[困怨] 靈魂困局
兒童精神科醫師張敬善，正穿過一條昏暗長廊，前往走廊盡頭的房間，
房裡是他即將要看診的對象。
前面引路的，是病患的媽媽，一位四十出頭歲的婦人－周太太。
及腰的烏黑長髮，細瘦的雙腿、單薄的身形，身上米白色居家洋裝略顯寬大，
有點拖地習慣的慵懶步伐，讓拖鞋一步步擦出沙沙聲響。
她稱不上漂亮，很平凡樸素的外表，但是談吐舉止典雅拘謹，頗有脫俗氣質，
臉上表情不大，情緒表達都點到為止，給人嚴肅而神秘的距離感。
周太太說，
五年前她三十六歲，周先生過世，
留下這棟山上的老別墅與大筆遺產，
從此，她就與一歲的兒子兩人，在這大宅子裡過著深居簡出的生活。
五年過去，孩子六歲，
開始有些精神上的問題，這也就是張敬善今天來訪的主要目的。
周太太沒有請佣人，園藝、清潔、打掃一切自己打理，甚至一些簡單的水電修繕，
偌大的房子維持得一塵不染，很難想像一個女子處理這些工作，
更可見她堅毅而一絲不苟的個性，或許還帶點潔癖。
張敬善打進屋子以來，就暗自打量著環境，評析周太太的個性。
＊兒童病患周遭的人際互動，也是很重要的參考資訊。
屋外的大樹遮蔽了大部份陽光，讓原本採光就不好的老別墅更顯得陰鬱，
屋裡昏暗靜謐，恍若遺世，頗有山中不知年的意味。
「這屋子彷彿能把人吞蝕啊！」張敬善心想。
尤其這道長廊，即使兩頭都開了窗，通風清涼，
卻仍讓他感到一股沈悶壓抑的氣氛，腦筋昏沈。
他心中暗忖：
「這種環境住久了，難免影響個性與精神吧！」
走到房門口，周太太轉過身，帶著泛紅的眼眶，克制哽咽的聲音說道：
「我兒子就在裡面，鑰匙他拿走，我也開不了，除非他願意開門。」
張敬善微笑點頭說：
「周太太放心，我會極盡我的專業協助令郎。」
婦人嘆口氣說：
「麻煩了，我在樓下客廳等你。」
張敬善看著她轉身，往另一頭走去，走廊又響起拖鞋摩挲聲響，漸漸淡出。
===
張敬善敲敲門說：「小文，你好，我是張醫師，可以開門嗎？」
雖然是和小孩對話，但是張敬善維持一貫看診的專業平和語氣。
＊對六歲的小孩而言，刻意童言童語，只會讓他覺得你把他當笨蛋一樣看待。
房裡沒有反應，張敬善又說：
「媽媽應該有說叔叔會來看你，不希望我進去也沒關係，我們可以就這樣聊聊。」
窗外綠樹搖曳，摩挲沙沙聲響，清風徐徐吹進走廊，
張敬善又敲了敲門，房裡依然沒有動靜。
「看來需要點耐心了。」他心裡想著，轉頭望向窗外遮蔽陽光的綠樹，尋思下一步。
窗外綠樹映照著陽光，搖曳閃爍得讓張敬善感到有點暈眩，
也讓他感到朦朧昏沈，於是甩甩頭、往後伸展肩膀打起精神。
良久，房裡傳來些窸窸窣窣聲響，於是他又敲了一次門，說道：
「小文，你在裡面嗎？」
房裡的人踩著輕輕的腳步聲來到門前，
「你是媽媽嗎？」一個孩童問道，語氣有點緊張遲疑。
「不，我是張醫師，我是來幫你的。」雖然隔著門，張敬善仍露出親切微笑。
「你也可以叫我叔叔就好，能讓我進去嗎？」張敬善和氣地說。
