[心得] 推台南豪斯與長弘獸醫，木醣醇中毒治療

看板dog作者chiayu316 (阿嘉)時間5年前 (2019/02/19 12:24)推噓8(8推 0噓 2→)

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本篇為我家狗狗誤食Extra口香糖而造成中毒的診療過程，為個人心得同時感謝幫助狗狗急救有住院照護的台南豪斯動物醫院與參與中獸醫診療的長弘動物醫院很少po文，排版如亂亂的請見諒~ 摘要 1. 木醣醇對狗狗是有毒性的，可能會造成低血糖、肝衰竭等症狀，而狗代謝木醣醇機制並不清楚。 2. 狗狗食入木醣醇後，不管有無症狀，一定要立刻送醫給予支持性治療，有資料表示症狀前送醫預後會較良好。 3. 豪斯動物醫院的黃醫師，解釋病情的部分相當清楚，而且非常能接受你上網查文獻資料與他討論病程與治療方案，不會剛愎自用，也會根據病情的發展調整用藥類型與劑量。 4. 長弘動物醫院的陳醫師，也是相當有耐心和愛心的中獸醫，看診也很仔細，有問必答 5. 這篇是我查到覺得還不錯的文章可以參考 https://reurl.cc/xl2X4 =======本文開始========== 第一天 2/12 我家養了一隻黑貴賓妮妮，平常非常貪吃，沒想到這回(2/12下午)她竟然趁我不在家的時候翻箱倒櫃搜出一包全新未開封Extra口香糖，還咬破包裝吃了裡面的口香糖，當下我看到地上有三顆被咬過沒吞下去的口香糖，接著發現她的窩有嘔吐物還有口香糖殘渣，至少吞了2~3顆,不過妮妮的活動力還是非常良好。立刻google發現口香糖內含有木醣醇對狗的毒性是相當大的尤其是妮妮才2.4公斤，對毒性耐受力一定更低，必須立即送醫，所以選了離家最近的豪斯動物醫院檢查。到院後豪斯黃醫師先進行血檢：血糖117(正常值74~143)、膽指數ALKP 54(正常值23~212) 、肝指數ALT 226超標(正常值10~125)，由於木醣醇對狗狗的毒性似乎是近10年才陸續受到關注，因此黃醫師詢問妮妮最近一次(於2月初健檢)肝指數為48(通常狗狗ALT落在50左右) 確認原本的肝狀態是健康的，研判可能是口香糖中木醣醇造成的，並表示目前沒有對木醣醇的解藥，只能立即給予強肝劑住院輸液，幫助妮妮的肝細胞快速再生，避免發生肝衰竭當時上網查了一些資料發現木醣醇除了會造成肝衰竭也會刺激胰島素大量分泌而使狗狗陷入低血糖的危機，但也有資料指出有的狗狗在還沒發生低血糖時就先肝衰竭了，且部分木醣醇口香糖攝入後會延遲12小時才會發生低血糖，當時妮妮除了剛吃下口香糖有嘔吐外，都沒有任何不適的症狀，晚間與醫師討論後決定先給一個劑量的葡萄糖預防發生低血糖。第二天 2/13 妮妮住院整天活動力都很好，完全沒有中毒症狀出現，到了下午5點驗血發現，血糖已經降到了79(雖然正常但偏低，好險有先預防性給葡萄糖，不然可能就低血糖症了)，ALT 由 226降到178仍然超標，但顯示治療是有效的、ALKP 49 正常第三天 2/14 早上去探望妮妮時，仍然活動力良好，而且一樣愛吃，下午5點驗血，血糖已經回到了97 、ALKP 43正常、ALT由178降到133，看起來似乎治療有效且樂觀。但到了晚上9點再去探視時，妮妮突然整個活動力低下，看到我去完全不會興奮，很悶的窩在角落想休息，而且晚餐雖然有吃光但也發生2次嘔吐。醫師也決定再加重強肝劑量來觀察。此時回家才第一次感受到毛孩可能離開我們的恐懼，我老婆探病完一直大哭，以前妮妮可是最活潑的孩子呢！晚上睡不著繼續查相關文獻，如果狗狗攝入木醣醇後於9~72小時，會開始出現嗜睡、嘔吐，妮妮距離事發大約52小時，醫生也說這非常符合預期的症狀。第四天 2/15 上午妮妮終於進食正常了，活動力也還不錯。下午5點妮妮又病懨懨的嗜睡了，而驗血糖值86，而ALT竟然又上升到143、ALKP也43由急速上升至140，晚上嗜睡、食慾不佳都不吃東西，黃醫師再繼續加強藥劑包含增加葡萄糖的單位，以及合併口服保肝藥，期望可以逆轉病情。此時我也萌生了中獸醫合併治療看能否強化肝臟細胞，所以查了兩家網路評價不錯的中獸醫，其中長弘願意接診。第五天 2/16 上午妮妮食慾還是很差都不想吃東西，活動力很普通，與豪斯的黃醫師討論希望帶妮妮外出會診中獸醫合併治療，原本擔心有的醫生會不允許或覺得自己醫術受到質疑，沒想到黃醫師非常大方的說可以，只要是對狗狗好的行為都鼓勵，也說趁外出會診的時候讓妮妮回家大便(不然在醫院都不上)，順便看妮妮會不會回家的時候心情好點而有食慾。因此我與長弘動物醫院的陳醫師聯絡讓他初步了解妮妮的狀況，他也同意即便當天已滿診也能抽空幫妮妮把脈診療，可能中毒是比較緊急的狀態吧，然後幫妮妮照超音波，發現肝膽與血管確實有一些發炎的狀況，而膽泥也是偏多的，開了中藥給妮妮吃。外出期間妮妮的精神似乎有所回復，也願意吃她喜歡的零食，一回到家她也把鮮食包吃光光，順利的便便，便便的顏色是偏白陶土色。回到豪斯後，再進行血檢，血糖123正常、ALT 117終於降回正常範圍內但仍偏高、ALKP 224超標了，黃醫師說因為肝臟受傷的關係影響了膽，而便便也偏白，將會給予利膽劑治療。比對長弘超音波檢查的結果與豪斯的血檢結果還有便便偏白的狀況，都是相當吻合。最重要的是妮妮的活動力變好、食慾也大開，不會嗜睡了!該不會前兩天是在耍脾氣嚇我嗎> < 第六天 2/17 妮妮整天都很OK，便便顏色也恢復咖啡色，血糖100、ALT 83、ALKP 168 都在正常範圍內了，病情有所控制。第七天 2/18 開始停止輸液，改以單純口服肝藥與中藥來測試病情是否穩定可出院了。而妮妮也恢復原本的活潑與食慾，下午五點血檢血糖111、ALT 79 ALKP 179，全部都恢復正常範圍內了，醫師說木醣醇看起來已經代謝的差不多了，可以先出院看看(灑花)!!雖然回家感覺還是比較容易疲勞，但總算是出院了，後續的調養也會是考驗! 大家一定要注意家裡任何有木醣醇的食物噢! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.239.165.60 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1550550278.A.798.html

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pezvolante

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