[資訊] 我們到底要不要幫狗結紮-戴更基醫生

看板dog作者 (ノ・ω・)阿呼(・ω・ヾ)時間5年前 (2019/04/01 12:32), 5年前編輯推噓18(18推 0噓 71→)
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原文出處: https://reurl.cc/qnVQ3 Posted by DR.PENNY TAI, DVM, CVB 醫療 Date 2019/03/31 首先，狗被人類遺棄或是安樂死的最大因素是「行為問題」。 請在閱讀以下文章時，將這個因素考慮進去。 ---- 將公狗結紮的原因通常是： 打架問題、做記號行為、前列腺肥大、前列腺腫瘤、睪丸腫瘤。 工作犬如果只專注於別的狗的氣味而不工作，也會將它結紮。 而將母狗結紮的常見原因有： 降低乳腺腫瘤的幾率、避免子宮蓄膿、 不希望處理母狗發情的問題，或是因為發情而引起的行為問題。 母狗結紮最常見的原因是減少狗狗常見的乳腺腫瘤， 這種腫瘤的惡性機率大約50%（註1）。 如果不結紮而得到乳腺腫瘤的機率約53.3% （註2）。 在第一次發情前結紮可以將乳腺腫瘤的發生率降低到0.5%， 如果過了第一次發情，在第二次發情前結紮，乳腺腫瘤的發生率約為8%， 但是如果過了第二次發情後才結紮，發生率會上升到26% （註3）。 就算兩次發情後才結紮無法降低乳腺腫瘤發生率， 但是在切除乳腺腫瘤的時候同時結紮可以增加存活時間 （註3）。 這些狀況在貓也是類似的，但不同的是， 貓的乳腺腫瘤里85-90%都是惡性的（註4）。 不斷的發情會增加子宮蓄膿的風險， 在瑞典的研究25%的狗在十歲前會得到子宮蓄膿（註5）， 品種也會有影響。 低發生率的品種如： 瑞典臘腸狗Swedish Daschund 德國牧羊犬German Sherpherd 迷你臘腸狗Miniature Daschund 臘腸狗Standard Daschund 瑞典獵犬Swedish Hounds， 瑞典獵犬Swedish Hounds， 而高發生率品種則有： 牧羊犬Collie 羅威納Rottweiler 查理士王子KIng Charles Spaniel 黃金獵犬Golden Retriever 大白熊Great Pyrenees Mountain Dog 以及英國可卡犬English Cocker Spaniel。（註6） ---- 結紮的確有壞處， 有些網友會拿這個壞處去批判獸醫要民眾帶寵物結紮是為了賺錢， 你可以仔細想一想，結紮的花費以及不結紮後的花費， 大家都不帶寵物結紮，等到乳腺腫瘤或是子宮蓄膿了再來開刀，獸醫才會賺錢， 想一想就會明白。 ---- 我們來看看壞處： 公狗的前列腺疾病會隨著年齡而增加， 良性的前列腺肥大在7歲以上的狗發生率高達60% （註7）， 而結紮可以治療或是避免良性的前列腺肥大。 睪丸腫瘤的發生率極低，但是結紮一樣可以避免。 最大的關注問題是結紮對其他健康上產生的影響， 公狗結紮會增加膀胱移行上皮細胞癌以及前列腺癌（註8）的風險， 但是這份研究僅限於特定品種而非所有的狗， 研究的結論是基因扮演重要的角色， 我們需要看看沒有結紮的發生比例以及結紮後的上升比例， 然而，非醫療人員卻將這份報告中，增加癌症風險的比例當作嚴重的缺點 而建議消費者不要結紮，這是很不恰當的， 非醫療人員真的不應該只是看了文獻的標題而下斷語。 另外，最少有一份研究發現 結紮對於已經有的腫瘤會利於腫瘤細胞的生長 但是和癌症的產生沒有關係（註9）。 有一份報告說 結紮的狗產生骨肉瘤（Osteosarcoma）的發生率比沒有結紮的高， 但是這個研究是很複雜的， 而且該研究里結紮的狗活的比沒有結紮的狗還久（註10）。 對於母狗的結紮， 曾有一份報告說母狗結紮會增加血管瘤的風險， 但是發現大部分是因為品種基因的問題， 德牧是唯一增加發生率的品種（註11）。 有一份文獻發現 母狗早期結紮在未來會增加長骨的生長-未來會對於骨骼結構增加風險， 例如可能影響髖關節發育不全CHD（註12）， 但是並不被其他研究認同（註13）甚至有研究指出該研究的證據有問題（註14） ---- 再跳出來看看 人們為什麼拋棄狗或是將狗安樂死？ 其中有70%都是因為行為問題。 獸醫閱讀大量的文獻，幫民眾找出最合適的方案， 非醫療人員真的不應該看了幾篇文獻，甚至只是文獻的標題而妄下斷語， 有很多非醫療人員不理解的東西，這些需要專業人士來告訴您， 專業的事交給專業那才是尊重生命的態度。 最後在整體來看， 狗在人類社會里除了特殊需要，我們仍然鼓勵您帶您的貓狗結紮。 母狗建議在第一次發情前後，不要超過第二次發情， 而公狗沒有特別限制， 但是有很多內分泌行為，會隨著時間學習而成為習慣，所以結紮還是請早， 以抬腳尿尿為例子，三歲以後才結紮，對於抬腳的行為基本上難以去除， 因為那已經不只是睪固酮的影響，還有三年來的學習行為成分。 ---- Ref 參考文獻資料： 1、Brodey, RS, Goldschmidt, MA, Rozel, JR. Canine mammary gland neoplasm. J Am Anim Hosp Assoc. 