「我怕媽媽進來，也許我們這樣聊就好了。」小文語氣似乎放鬆了些。
「好啊！」張敬善一屁股坐到地上，盤起雙腿，一派輕鬆的樣子說道。
小文接著說：
「叔叔，我媽怎麼跟你說？」
「媽媽說你躲著她，關在房裡不肯出來，還說你一直講些奇奇怪怪的話。」
所謂”奇奇怪怪的話”，其實是幻想、編造故事，有時說出想死、離開人世等負面話語。
小文沈默了大約五秒，才嘆口氣說：
「叔叔...，請妳幫幫媽媽，她...她不知道她自己病了。」
若說媽媽病了，張敬善也持保留待度，
因為這棟房子－或說這個家吧！氣氛確實有那麼點不正常，
並且他也不想立刻反駁孩子，形成對立。
「呵～怎麼說呢？」張敬善笑著回問。
小文接著說：
「媽媽個性害羞，而且從來沒有工作過，不懂與人交際，
雖然有遺產，但又怕被外面的人騙，所以都避免與外人接觸。」
張敬善：
「哇～你也是醫生呢，分析得很專業！」
＊透過稱讚與認同，拉近與兒童的距離。
「能多說一些和媽媽的事給叔叔聽嗎？」張敬善引導式問話。
小文長長嘆了一口氣，說道：
「從小就是媽媽一個人帶著我，她怕我被欺負不能保護我，所以都不讓我出去，
我沒有上幼稚園，都是媽媽自己教我，她喜歡看書，為了教我買了很多書，
黏土、積木、畫畫...，都是媽媽自己學好了教我。
但我很想上學、很想交朋友，在電視裡看到有很多朋友的人，就覺得好羨慕。
電視上說，六歲就可以唸小學了，我以為終於能上學交朋友，但是媽媽說不行，
因為我和別人不一樣，不用去上課，只要她教我就好了...。」
張敬善推想，或許周太太真的有管教上的偏執，才造成孩子負面反彈，
但他並不敢肯定，畢竟這只是一個六歲孩子的一面之詞，並且他可能有精神上的問題。
「媽媽沒辦法限制你不去上學，而且叔叔可以幫你和媽媽談談...」
張敬善安慰小文，但這可不是敷衍之詞，因為關乎孩子的權益。
張敬善又說了幾句安慰小文的話，然後問道：
「你是因為這樣，所以說些奇奇怪怪的話嗎？」
小文沈默片刻，終於開口：
「不是的，叔叔，根本不是那樣的，後來我才知道是媽媽病了，
所以才把我關在屋子裡，我只是希望治好媽媽的病。」
「讓媽媽更擔心，病怎麼會好呢？」
張敬善順著話題問道，「媽媽是怎樣的病呢？」
小文又陷入沈默，過了一會兒才開口：
「叔叔，你確定媽媽不在旁邊嗎？」
「放心，只有叔叔在這裡。」張敬善用和藹的語氣回答，同時左右張望了一下。
「可以讓叔叔進去嗎？你悄悄跟我說，讓我幫你。」
張敬善見小文並不拒自己於千里之外，因此希望進一步接觸。
「不行的，叔叔，我怕媽媽也會進來。」小文說。
「好吧！」張敬善很乾脆地回答。
＊與孩子溝通，有時要避免執著一個特定的點，從側面讓他敞開心房。
「媽媽的病是胡思亂想 ，他胡思亂想把我關在這個屋子。」小文落寞地說。
「我要求媽媽帶我出去，但媽媽總是不准。她說，要什麼都能買給我，但是不能出去。
後來我幾次要偷溜，但是都會被媽媽抓到，媽媽非常生氣。
