[心得] 自體免疫疾病治療過程(治療中)

看板dog作者 (人生得意須盡歡~)時間4年前 (2019/12/10 14:21), 編輯推噓5(5021)
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狗狗11月11日發病,療程紀錄分享,對醫學名詞不精準,請見諒 犬種:混種…從小撿到的,約13歲,24.5公斤。 尿道結石過,13年來沒有什麼大病,著涼 發燒一次 發病初期: 11/09 晚上發現食慾下降 11/10 完全沒吃東西(此時活動力依舊) 11/11 早上看起來疲倦未進食,中午送醫已發燒,醫生初判焦蟲症狀或是自體免疫問題, 轉台大(基隆路那個) 此前較異常症狀為尿色亮黃兩~三天(以為水喝的少。。。)、舌頭冰涼(以為他剛起床冷 。。。) *下午送台大狗已經走不動了,一發病衰退非常快,幾乎是全程抱狗(24.5公斤…) 到院血檢,血溶比(Haemat)15%(標準37%↑),狗嚴重貧血同時造血功能停止; WBC&RBC 指標是陽性反應(它是這樣標註的…)這指標意思是說紅血球被白血球攻擊有缺口 ,是自體免疫失調症狀 白血球(WBC)22600 血小板 100多(這個數字當時醫生並沒有多做解釋,但後來這數字是一個重要參考依據, 後面會解釋) 前兩個數據是當下最緊急的狀況,有可能是焦蟲或自體免疫疾病或是同時(沒有辦法確認 ,焦蟲檢驗需要五天) 如果是焦蟲投抗生素;如果是免疫問題就投類固醇,但類固醇會壓抑免疫系統,可能導致 焦蟲大爆發 有兩個治療方案:同時治療,有可能導致焦蟲爆發;治療焦蟲(我選擇只治療焦蟲);血溶 比只有15%,沒有輸血。 一周藥:抗生素 (以上送檢焦蟲費用五六千,加上治療等,共九千多) *回來後狗眼神渙散,幾乎是側躺不動(呼吸急促)、喘、發燒,這樣的狀況持續三天。 狗發燒不進食,拿檢驗報告去診所拿退燒藥+食慾促進劑(聽說是人類的暈車藥。。。) 不確定是抗生素還是都沒動的問題,狗嚴重脹氣非常痛苦(幫狗按摩腹部和下背部)後來開 始少量多餐、多按摩。 大約周末狗開始會動了…從客廳左邊換到客廳右邊(感動)… *11號晚上我們拿檢驗報告去請教診所醫生,醫生說免疫問題要靠自己,食物則是體力的 重要來源(強調很多次) 那天以後每天灌狗食物,豬肝、牛肉什麼高營養送什麼(醫生說狗當時能吃最重要,項目 其次)、還有蛋黃!! 11/18 台大回診,已確認為自體免疫疾病,血溶比14.9% 紅血球持續被攻擊,已開始造血 血小板255:醫生推測雖然沒有驗到任何寄生蟲,但血小板在吃抗生素上升表示可能有驗 不出的微量艾利希體。。 打造血針、鐵劑 一周藥:腸胃道保護劑、免疫失調的類固醇治療、繼續吃抗生素…(藥苦到爆,狗吃了就 吐,我讓他在類固醇後面一小時吃)、解決脹氣問題的益生菌(抗生素類固醇兩小時以後餵 ....),這前後要吃五小時以上… (費用六千多印象中) *抗生素主要有兩劑,一劑白色一劑黃色,黃色非常的苦,我家狗會吐 醫生說藥在胃裡面一小時就會被吸收,所以我抗生素都會在類固醇的起碼一小時以後塞 類固醇大概吃三四天後狗的食慾會大開,這時候幾乎不用灌食了 只要想辦法讓他在最慘也在一小時後吐,譬如不要打擾他… *第一周他有一點小拉肚子,益生菌下去以後拉肚子狀況改善,脹氣大大改善 *吃類固醇會掉肌肉…慢慢讓他走路,日後要記得復健(上上小斜坡、走路) 11/25 回診,血溶比26%,紅血球被攻擊情況改善(血球變比較大顆。。。) 超音波檢查:有膽泥(要少油脂就不給她補了全清蒸)、腹水(醫生推測類固醇導致)、肝臟 稍大(沒得比較,持續關注) 打造血針、鐵劑 兩周藥:腸胃道保護劑、類固醇、抗生素(黃抗生素前後共吃三周後停藥)、益生菌一周備 用(但我只給他吃過兩次,有脹氣才給,讓他開始自己調整) (超音波好像一千,費用共八千多) *狗前後大概到20幾天以後狗開始有表情、眼睛有神,謝天謝地終於開始會笑了…) 第三周開始呼吸平穩,急促呼吸狀況大改善 12/9 回診,血溶比33%,紅血球被攻擊那個數據當時沒顯示什麼陽性反應 開始降藥 超音波腹水狀況依舊 兩周藥:腸胃道保護劑、類固醇四分之三、抗生素一劑(不苦的那個…) (費用總共六千多) *其中治療過程會注意的有 肝指數ALT、白蛋白(Albumin)、血糖(類固醇好像又誘發糖尿 病的機會)、白血球(他會假性上下亂飄,不要破三萬)、腎指數和糞便檢查有沒有消化道 出血(類固醇可能導致消化道出血) *狗發燒一般症狀是狗鼻乾熱,我家狗鼻子一直是濕涼的根本摸不出來…所以還是要量肛 溫 最後一次回診是昨天,所以就記錄到這了…療程長短看狗了 希望狗狗狀態越來越好! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.250.144.33 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1575958884.A.821.html