1983;19:61–90. 2、Moe, L. Population-based incidence of mammary tumors in some dog breeds. J Reprod Fertil Suppl. 2001;57:439–443. 3、Overly, B, Shofer, FS, Goldschmidt, MH, Shere, D, Sorenmo, KU. Association between ovariohysterectomyand feline mammary carcinoma. J Vet Intl Med. 2005;19:560–563. 4、Lana, SE, Rutteman, GR, Winthrow, SJ, Tumors of the mammary gland. Wonthrow SJ, Vail DM, eds. Withrow and MacEwen;s Small Animal Clinical Oncology. 4th edition. St. Louis, MO: Elsevier; 2007;619–636. 5、Johnston, SD, Root Kustritz, MV, Olson, PNS. Canine and Feline Theriogenology.Philadelphia: WB Saunders; 2001. 6、Egenvall, A, Hagman, R, Bonnett, BN, Hedhammar, ?, Olson, P, Lagerstedt, A-S. Breed risk of pyometra in insured dogs in Sweden . J Vet Intern Med. 2001;15:530–538. 7、Berry, SJ, Ewing, LL, Coffey, DS, Strandberg, JD. Effect of age, castration, and testosterone replacement on the development and restoration of canine benign prostatic hyperplasia. The Prostate. 1986;9:295–302. 8、Bryan, JN, Keeler, MR, Henry, CJ, Bryan, ME, Hahn, AW, Caldwell, CW. A population study of neutering status as a risk factor for canine prostate cancer. The Prostate.2007;67:1174–1181. 9、Teske, E, Naan, EC, van Dijk, EM, Van Garderen, E, Schalken, JA. Canine prostate carcinoma: epidemiological evidence of an increased risk in castrated dogs. Mol Cell Endocrinol. 2002;197:251–255. 10、Cooley, DM, Beranek, BC, Schlittler, DL, Glickman, NW, Glickman, LT, Waters, DJ. Endogenous gonadal hormone exposure and bone sarcoma risk. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002:1434–1440. 11、Prymack, C, McKee, LJ, Goldschmidt, MH, Glickman, LT. Epidemiological, clinical, pathologic and prognostic characteristics of splenic hemangiosarcoma and splenic hematoma in dogs: 217 cases (1985). J Am Vet Med Assoc. 1988;193:706–712. 12、Spain, CV, Scarlett, JM, Houpt, KA. Long-term risks and benefits of early-age gonadectomy in dogs. JAVMA. 2004;224:380–387. 13、Howe, LM, Slater, MR, Boothe, HW, Hobson, HP, Holcom, JL, Spann, AC. Long-term outcome of gonadectomy performed at an early age or traditional age in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2001;218:217–221. 