後來我生氣頂嘴，媽媽被我氣到哭，然後我也哭了...」
小文亂無條頭緒地敘述著，多半是在宣洩，漸漸地也啜泣起來，
「她生氣就叫我去睡覺，叫我去睡覺，然後我也哭著睡著...。」小文哭泣。
雖然一直沒有提到媽媽的病，但張敬善仍靜靜聽著，
邊思考評估待會兒與周太太再次商談時，要確認的資訊。
但他一試著分析並盤算下一步，就又開始感到昏沈，
腦袋像蒙上一層薄霧，越想越感吃力、模糊。
他緊閉雙眼，捏捏鼻樑，調整呼吸頻率，
然後整理思緒說道：「你說說媽媽怎麼病了？」
「因為她太愛我了，她太愛我...」小文哭道。
「媽媽愛我愛到胡思亂想，想把我永遠關在屋子裡，
她會把我關在屋子裡好久好久，我可能只有死了才能離開，我只有死了...」
小文越來越激動，聲音變得尖銳，有點歇斯底里，
張敬善卻隔著門只能擔心，只得趕忙安慰他。
小文稍微平靜下來，壓抑著哽咽，輕聲細語說：
「但是媽媽不會讓我死的，叔叔...叔叔，媽媽不讓我死的，除非媽媽病好了，
因為...因為...我偷偷跟你說，嗚嗚～嗚嗚～因為我後來才發現的...嗚...。」
小文越說越哭泣得不能自己，張敬善屏息等著小文把話說完，
小文啜泣不止，斷斷續續地說：
「原來....爸爸出車禍的時候，
那時候...嗚嗚...，
我...嗚嗚...，
我就在他車上。」
「胡說！」女人的尖嘯劃過走廊，打斷小文的話。
餘音迴盪在昏暗的走廊，張敬善嚇了一跳，並且腦中嗡嗡作響，
他看見周太太站在走廊另一端，惡狠狠瞪著自己，胸口快速用力的喘息起伏。
她撇頭走下樓。
張敬善回過神，心裡感到憤怒，不只因為周太太打斷療程，
更因為她擅自窺探他與病人的對話，這是他的專業所不能容忍。
＊每個人的內心都有如不可侵犯的聖堂，精神科醫師的角色甚至比親人更為親密。
「小文！小文！」
他急促地敲門呼喊，擔心小文為突來的驚嚇做出什麼傻事。
但任他敲了數次，門裡都毫無反應。
======
張敬善怒氣沖沖走到客廳，裡面空無一人，
他隨即克制怒氣、放慢呼吸，至少等會兒能理性地和周太太溝通，
而且看起來，周太太的精神狀態也可能不穩定。
他放慢呼吸與腳步，一個人在客廳，稍微瀏覽四周擺設。
客廳牆面與櫃子上，擺放了許多一家人的照片－
年輕的周先生、周太太，以及一歲多的小文。
滿是全家福照、獨照或二人合照，
洋溢一家人的幸福，也洋溢周太太對先生的思念。
但看起來都是先生離世前所拍，有點時間的照片，
沒有近期她或孩子的獨照或合照。
茶几上凌亂推疊了數本書籍：
“孩子的教養”
“打開孩子的心”
“兒童心情兩三事”
“張敬善－兒童心理學”，這是自己的著作，他拿起書本翻了翻。
作者簡介：
張敬善
美國精神衛生總署 神經內分泌研究所高級研究員(1969/9—1971/6 )
美國喬治亞醫學院 ... 台北榮民總醫院精神部兒童青少年精神科主任(1969.09- 迄今)
.
.
.
.
