[心得/醫療] 免疫性溶血性貧血(IMHA)

看板cat作者buttercups (杯子花)時間10月前 (2023/07/19 15:56)推噓5(5推 0噓 1→)

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家中貓貓在2月底發病，歷經4個月的用藥回診，我們非常幸運在6月30日確定可以先停藥了，之後都還需要再觀察持續回診，但目前這樣狀態真的非常感恩。醫生說這是頗罕見的疾病，當時發病查網路資料也很少討論，現在治療告一段落，想想還是寫出來跟所有的貓奴分享。家裡貓咪是米克斯，因為是領養的確切年紀不知道，估計約是13-15歲，年初開始食慾不佳，很擔心帶去A醫院看醫生，但沒有查出什麼來， 2月的時候胃口變得越來越不好，食量大概只有之前的一半，而且走路開始不穩，擔心是不是年紀大了關節炎之類的，也擔心有什麼其他問題所以吃得變少， 2月13日又帶去A醫院，血檢報告HCT就已經偏低只有25左右。當時問醫生怎麼會紅字，醫生卻說是因為他的血球變形，所以數據判讀是不精準的，可以略過不計，如果我們擔心他們用另外一種方式再測一下數值，不知道是調整了什麼，再做一次報告HCT就回到正常值。雖然心裡很疑惑，但貓咪沒有太多其他的症狀，也就先帶回家。接下來兩週，貓咪的狀況跟胃口越來越差， 2月26日那天連在平地地面，都會走兩步就搖搖晃晃感覺要摔了， 2月28日那天甚至只吃了五顆乾乾，因為已經對A醫院的診斷有點疑慮，因此這次去了B醫院，血檢出來HCT只有19，醫生說這個數字太危險，要馬上去可以輸血的醫院，於是在3月1日凌晨飛奔到24HR的C醫院。當下什麼症狀都不知道，貓咪看起來也是好好的，怎麼莫名其妙就好像病危，當時心裡真的非常慌，完全不知道該怎麼辦但好在當時急診醫師非常有經驗，非常仔細地說明所有可能的狀況，一項一項條列出來再一項一項說明如何排除：貧血可能狀況包括： 1. 外傷 2. 手術 3. 腫瘤 4. 腎病 5. 寄生蟲 6. 免疫性 1234經由檢查先排除後，醫生強烈懷疑是6造成的，但保險起見連5的檢測都一起馬上送中興大學血液檢驗的急件。 3月1日凌晨就開始救急輸血，同時打造血針，但前三天HCT數字一直拉不上來，如果情況不變好可能要輸第二次血，第三天報告送回來確診IMHA，就是只能用類固醇壓下來。當時劑量大概用到2了，但因為類固醇作用也需要時間，可能真的免疫細胞殺紅了眼，一開始狀況一直沒有起色，醫生還一度委婉說可能要帶回家安寧，那幾天真的睡不好也吃不下，當時透過這個版詢問了一些板友，也很感謝大家的幫忙跟祝福。幸好醫生觀察到貓咪有胰臟炎，可能導致他持續失血，血容比才拉不上來，調整了治療方向之後漸漸有起色，醫生說在醫院他的食慾不好，看狀況可以出院之在家照護，心裡放鬆可能會恢復得比較好。一開始的時候因為太虛弱，飲食還有用藥都是靠鼻餵管，也幾乎沒力氣自己吃，但好在回家之後狀況也是越來越好，加上期間持續回診、血檢、調整用藥。這期間做了很多功課，知道有許多貓貓都是要終生用藥的，但我們非常幸運貓貓的回復狀況很好，從三天回診一次漸漸拉長到一週、兩週，終於在6月30日滿4個月的時候停藥了。之後也需要持續的回診追蹤，但目前這樣的康復狀況已經非常滿足了。貓咪也從住院時的3公斤胖到現在4.2公斤，算是可以暫時放下一點擔心。其實貓貓確診了IMHA，除了用類固醇壓下來真的沒有太多可以做的，只能說我們真的很幸運，急診醫生非常有經驗的判斷到這塊的可能性。但從這次的經驗裡面，作為貓奴還是有學到幾件事： 1. 平常一定要多觀察貓貓（雖然很多文章都這樣提醒了）貓貓不會講話，只能靠自己觀察，只要有一點不對勁，可能都是徵兆飲食變化真的是一個警訊的指標，一定要認真監控食量跟水量 2. 只要對醫師的診斷有疑慮，就果斷換醫院吧現在真的無法想像我們還回去A醫院的話會有什麼結果但當下診療有太多狀況跟可能性，無意抨擊醫院或醫生，只是提醒大家要有所警覺，醫生是專業的，但醫生也是人，有時候對於診斷可以多思考多比較、多和貓友求助 3. 手邊一定要有多家醫院和醫生名單備用，各種類型都要有專科類的、家庭醫生類的、24小時的，寧可備而不用 4. 我們真的非常幸運是，貓咪的確診狀況很單純，就是IMHA，沒有其他慢性病，胰臟炎的狀況也很快就好轉了，如果有其他病情同時治療的可能需要更花心思，總之會是一場長期抗戰另外當時查資料的時候，有看到一些中國網友的醫療心得討論，內容非常詳盡，對於當時治療的心理建設也幫了不少忙，在此一起分享給大家。 https://www.douban.com/group/topic/92352832/?_i=7766500cNmlVeE,9752571AXEeuhL 希望這些資訊大家都能備而不用，貓貓健健康康～ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.160.217.124 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1689753365.A.019.html

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tworicebirds

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larry8550

07/19 21:00, 10月前 , 2^F

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kayplacebo

07/19 21:53, 10月前 , 3^F

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