14、Spain, CV, Scarlett, JM, Houpt, KA. Long-term risks and benefits of early-age gonadectomy in dogs. JAVMA. 2004;224:380–387. Overall, Karen. Manual of Clinical Behavioral Medicine for Dogs and Cats – E-Book . Elsevier Health Sciences. Kindle Edition. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.230.3.223 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1554093128.A.7EC.html
推
04/01 13:26, 5年前 , 1F
獸醫閱讀大量的文獻，然後reference裡面最新的都超過
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十年XD
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笑了
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04/01 13:30, 5年前 , 4F
既然閱讀了大量文獻不寫個systemic review去投國際期
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04/01 13:30, 5年前 , 5F
刊還真浪費XD
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04/01 13:31, 5年前 , 6F
寫了一堆原來只是po在自己的商業部落格
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他的粉絲專頁有開放留言 如果有什麼新論文可以推翻他這篇的話 我覺得不妨貼給他看看 (也可以re我這篇啦…我都好) 反正科學研究每年都有 正確與否都還需要更多的時間驗證 ※ 編輯: whoisanky (223.137.51.212), 04/01/2019 13:38:13
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04/01 13:35, 5年前 , 7F
沒興趣啦，一個超級商業化的人說他做醫療，呵呵
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04/01 13:37, 5年前 , 8F
拿十幾年前的paper，甚至30幾年前的，是獸醫都沒進步
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還是他沒進步
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看看笑笑就好，在台灣賺大錢最重要，讚讚讚
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推
04/01 15:27, 5年前 , 11F
最近真的對狗結不結紮/什麼時候結紮的研究愈來愈多，但都還
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是沒有定論
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戴更基這個人臨床怎樣不好說，但看Paper應該滿認真的，
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要說別人超級商業化前，怎麼不拿幾篇所謂最新的Paper出
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來看看結論是啥？
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實際上就是沒有一篇所謂最新的Paper敢說結紮一定比較好
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04/01 15:55, 5年前 , 17F
，也沒有敢說不紮一定比紮掉好的，30年前跟30後都一樣
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04/01 15:56, 5年前 , 18F
，雖然30年前是紮掉佔主流，但30後兩邊一樣沒有定論啊.