12/10 22:34, 4年前 , 1F
謝謝Y大的記錄分享 也願你們早日回穩!
12/10 22:34, 1F

12/11 07:58, 4年前 , 2F
謝謝詳實的紀錄,祝福狗狗早日康復
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12/11 10:35, 4年前 , 3F
近期看到的自體免疫疾病多發生在高齡犬,主要原因是
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年老而導致免疫系統變差,這種自體免疫疾病可能是
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攻擊紅血球(貧血溶血)、可能攻擊腸胃道(IBD)
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12/11 10:36, 4年前 , 6F
病因多半不明而且終身無法痊癒,對類固醇等藥物有反應
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就要謝天謝地,多是服用類固醇與免疫抑制劑終身控制
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12/11 10:37, 4年前 , 8F
最好是能將類固醇慢慢減量而僅用免疫抑制劑控制
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類固醇長期服用要注意肝臟問題(沙美等藥物幫助有限,
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12/11 10:38, 4年前 , 10F
因為是類固醇造成),還有就是引發胰臟炎的問題
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不管如何讓狗狗進食維持體力都是首要考量,這是消耗性
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疾病,會不斷消耗掉狗狗的體力和肌肉。我家狗兒是IBD
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12/11 10:39, 4年前 , 13F
歷經半年治療後來因為免疫能力長期低落併發嚴重肺炎
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12/11 10:39, 4年前 , 14F
而去世,所以建議要多留意高齡犬的其他臟器狀況,尤其是
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12/11 10:40, 4年前 , 15F
心肺部分,另外可以考慮看看中醫的意見。我後來有去
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詢問過中醫師對於IBD這類自體免疫疾病的意見,他們表示
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12/11 10:41, 4年前 , 17F
中藥溫和且訴諸食療,雙管齊下或許亦有助於舒緩症狀
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12/11 11:07, 4年前 , 18F
家中老犬近期也是得到自體免疫疾病,考量年事已大,治療可
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能讓牠老齡生活更為艱鉅(褥瘡、強制灌食),加上住在倉庫
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12/11 11:07, 4年前 , 20F
環境不佳,忍痛安樂
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12/12 18:24, 4年前 , 21F
為何不輸血?
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12/12 23:17, 4年前 , 22F
有的醫生認為需要輸血,有的醫生則認為不需要,要看主治
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12/12 23:18, 4年前 , 23F
像我家狗兒白蛋白低到1.3,前後主治都不建議打人蛋白
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12/12 23:18, 4年前 , 24F
其他類似狀況的狗友,有的每週打人蛋白,有的跟我一樣
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12/13 12:40, 4年前 , 25F
自體免疫疾病找中醫?呵呵 自求多福
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12/13 12:40, 4年前 , 26F
中藥溫和XD
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