[請問] 母犬結紮後，嘔吐物含血、血便及血尿
兩週前(12/5)帶我家四歲的約克夏去結紮+洗牙
這間獸醫院是從以前養狗到現在固定看診的(至今超過十年了)
醫師的經驗豐富(以下代稱A醫師)
彼此也互相信任
術前有詢問醫師是否需要做血檢
A醫師表示不用
說血檢跟術後的不良反應沒有直接關係
就算術前有血檢也無法避免什麼問題...
當時一方面也考量狗狗這幾次發情
行為都有比較躁動
且也有些微口臭
想要盡快完成結紮跟洗牙
就聽信了A醫生的說法
在未血檢的狀態下就進行了(液麻)
術後過後吃了醫師開的止痛藥
兩天後(12/7)週日的下午
狗狗嘔吐了兩次
嘔吐物都是深褐色
且糞便呈現黑色
當下我直覺這可能是有出血
但當天這位獸醫沒有看診
所以我轉往另一間板上很推薦的獸醫院
那位醫師(以下代稱B醫師)用顯微鏡看了狗狗的糞便
推斷應該是消化不良造成的出血
(因為狗狗有固定施打預防針，暫且排除是寄生蟲or病毒)
B醫生要我們先吃他新開的藥就好
已經有含止痛及幫助消化的功能
先前的藥可以先停吃
但因為我們還滿寵牠的
偶爾會讓狗狗吃人食
多半是煮菜時未調味的時候會讓他吃一兩口
(蔬菜類居多，狗不能吃的食物像是洋蔥那類會造成毒素的我們也不會給)
B醫師要我們以後禁止讓牠吃人的食物
因為我們的狗狗腸胃比較弱
盡量讓牠吃飼料
保持單純的飲食習慣對狗狗是最好的
回家後我們遵照B醫師的指示
讓狗狗單純吃飼料
完全不再給人吃的食物
也沒有再發生嘔吐的情況
第三天(12/10)糞便的顏色也恢復正常了
[[[同時也在12/8週一晚上
我們有跟A醫師通電話
A醫師表示
狗狗洗牙後頭幾天有血便是正常的
因為洗牙時牙齦可能會有出血
血液吃下肚後會隨著糞便排出來
因為狗狗是第二次洗牙了
兩年前第一次洗完後並沒有血便的情況
加上狗狗還吐了(但我知道麻醉藥是可能會造成嘔吐的)
所以這部份我對A醫師的說法覺得有點狐疑
加上A醫師只是電話上跟我們溝通
讓我不太確定他的推斷是否是正確的]]]
但是從12/10前後(不太確定哪天開始有這症狀)
我們開始注意到狗狗的排尿
偶爾有大約0.5cm的血塊
排尿後幫牠擦屁股時
衛生紙上也沾有血絲
(這時我們持續吃著B醫師開的藥)
12/12週五我們回到A醫師的診所
要讓狗狗拆線(但狗狗的傷口恢復較慢，所以A醫師請我們三天後再來拆)
同時告訴A醫師
嘔吐跟血便的症狀已經好了
但是出現血尿的問題
(有將幫狗狗擦屁股沾有血絲的衛生紙帶給醫生看)
A醫師說可能是腹腔內有在發炎
但又說
如果都有在口服抗生素的藥應該是不會這樣
接著幫狗狗打了一針抗生素
請我們回家後繼續觀察
又過了三天
時間來到了12/15週一
狗狗血尿的症狀"完全"沒有好轉
這次我把狗狗的尿液用針筒收集起來
A醫師用試紙驗了狗狗的尿
說細菌含量很高、有含血、白血球含量也很高
但是用顯微鏡看並沒有結晶
所以排除結石的問題
診斷為間質性膀胱炎
A醫師請我們讓狗狗繼續吃他一開始開的口服藥水
(也就是一開始結紮後原本醫生開的那瓶)
然後繼續觀察狗狗的狀態~
昨夜(12/17)凌晨狗狗突然又吐了
這次嘔吐物跟上回一樣是深褐色的(可能有含血)
且整個晚上肚子咕咕咕叫得非常大聲
似乎蠕動的非常快
狗狗也不斷有作嘔的動作
但沒有再吐出東西
雖然如此但狗狗的精神還是很好
食慾也沒有降低
今天的糞便顏色也是正常的棕色
只是排便的次數比較多(3次)
