
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會爽
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推
12/29 10:39, 6年前 , 25F
社工推 勞動環境很差的職業嗚嗚
12/29 10:39, 25F
推
12/29 11:41, 6年前 , 26F
推
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推
12/29 13:13, 6年前 , 27F
推安置社工 辛苦了
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推
12/29 13:24, 6年前 , 28F
推
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推
12/29 13:27, 6年前 , 29F
推
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推
12/29 13:34, 6年前 , 30F
推
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推
12/29 14:01, 6年前 , 31F
推 你們辛苦了><
12/29 14:01, 31F
推
12/29 14:12, 6年前 , 32F
推
12/29 14:12, 32F
推
12/29 14:38, 6年前 , 33F
推 辛苦了 希望趕快好轉
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12/29 14:57, 6年前 , 34F
有些人就是獵女巫的心態不可取
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12/29 14:58, 6年前 , 35F
社工是作功德的職業..加油!!
12/29 14:58, 35F
推
12/29 15:03, 6年前 , 36F
推
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推
12/29 15:56, 6年前 , 37F
辛苦了
12/29 15:56, 37F
推
12/29 16:04, 6年前 , 38F
真的很辛苦的工作，不過也好奇後續
12/29 16:04, 38F
推
12/29 16:21, 6年前 , 39F
相關工作領域，個案有狀況真的是要多方考量，不是一句看醫
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12/29 16:23, 6年前 , 40F
生就可以解決全部問題，反而更要注意個案週遭變化，不是那
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12/29 16:23, 6年前 , 41F
麼簡單的事情。
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推
12/29 19:08, 6年前 , 42F
推
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推
12/29 19:12, 6年前 , 43F
辛苦了
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推
12/29 19:28, 6年前 , 44F
推，辛苦了！
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推
12/29 19:52, 6年前 , 45F
社工專業系所給推，學過才知道很多要注意的事情
12/29 19:52, 45F
推
12/29 20:25, 6年前 , 46F
推！辛苦了～
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推
12/29 20:34, 6年前 , 47F
社工辛苦了～希望沒事
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推
12/29 20:46, 6年前 , 48F
辛苦了～～希望沒事
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推
12/29 23:58, 6年前 , 49F
推
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推
12/30 00:05, 6年前 , 50F
推！辛苦了
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推
12/30 00:35, 6年前 , 51F
辛苦了
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推
12/30 01:47, 6年前 , 52F
推，用心照顧，加油
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推
12/30 02:22, 6年前 , 53F
推！前篇一堆鍵盤社工人呢？
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推
12/30 04:34, 6年前 , 54F
推推，辛苦了～～～
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推
12/30 04:40, 6年前 , 55F
推認真推分享
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推
12/30 09:53, 6年前 , 56F
推
12/30 09:53, 56F
推
12/30 13:10, 6年前 , 57F
推 社工們真的辛苦了!
12/30 13:10, 57F
推
12/30 15:48, 6年前 , 58F
辛苦了~
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推
12/30 21:18, 6年前 , 59F
推專業
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推
12/31 14:16, 6年前 , 60F
推
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推
12/31 23:37, 6年前 , 61F
社工辛苦了
12/31 23:37, 61F
推
01/01 01:16, 7年前 , 62F
打臉一堆人XD
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01/01 15:57, 7年前 , 63F
其他鍵盤專業哥姊們，臉是否有紅腫現象?
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01/01 19:20, 7年前 , 64F
她原本的標題是教養院鬼上身，我還是覺得直接認定靈異
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01/01 19:21, 7年前 , 65F
不再多考慮科學的解釋是很奇怪的事啊
01/01 19:21, 65F
推
01/01 22:21, 7年前 , 66F
用心的社工推，前一篇某些留言只會裝懂
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推
01/02 02:35, 7年前 , 67F
辛苦了
01/02 02:35, 67F
推
01/02 10:52, 7年前 , 68F
推
01/02 10:52, 68F
推
01/02 17:29, 7年前 , 69F
很需要耐心的職業 辛苦了
01/02 17:29, 69F
推
01/02 18:32, 7年前 , 70F
推更新
01/02 18:32, 70F
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01/03 19:47, 7年前 , 71F
辛苦了推
01/03 19:47, 71F
推
01/05 04:22, 7年前 , 72F
推專業，希望小A好轉
01/05 04:22, 72F
推
01/07 22:48, 7年前 , 73F
先給推！！！！！！
01/07 22:48, 73F
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01/07 22:48, 7年前 , 74F
謝謝分享 也辛苦你們了！希望小A好轉
01/07 22:48, 74F
推
01/11 17:13, 7年前 , 75F
辛苦了
01/11 17:13, 75F
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05/26 12:23, 7年前 , 76F
辛苦了
05/26 12:23, 76F
推
12/12 20:39, 6年前 , 77F
推社工
12/12 20:39, 77F
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