[心得] 衛教 貓下泌尿道症候群
最近天氣一變冷,我們醫院的貓住院部就被尿布出來的貓咪塞爆了…,所以今天想來衛教
一下貓咪尿不出來的問題
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貓咪尿不出來多半是由下泌尿道疾病所導致,而這些下泌尿道疾病統稱為貓下泌尿道症候
群(FLUTD),其中包含貓自發性膀胱炎、泌尿道感染、尿路結石、泌尿道腫瘤等等
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而今天主要提到的是貓自發性膀胱炎(Feline Idiopathic Cystsis)
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致病機制
當神經敏感的貓長期處在一個緊迫/壓力的環境,會使得交感神經長期過度活化,造成膀
胱的神經內分泌改變引起神經性炎症(neurogenic inflammation),最終導致膀胱黏膜
的發炎受損,而發炎的膀胱因出血產生的小血塊及壞死細胞碎屑堵塞住尿道時,就產生尿
不出來的症狀了
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症狀
還沒造成阻塞前可能會有頻尿、血尿、排尿困難(蹲很久)、排尿時疼痛(尿尿時哀號)
、頻繁舔拭生殖器等症狀
當已經造成阻塞時,會發現貓咪蹲很久而且完全尿不出來,精神食慾也會明顯變差,甚至
會跑去躲起來不出來
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風險因子
主要發生在公貓(因為公貓的尿道比母貓更長更窄)
長期處在緊迫環境
肥胖
只吃乾飼料的貓會比吃濕食的貓更容易發生
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治療
導尿搭配藥物治療
當頻繁反覆發生時獸醫師可能會建議您考慮"尿道造口手術"
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預後
長時間的尿不出來(>24小時)會導致貓咪腎指數快速上升以及電解質嚴重失衡,如果沒
有及時處理是會有立即性的生命危險的!!
但整體來說只要發生的當下及時獲得治療的話預後是良好的
不過要注意的是這個疾病復發率非常高,因此發生過的貓咪之後就要特別注意泌尿系統的
保養
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平時可以如何預防:
1. 增加日常飲水量:擺放多個水盆或是流動水盆增加貓咪喝水慾望,日常飲食中加入罐
頭等濕食,不要只為乾飼料
2. 勤換貓砂,貓砂味道變重了就要全換掉了(一般我會建議飼主1-2周就要換,但實際執
行起來還是要看個人)
3. 多貓家庭的話多放幾個在不同位置(理想情況是N+1)
4. 曾經發生過的貓咪可以改成泌尿道處方飼料減少結晶生成,搭配泌尿道的保健品維持
膀胱黏膜的健康
5. 減肥(理想的減重應該每周瘦0.5-2%體重,千萬不要為了減重讓貓咪餓過頭反而餓出
病來)
6. 減少環境中緊迫(噪音(汽機車喇叭聲、廟會)、氣味(煙味、油漆味)、驚嚇等等
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不知道你有沒有聽過這個都市傳說
"公貓太早結紮雞雞跟尿道會變小造成更容易尿不出來?!"
根據國際貓科醫學會2022年的一篇文獻指出,公貓不管是早期結紮(發情期前)或是晚期
結紮(發情期後)都不會增加早期泌尿道阻塞的風險!!
參考文獻
1.Small Animal Internal Medicine, 5th Edition
2.https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X221128781
3.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25813400/
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我覺得多貓家庭要第一時間發現哪隻貓咪沒尿是真的偏難,但只要你發現有一隻上廁所蹲
很久或是尿的時候一直唉,這時候可以“輕輕的”觸診腹部(拜託一定要輕輕的,太用力
真的會把膀胱擠爆),如果發現膀胱很硬(肚子有一顆球的觸感)那通常都是有問題了
就算上班不在家,通常剛尿不出來是會頻尿跑廁所的,只要回家後多注意一下,要發現疑
似尿不出來應該不難
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下泌尿道一般是指膀胱跟尿道,腎臟算是上泌尿道的問題
沒錯,一般的結石飼料都是透過酸化尿液來溶解磷酸胺鎂(struvite)結石,所以一般有結
石的病患門診的時候會看一下尿渣,看有沒有辦法區別結石種類
至於會不會腎衰,如果還沒影響到腎功能的話,建議可以鼓勵貓咪增加飲水量,然後每半
年到每年固定追蹤,也有可能可以跟結石和平共存到老
※ 編輯: zonyi1012 (101.9.38.46 臺灣), 11/24/2023 08:14:59
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母貓血尿我會比較常懷疑膀胱結石或是泌尿道感染問題,建議去看醫生做個檢查
※ 編輯: zonyi1012 (101.9.38.46 臺灣), 11/24/2023 16:03:26
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一天2次是真的滿少的,尿的少可能比較容易有泌尿道問題,有可能是水份攝取比較不夠
尿才會比較少,可以多鼓勵牠喝水,再多觀察排尿狀況
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個人是沒聽過也沒看過這種說法,理論上不會有影響
※ 編輯: zonyi1012 (101.9.38.46 臺灣), 11/25/2023 20:39:23
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