一股熟悉感伴隨暈眩襲來，
「現在是幾年啊？」
他看著資歷年份，試著回想今天的日期，腦筋卻一片混屯，
他看著”張敬善”三個字，感覺熟悉，卻又陌生。
又翻了翻內頁，裡面滿滿的螢光筆註記與筆記。
＊兒童病患周遭的人際互動，也是很重要的參考資訊。
＊對六歲的小孩而言，刻意童言童語，只會讓他覺得你把他當笨蛋一樣看待。
＊透過稱讚與認同，拉近與兒童的距離。
＊與孩子溝通，有時要避免執著一個特定的點，從側面讓他敞開心房。
＊每個人的內心都有如不可侵犯的聖堂，精神科醫師的角色甚至比父母更為親密。
這些劃線的字句，給他一種無法形容的抽離感。
「張醫師，你太讓我失望了，你根本不專業！根本不專業！」
一旁傳來周太太冷冷尖酸的聲音。
張敬善感到一陣倦意，全身有點發軟，他克制怒氣，顫抖地說：
「妳不該介入療程，我有我的計劃，妳不應該打斷！」
「你根本只有書本的理論，你根本只會寫書！」周太太拉高音調，近似尖叫。
張敬善轉身，卻沒有看見周太太，他四處張望但不知道聲音來自何處。
「你根本只是幫助他胡思亂想，你根本幫倒忙啊！他想離開我啊！」
周太太哭喊著。
「請妳出來談談，我才能知道妳和你兒子怎麼了阿！」
張敬善對著空氣大喊。
「難道是我胡思亂想嗎？你相信那孩子說的嗎？你相信那孩子說的嗎？」
周太太淒厲哭喊，「你相信我的寶貝兒子跟我先生一起走了嗎？」
這對母子的病情真讓他困惑了：
如果小文死了，那麼房間裡的是誰？
如果小文沒死，為什麼要說自己死了？
究竟這對母子各自胡思亂想些什麼？
只有了解周太太的病，才知道孩子為什麼這麼說。
但是周太太在哪裡？
「周太太，請讓我幫助你呀！」
張敬善再次對著空氣大喊，但是又一陣倦意襲來，讓他跌坐到沙發上。
「周太太...妳...妳...尼...尼...ㄋ...ㄋ～～」
張敬善試著開口，聲音卻越來越啞，漸漸發不出聲音。
終於，他找到周太太聲音的源頭，
因為他發現，自己的嘴巴正不由自主開闔著，
從自己的喉嚨，用周太太的聲音說：
「你根本沒準備好！你應該去睡覺！你給我去睡覺！」
「你準備好再來，準備好再來，把兒子看好，把我的寶貝兒子看好....」
他感覺自己的表情正猙獰著。
周太太的哭泣碎念聲越來越模糊，張敬善再也支撐不住，身子緩緩往前，往膝蓋傾倒，
他看到一襲米白洋裝的下襬，與一雙女人細瘦的雙腿，終於恍然大悟...。
張敬善希望自己永遠不要醒來，因為他知道，
從一開始，自己就被周太太的胡思亂想困住了。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.229.247.33
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/marvel/M.1440415340.A.E30.html
※ 編輯: angelstephen (36.229.247.33), 08/24/2015 19:25:44
※ 編輯: angelstephen (36.229.247.33), 08/24/2015 19:26:30
推
08/24 19:38, , 1F
08/24 19:38, 1F
推
08/24 19:40, , 2F
08/24 19:40, 2F
推
08/24 19:43, , 3F
08/24 19:43, 3F
推
08/24 19:44, , 4F
08/24 19:44, 4F
推
08/24 19:51, , 5F
08/24 19:51, 5F
推
08/24 19:52, , 6F
08/24 19:52, 6F
推
08/24 19:57, , 7F
08/24 19:57, 7F
※ 編輯: angelstephen (101.14.225.231), 08/24/2015 20:08:58
推
08/24 21:07, , 8F
08/24 21:07, 8F
推
08/24 21:31, , 9F
08/24 21:31, 9F
推
08/24 21:45, , 10F
08/24 21:45, 10F
推
08/24 21:47, , 11F
08/24 21:47, 11F
推
08/24 21:49, , 12F
08/24 21:49, 12F
推
08/24 21:52, , 13F
08/24 21:52, 13F
推
08/24 22:05, , 14F
08/24 22:05, 14F
推
08/24 22:08, , 15F
08/24 22:08, 15F
→
08/24 22:12, , 16F
08/24 22:12, 16F
推
08/24 22:14, , 17F
08/24 22:14, 17F
推
08/24 22:16, , 18F
08/24 22:16, 18F
推
08/24 22:22, , 19F
08/24 22:22, 19F
推
08/24 22:23, , 20F
08/24 22:23, 20F
→
08/24 22:23, , 21F
08/24 22:23, 21F
→
08/24 22:24, , 22F
08/24 22:24, 22F
→
08/24 22:25, , 23F
08/24 22:25, 23F
→