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04/01 15:57, 5年前 , 19F
至於人家早去海外賺錢了，台灣賺的錢哪有對面多XD
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推
04/01 15:57, 5年前 , 20F
你怎麼知道他看paper蠻認真的？你跟他一起住喔？
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先不論阿基是不是個商業化的人(裝熟ㄍ屁) 我覺得論文的年代 並不能做為論點正確與否的判定 理論的正確與否 除了要看理論使用的素材是否有參考價值 也必須在往後長時間下 都能夠套用在多數現實狀況，驗證理論正確 在新的時代即使有新的論點 他也必須要有足夠的證據，去推翻過去的理論 而不是因為他是新的理論 就代表他一定是對的 當然阿基引用的理論也可能早就被推翻了 所以我才說如果有什麼動物實驗的新理論 (不是人類實驗，畢竟人狗肉體還是有異) 當然還是希望能互相交流一下 大家一起閱讀與討論
推
04/01 16:25, 5年前 , 21F
之前看過他直播母狗結紮手術縫合，準備的器具還蠻多
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※ 編輯: whoisanky (42.72.151.1), 04/01/2019 16:40:47
推
04/01 17:28, 5年前 , 22F
我不醫人 Dr.Lan最近也發一篇影片在講解結紮優缺點
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推
04/01 18:34, 5年前 , 23F
剛剛看了樓上說的影片，建議中小型公犬在幼年結紮>___< 覺
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得還是很猶豫QQ
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04/01 20:06, 5年前 , 25F
剛好最近也有訓練師在討論這個議題 這篇有不同看法
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推
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訓練師沒有寫出 絕育讓哪些行為問題惡化？我同意飼主不
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04/01 21:19, 5年前 , 28F
該認為結紮之後，狗就會變乖。 行為問題惡化？ 狗的行
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為問題，原本已經存在？ 飼主有發現狗的行為早期其實是
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04/01 21:20, 5年前 , 30F
有問題的嗎？ 還有狗的天性，通常飼主發現時，問題已經
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很明顯，如果要將結紮與行為問題連結，必須多數+長時間
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從幼幼犬開始觀察，如果只問飼主是不準確，而且訓練可
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04/01 21:22, 5年前 , 33F
以改善。 狗的健康或行為造成的因素很多，這些研究報告
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只是一部份面向，混種狗也有部份純種基因，那是會怎樣
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？ 國外與台灣照顧狗的方式不會相同，查過台灣部份醫院
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04/01 21:26, 5年前 , 36F
有公開的案例 (醫院爆多，不是每家都有臉書或部落格並
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04/01 21:27, 5年前 , 37F
且談案例)，不結紮造成疾病很多，PTT今年發文的就有案
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例，飼主自己選擇。 如果結紮與行為惡化相關，那訓練師
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04/01 21:29, 5年前 , 39F
應該生意很好哦、路上一堆暴炸的屁孩，有嗎？狗狗激動
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是因為有結紮？(完)
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推
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騎乘行為不是只有"性"、 也不是要爭老大； 結紮之後還
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是會抬腳標記吔，也有母狗會抬腳、公狗會用蹲的。 我家
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04/01 21:38, 5年前 , 43F
男屁孩11個月齡結紮，現在1歲。 這位訓練師是上文這醫
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04/01 21:40, 5年前 , 44F
師的學生。 狗尿尿 有時是舒解心理壓力，當然也不排除
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是健康狀況。 (完)
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04/01 22:39, 5年前 , 46F
另一個訓練師有提到 http://bit.ly/2I30nYh
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04/01 22:45, 5年前 , 47F
至於爆炸的屁孩 我倒是遇過滿多的XD
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訓練師生意不好不是狗狗沒問題
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而是很多人認為花錢找訓練師沒必要又愚蠢
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台灣離外國的環境還有很長一段路要走
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這點是真的 很多人聽到訓練師 第一個想法就是 「我家狗不需要學把戲，謝謝」 再下一步就是 「我的狗沒問題不需要，少來騙錢」 然後問問那些人狗狗不乖怎麼辦 (故意用-不乖-取代-行為問題-一詞) 得到「不乖就打啊」 …… 孩子的教育不能等
推
04/02 03:42, 5年前 , 51F
我的狗結紮後個性與體型沒變化
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推
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第一個訓練師文章重點，前段「行為上來說，即早絕育是
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可以改善某些行為發生的頻率，例如：性交騎乘、漫遊、