且每次的量都是少少的
下午在家幫狗狗洗澡
是結紮後的第一次洗澡
因為這兩週天氣非常冷
都一直讓狗狗穿著衣服
這一洗才突然發現
牠的背部(靠近尾端的脊椎處)
有一個大約2~3公分的傷口
有點結痂、帶點血色
又像是有乾掉的組織液那樣
整塊硬硬的
讓我回想起結紮那天手術結束要抱牠時
那個地方有一些鮮血
當時以為是開刀時沾到的
(開刀時我全程在旁觀看)
但現在看起來並不是 Q_Q
傍晚我帶著狗狗的嘔吐物(前一晚有冷藏保存)前往就診
A醫生一開始聽我的描述
說可能是天氣冷狗狗比較敏感
但他看了嘔吐物以後又說可能是腸胃炎，胃部有出血
我跟A醫生討論說會不會是那瓶他之前開的藥
狗狗吃不慣、太刮胃或是跟狗狗體質不合?
A醫生又說也是有可能~
就請我們先停止餵口服藥水
他幫狗狗打一支針(也是抗生素)
而皮膚那塊傷口
A醫生則說是濕疹
開了藥膏讓我們擦
但我跟A醫生說那個傷口是結紮那天就有的
一直到現在半個月了都還沒好
A醫生也覺得很奇怪orz
他說一直都有在服用抗生素的話傷口應該早就好了
我問說是否因為這個傷口造成狗狗體內一直發炎、出血
A醫生說除非是有糖尿病的狗
否則不太可能因為一個傷口就造成這樣
我又問說可是狗狗的症狀一直沒改善
需不需要做些檢查
找出真正的原因
否則一直吃抗生素也不是辦法
A醫師則說回家後再觀察兩天看看
如果都沒有好轉再來驗血看看是不是血小板有問題
說不定是血友病之類的(@@")
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以上是結紮以來的就診過程
因為我自己有爬了不少文章
也有上網查資料
知道有些案例是狗狗的肝臟或腎臟指數默默得飆高
卻因為沒有及早發現病因而延誤治療
到最後會很難救
而我也是很敏感的飼主
狗狗有異狀我都很緊張
趕快帶去看醫生
以往我去上的寵物相關課程
來上課的獸醫師也都告訴我們
寵物有異狀不要拖
詳細的紀錄下來趕快去找醫生就對了
可是~
為什麼我找了醫生那麼多次
狗狗的症狀確實都沒有好轉也沒控制下來
卻遲遲沒有更詳細的診療
我真的好著急好擔心
才來這裡問問各位飼主們
有沒有相關的經驗可以提供給我
否則照這樣一直觀察下去
我怕觀察到有大異狀的時候狗狗早就無藥可救了...
曾經我養的倉鼠頸部出現腫瘤(約1.5公分)
也是去找A醫師
A醫師請我回家觀察兩三天
如果腫瘤有變化再來處理
結果第二天倉鼠就死了...
因此現在狗狗的狀況真的讓我很憂心
拜託各位飼主幫忙分享一些相關的經驗或是建議
非常感謝各位
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.193.153.10
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1418912633.A.BBF.html
※ 編輯: selene79616 (123.193.153.10), 12/18/2014 22:28:41
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我明天就帶狗狗去別家就診 Q_Q
老實說因為A醫師是母親的朋友
母親好像怕不好意思所以雖然覺得不OK但還是都帶去那邊就診
加上A醫師也是某大學的獸醫系老師
所以一直相信他經驗跟技術都夠...
