[心得/抒發] 腹膜炎(FIP)與安樂死

看板cat作者linipuki (LIH)時間3年前 (2021/05/12 21:00)推噓31(32推 1噓 13→)

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寫下這篇文，除了讓我整理自己的情緒，同時希望也給和我一樣經歷煎熬的主人一些參考。心愛的寶貝，豬肝；11個月大的英短。 https://i.imgur.com/yrsb5pe.jpg

【傳染性腹膜炎的發病與診斷】貓傳染性腹膜炎是貓咪腸道內的冠狀病毒因為不明原因突變而造成的致死率極高的疾病。正好一個月前的今天，豬肝早上沒有一如往常的來枕頭旁邊叫我放飯，只是靜靜的待在窗邊，我覺得有點反常，戰戰兢兢的放了早餐，他沒吃半口，急急忙忙的就請了假帶去醫院檢查。做了血檢、X光、超音波檢查後，發現腎臟長了一顆三公分的腫瘤，醫生初步分析可能原因有結紮手術後縫線的過敏反應、或是細菌感染、惡性腫瘤及腹膜炎的可能，當天立刻決定採取腫瘤的組織做細胞檢查；檢查內容包含腫瘤內是否有細菌，以及惡性腫瘤的病理分析，同時也做了血液的PCR檢查及基因檢查。等待結果約一週，同時間投予類固醇與抗生素治療，最後腫瘤的檢查結果顯示沒有細菌感染及惡性腫瘤的可能，血液中也未檢驗出冠狀病毒的抗體，但由於血液中的冠狀病毒抗體其實只有70%的機率能正確檢驗出陽性，醫生建議再用之前抽取的細胞做PCR檢查。接著又等待結果約三天，腫瘤的PCR檢查雖顯示為陽性，然而抗體數卻未達可以懷疑為腹膜炎的最低標準，加上豬肝服用類固醇及抗生素後恢復了食慾及精神，醫生建議再觀察三天。類固醇的效果大概就持續了兩週，漸漸沒有作用，同時也感覺到豬肝肚子好像有點漲大，這次超音波檢查出了少量的腹水，當天又立刻抽取腹水做PCR檢查與細菌培養。由於碰上連續假期腹水的檢查結果出來得晚，直到這週才確認腹水中有冠狀病毒抗體，同時豬肝也出現胸水、嚴重貧血、腹瀉、無法控制排泄、黃疸、走路不穩及呼吸困難的症狀，綜合所有檢查結果及症狀，醫生正式診斷為腹膜炎。在今天安排了到府安樂及殯葬業者，送走了豬肝。【安樂死的選擇】這一個月來以淚洗面，等待檢查結果的時間非常難熬，由於高燒及腹瀉造成脫水，加上不吃飯，期間約每兩天一次就往返醫院施打營養針及類固醇、吊點滴。同時上網瀏覽各種文章、帶著結果到處諮詢其他醫生，甚至從論文找到有在研究這個疾病的教授，請醫生幫我尋求教授的意見。也曾經思考過用GS441治療的可能性。我人在東京，有在協助使用這個藥的診所只有四間，(日本使用的是稱為Mutian的口服膠囊，是GS441的第一代藥），我諮詢了其中兩間，其中一間醫生一開口就跟我說大概要100萬日幣，另一間醫生比較親切，用體重幫我計算劑量，最後評估光購買這個藥整個療程三個月約要140萬日幣，還得加上其他治療費，且依照這個醫院的診療經驗，23隻之中最後還是有6隻服用Mutian治療後離開。整體評估後雖然很難過，但我負擔不起這筆費用及風險，因此便開始考慮安樂死的選項。安樂死不只是需要考慮寵物，同時也是需要考慮到飼主的經濟、精神狀況，這也是我經歷這次才學到的。【安樂死的時機】沒有一個正確答案，每個人接受的程度不同，對我來說豬肝不吃飯與無法安穩的入睡這兩件事已經代表他嚴重喪失生為生物該有的生活品質。看過有人會選擇灌食貓咪、甚至接食道管，但那不是我想讓豬肝承受的。貓咪和人不一樣，當我們接受充滿壓力的治療時，一方面也許我們心裡明白我們是為了拼治癒的機會而忍耐痛苦的治療，一方面是因為人類的生活品質來自很多面向；但對貓咪來說，食物、睡眠，和主人的互動就是他們的一切，如果當他們無法再享受這些，同時又要承受充滿壓力的治療時，那治療對他們來說就只是純粹的痛苦。當然這一切也建立在腹膜炎本身是個無法治癒的疾病，預後也相當不好，因此確診的重要性便非常高。期間我也遇到醫生只看一開始的檢查結果就說是腹膜炎，但我最後還是決定等到所有檢查結果跟症狀都指向是腹膜炎時，才下決定。這一個月來經歷了傷心欲絕、自責與罪惡感、忿忿不平，如今還是無法好好去消化自己的情緒。但慶幸我這段期間在家工作，每天都可以在家陪豬肝，我在他還不用忍受更嚴重的病痛前好好跟他告別了，我不後悔這個決定；豬肝不痛了，而我也解脫了。看著空盪盪的房間、流乾的眼淚，心裡好似缺了一個大洞，但明天起還是要恢復原本生活的規律。最後，豬肝，爸爸愛你。短短8個月的旅程，如今你到站先下車了，爸爸雖然不捨，但內心是滿滿的感謝，爸爸會繼續努力向前的。 https://i.imgur.com/Wn3VZyy.jpg