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抬腿標記、賀爾蒙影響的行為異常。」 後段：「絕育會讓
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某些原本已經有的行為問題因絕育賀爾蒙下降影響而惡化
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」，這二句是否有矛盾之處！ 第二位訓練師至少有寫出
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可能的原因。 路上爆炸的狗很多嗎？狗5個月齡之後，自
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己的個性明顯；三歲以前，個性都不穩定。 (自己的故事
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省略) 我帶狗散步看過或一起旅遊的很多狗，旅遊的狗大
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部份都有結紮，會吠叫,衝過來的是少數，包括1人帶6隻以
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上散步只有1小型犬看起來不友善。 沒結紮的狗會舔(喝)
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其他狗的尿！我家二隻狗(5歲與11個月齡結紮之前) 都會
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，看過其他狗，前一隻狗剛尿完，後面一隻狗走過去就像
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喝水一樣，還好我家沒那麼誇張。 台灣訓練師大範圍的研
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究報告(中立的)？ 外國也有爛飼主、把貓狗養得像肥豬、
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放養卻叫不回、吠叫與攻擊,暴衝、暴力訓犬師。(完)
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推
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第一個訓練師說的「漫遊」是？ 狗天生愛嗅聞，我家屁孩
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結紮後仍然保有天性，我不會阻止； 狗散步不會走直線、
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天性就是敏感、感官反應快。(完)
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※ 編輯: whoisanky (223.136.127.203), 04/02/2019 07:41:42
推
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個人覺得台灣人比較喜歡上社群發問行為問題，當底下有人推
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找行為訓練師/行為門診的時候都會說太貴了
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不然就是一定要100%會好才願意花錢（跟醫療一樣）
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最討厭在社團看到那種醫療提問 「我的狗最近一直嘔吐，該怎麼辦？」 「請問這個是血尿嗎？」 「我的狗剛剛偷吃了我裝鹹水雞的塑膠袋， 需要帶去看醫生嗎？」 …等鍵盤確診完，狗都死了吧… 行為問題急迫性好一點 但是亂教的一大堆 「從小他不乖我就打，讓他知道我是老大 他現在就很乖了，全家他只聽我的」 「你說之前不給他進房間喔？ 那他亂大小便一定是在跟你鬧脾氣啦」 然後飼主又只挑自己比較容易做到的 而不是挑比較符合正向教育的 所以很常結論就會變成 「我會試試看狠心一點打下去的」(抖)
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04/02 08:33, 5年前 , 73F
BlogMixes那兩句話沒有矛盾啊，他就是說某些行為會因為結紮
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04/02 08:33, 5年前 , 74F
改善，但某些行為可能會加劇啊
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04/02 08:34, 5年前 , 75F
重點就是不要把結紮當作解決所有行為問題的方法
04/02 08:34, 75F
推
04/02 08:36, 5年前 , 76F
也看過有推訓練師的人，結果自己遇到問題也不肯付錢XD
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04/02 08:36, 5年前 , 77F
真的是大家都只會說說而已，真的願意付15k以上找訓練師的人
04/02 08:36, 77F
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04/02 08:37, 5年前 , 78F
不知道有沒有0.1%的養狗人口
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推
04/02 08:37, 5年前 , 79F
30年前的論文還是論文，不能因為時間去懷疑正確性，除非你
04/02 08:37, 79F
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04/02 08:37, 5年前 , 80F
真的找到其他paper來反駁，否則不能這樣無故反對這樣的資
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04/02 08:37, 5年前 , 81F
料來源。另外，不管該不該結紮，在台灣沒有報備也未結紮就
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04/02 08:37, 5年前 , 82F
是違法
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※ 編輯: whoisanky (223.136.127.203), 04/02/2019 09:33:37
推
04/02 09:35, 5年前 , 83F
我還遇過跟我說他家狗在那邊看醫生花了一兩萬，最後還是死
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了就開始說那間醫院很黑，收了錢還治療不好
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而且很多人都贊同他，認為要花這麼多錢為什麼不保證會好
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不會好為什麼還要跟他收錢
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真的很扯QQ 這到底是什麼心態，獸醫生QQ
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04/02 09:36, 5年前 , 88F
每次問行為問題的，最後還真的都是選最簡單的（用力打狗）
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推
04/05 09:10, 5年前 , 89F
1f專發優質好文，a一下id就知道呵呵
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