08/24 22:26, , 24F
08/24 22:26, 24F
→
08/24 22:27, , 25F
08/24 22:27, 25F
推
08/24 22:28, , 26F
08/24 22:28, 26F
→
08/24 22:28, , 27F
08/24 22:28, 27F
推
08/24 22:30, , 28F
08/24 22:30, 28F
推
08/24 22:40, , 29F
08/24 22:40, 29F
推
08/24 22:59, , 30F
08/24 22:59, 30F
推
08/24 23:05, , 31F
08/24 23:05, 31F
推
08/24 23:08, , 32F
08/24 23:08, 32F
推
08/24 23:09, , 33F
08/24 23:09, 33F
推
08/24 23:09, , 34F
08/24 23:09, 34F
→
08/24 23:10, , 35F
08/24 23:10, 35F
→
08/24 23:11, , 36F
08/24 23:11, 36F
推
08/24 23:19, , 37F
08/24 23:19, 37F
推
08/24 23:19, , 38F
08/24 23:19, 38F
還有 228 則推文
還有 4 段內文
推
08/27 18:20, , 267F
08/27 18:20, 267F
推
08/27 18:46, , 268F
08/27 18:46, 268F
推
08/27 19:08, , 269F
08/27 19:08, 269F
推
08/27 20:48, , 270F
08/27 20:48, 270F
推
08/27 22:05, , 271F
08/27 22:05, 271F
推
08/27 23:19, , 272F
08/27 23:19, 272F
推
08/28 01:13, , 273F
08/28 01:13, 273F
推
08/28 09:59, , 274F
08/28 09:59, 274F
推
08/28 17:00, , 275F
08/28 17:00, 275F
推
08/29 02:11, , 276F
08/29 02:11, 276F
推
08/29 10:01, , 277F
08/29 10:01, 277F
推
08/29 12:05, , 278F
08/29 12:05, 278F
推
08/29 21:23, , 279F
08/29 21:23, 279F
推
08/29 23:06, , 280F
08/29 23:06, 280F
推
08/30 23:11, , 281F
08/30 23:11, 281F
推
08/31 00:49, , 282F
08/31 00:49, 282F
推
09/01 12:56, , 283F
09/01 12:56, 283F
→
09/01 12:56, , 284F
09/01 12:56, 284F
推
09/02 10:30, , 285F
09/02 10:30, 285F
推
09/04 13:16, , 286F
09/04 13:16, 286F
推
09/05 02:07, , 287F
09/05 02:07, 287F
推
09/06 01:07, , 288F
09/06 01:07, 288F
推
09/06 15:46, , 289F
09/06 15:46, 289F
推
09/13 10:58, , 290F
09/13 10:58, 290F
推
09/14 17:12, , 291F
09/14 17:12, 291F
推
11/26 17:26, , 292F
11/26 17:26, 292F
推
05/05 15:52, , 293F
05/05 15:52, 293F
推
05/05 16:50, , 294F
05/05 16:50, 294F
推
05/05 16:54, , 295F
05/05 16:54, 295F
推
05/05 20:19, , 296F
05/05 20:19, 296F
→
05/05 20:19, , 297F
05/05 20:19, 297F
推
05/06 01:25, , 298F
05/06 01:25, 298F
推
05/06 16:38, , 299F
05/06 16:38, 299F
推
05/07 11:18, , 300F
05/07 11:18, 300F
推
05/07 15:57, , 301F
05/07 15:57, 301F
推
05/08 06:49, , 302F
05/08 06:49, 302F
推
05/08 17:54, , 303F
05/08 17:54, 303F
推
05/09 00:04, , 304F
05/09 00:04, 304F
推
01/12 16:39,
5年前
, 305F
01/12 16:39, 305F
推
06/10 23:03,
5年前
, 306F
06/10 23:03, 306F