不說廢話了 嗚嗚 我明天立刻換一家看!!(大哭)
※ 編輯: selene79616 (123.193.153.10), 12/18/2014 22:41:36
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關於麻醉
手術前有跟醫生詢問
表示想用氣麻比較安全
醫生說結紮算是簡單的手術
用氣麻前的前導針一樣是液態的麻醉藥
光是用氣麻前置動作所需的時間
他就可以完成結紮跟洗牙了
手術時間縮短就相對安全
說這種狀況用氣麻算是過度醫療
哎總之當時我是接受了醫生的說法
才讓狗狗做的
也是我沒有謹慎點多詢問不同醫師的建議
要罵就罵我好了Q_Q
※ 編輯: selene79616 (123.193.153.10), 12/18/2014 23:00:14
→ ff7forever: 換間專業的獸醫 12/18 23:19
推 praylove49: 換間看，驗血驗尿照超音波，把可能的原因找出來好治療 12/18 23:22
推 MOSMOSQQ55: 只是感覺,每個獸醫專精的部分都不一樣。 12/19 02:21
推 taitaze: 我之前帶狗結紮也是液麻，原因和你說的一樣，但我的是公 12/19 23:36
→ taitaze: 狗，手術時間比較短。建議你趕快帶狗去做檢查，希望你的 12/19 23:36
→ taitaze: 愛犬早日康復！ 12/19 23:36
今天帶去給B醫師看
診斷的結果大致上都跟A醫師一樣
嘔吐目前推測的原因是飼料不合
(狗狗從三週前開始換飼料，正在新舊混合的階段)
所以醫生的口服藥是讓牠促進消化的
搭配醫生給的皇家飼料試吃包
觀察幾天看看
血尿的部份B醫師照了腹部超音波
有看到因為長期喝水不夠而造成的結石
說是結石其實是肉球啦
算是形成結石的上個階段
只要改善狗狗的飲水量配合口服藥就能控制
A醫師說的間質性膀胱炎=慢性膀胱炎
唯有改善飲水量才能真的治標
只靠藥物的話也許暫時可以紓緩症狀但往後還是會反覆發炎的
皮膚的傷口B醫師也說是濕疹
B醫師有觀察到狗狗有穿衣服
問我們是不是一直讓牠穿著
而這也是一塊傷口會拖這麼久都沒好的原因
不透氣+反覆磨擦
不斷刺激患部而影響復原
只要減短穿衣時間
毛髮修短
就會好了~
一樣有詢問B醫生是否該做相關檢驗
B醫生說
現在狗狗很明顯膀胱是發炎狀態
在這時候血檢
所有的數值一定都是飆高不正常的
反而會無法判斷身體哪裡有問題
等這週的口服藥吃完
如果狀況還是不能放心
再做進一步的檢驗才有意義
兩位醫師的診斷結果很一致
我想他們的專業都沒問題
只是B醫師比較會跟飼主討論生活上的飼養方式
一起找出問題的根源
讓飼主知道應該如何從源頭改善
而A醫師是比較偏向
看到症狀就把症狀解決掉
因為我比較急性子又愛操心
在不曉得原因的狀態下要我等等看有沒有好轉
會很不安
今天聽完醫生詳細的解說
頓時放心不少
也算是雙重確認啦
昨天有板友來信問我A醫師是哪間XD
但現在看來A醫師也是很ok的
畢竟他也醫過我家好多隻狗狗
只是兩位醫生風格不太一樣
專業度是沒問題的
說到手術時間
A醫師幫我家狗狗結紮+洗牙
只花了45分鐘左右
我也不太了解這樣是快還是慢呀?
※ 編輯: selene79616 (101.14.243.228), 12/20/2014 00:52:54
※ 編輯: selene79616 (49.214.37.202), 12/21/2014 20:55:34
推
12/23 20:17, , 7F
12/23 20:17, 7F