[心得] 老貓甲狀腺單邊切除手術分享

看板cat作者Kaoru1011 (薰)時間4月前 (2023/12/29 10:22)推噓4(4推 0噓 3→)

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板上好像沒多少篇提到切除手術的文章，來分享一下我的貓咪的狀況貓今年16歲，大概兩年前驗出甲狀腺過高同時嘔吐頻繁，當時有做超音波發現腸道增厚，但不確定是IBD還是腫瘤藥物的部分一天一顆止吐藥，甲亢控制是methimazole，但因一天需餵兩次膠囊負擔有些大，後來改成抹耳藥一天擦兩次體重在這兩年大都是6-6.2公斤左右期間有幾個月藥膏沒擦足甲亢又升高，但後來又有控制住，基本上算是達到一個平衡一陣子直到今年9月10月貓舔毛的行為加劇，11月時驗T4才發現超標，因有些貓抹耳藥擦一陣子後會控制不好，決定這時先換回膠囊試試同時有請醫院開carbimazole (甲亢寧) 一天餵一次劑量試了大概兩週，第一週10mg 第二週 15 mg 但T4持續上升，這時醫生建議去照超音波，可能有腫瘤接下來就預約能照超音波的醫院，照了發現真的有一邊甲狀腺有長東西，但要做穿刺取樣去檢驗才能知道是否惡性，穿刺也要麻醉，如果最後要開刀切除就變成要手術兩次。後來參考原醫院醫生的建議，因內科治療已經無法控制又有影像學證據，還是只能開刀切除。最後就馬上預約手術切單邊甲狀腺啦。手術前一天晚上要禁食，手術前需要先做血檢跟心臟超音波，有麻醉科醫生評估麻醉等級。最後評估出來等級是3，雖然貓很老了但基本上狀況還行。手術的醫生也會說明手術風險跟注意事項我記得比較特別的部分是迷走神經、喉返神經這兩條神經跟甲狀腺靠很近，如果有損傷會影響單邊顏面神經及喉嚨的控制術後追蹤的部分會需要注意 - 游離鈣：單邊副甲狀腺一起會被切除，原本另一邊亢進，負回饋機制會讓另一邊被抑制，有可能萎縮；切除單邊後另一邊的功能可能無法馬上恢復，可能會需要另外補充鈣。統計上數值大概3-7天會恢復正常，久的話可能要2-3週 - 腎指數：因甲亢可能掩蓋腎臟問題 - 血壓 - 甲狀腺：驗T4、TSH 手術時間約兩小時，等貓從麻醉恢復需要比較久的時間。一般來說手術後住院1-2天，我的貓是住2天。術後每天都會做血檢，一天可以探望兩次。後續則是等一週拆線，要戴頭套並小心不讓貓抓。當時因血壓還是偏高，醫院有開降血壓的藥，還有抗生素要服用我的貓出院後第三天左右開始食慾下降，食物跟水都不太攝取然後就脫水了！大概是降血壓藥的關係，所以後來回診就停藥，還有皮下注射補水大概三天再後來的回診還有看心臟超音波，心肌有肥大的情形但還沒很嚴重，3-6個月後再追蹤切下的組織做病理切片，是良性、甲狀腺手術後驗稍低但TSH正常值內，預期應該會恢復正常手術完後大概一個月再複驗T4已經回到正常值，因有些切除甲狀腺的貓會變甲狀腺低下現在貓6.4公斤左右，食量比之前小，現在要努力控制體重qq 醫院資訊抹耳藥是在中山動物醫院拿的平時看診：聖安手術：瑪雅以上，用手機發文很流水帳，給有需要的人參考最後感謝醫生、醫院工作人員們跟有回答過我問題的板友們，希望大家的貓貓都健健康康 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.29.194 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1703816526.A.780.html

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kamihio

12/29 11:27, 4月前 , 1^F

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joanna151

12/29 11:33, 4月前 , 2^F

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hanacandy

12/29 12:30, 4月前 , 3^F

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