[心得/醫療] 脂肪肝黃疸貓救回記(含醫院分享)

看板cat作者xueran (敏肉)時間4年前 (2019/07/22 20:04)推噓11(11推 0噓 3→)

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小兒是米克斯貓，9歲，自兩個月帶回家後一直頭好壯壯，但似乎腸胃不是很好，比較常嘔吐，及過分愛舔自己的毛，帶去給醫生檢查都說沒事，就這樣年年在家屁顛屁顛，直到今年春天。脂肪肝黃疸的一場大病，我們第一次走進急重症動物醫院，幸虧孩子很努力的康復過來了，將在4間醫院就診、近5個月的治療記錄下來，希望能幫助同病的孩子。 -- 2019.03 發病 3/3 主持午宴時，室友傳訊來說兒子吐了，且精神異常差，過分無力。當晚回家後發現他耳朵和肚皮都黃黃的，一查資料，並對應他近日的行為，似乎就是黃疸了。 3/4 果斷一早帶著他衝到Ｙ醫院，醫生聽我們說他這兩天進食極少又嘔吐，決定抽血檢查。沒想到抽血抽失敗，跟我們說是因為已經嚴重脫水，血管萎縮乾扁導致針筒插不進去，折騰一番終於抽起一管血，數字非常難看，肝指數爆掉，膽的指數也異常，醫師先排除胰臟炎的可能，立即打皮下補水，要求住院。把孩子在醫院安置好後，先進公司處理公事，一下班直奔醫院。到的時候他已經在打黃色的點滴，醫生說開罐頭他有吃，但不多，說因為小孩不親人的緣故，希望我們親餵。就這樣開始了三天家－公司－醫院的循環。 3/4-6 住在醫院的期間都有打點滴和止吐，都有吃東西，都沒有嘔吐。第三天血檢指數經醫生評估脫離急性期，Ｙ醫生認為病因是食物中毒，導致肝功能異常並發炎才引起脂肪肝與黃疸，考量小孩的個性之後他建議我們帶回家居家照顧。 3/6-7 這兩天非常非常非常非常煎熬。我幾乎沒有睡覺，因為小孩是隻不親人但莫名愛乾淨的貓，凡有任何不適，就算在房間睡覺也會跑到客廳吐，從來沒有弄髒過我們三位室友的床鋪。因為居家照顧的關係，需要灌食，把飼料泡軟打碎、買肉泥都是小事，最讓人害怕的是聽到他的嘔吐聲，我總是伏在床尾撐著不睡，就算睡著只要聽到一點點聲音都會跳起來看他。雖有給予止吐藥丸，但7號半夜他還是吐得一塌糊塗，還是看起來孱弱無力，我邊拍著他邊哭，決定隔天送回醫院。Ｙ醫院是他從小就去看的，結紮也是在那邊處理，但營業時間較晚，我無法繼續等待，就查了家附近評價尚可的Ｌ醫院，去掛了開門的第一號。 3/8 到了Ｌ醫院，醫生一看就冷冷說：「皮膚這麼黃，很嚴重，你為什麼不早帶來看？」我拿出Ｙ醫院的血檢報告，表示是經過治療後醫生希望我們帶回家顧。Ｌ醫生看過指數，跟我們說現在還在脫水，並且很懷疑Ｙ醫生為什麼會讓他出院。照小孩的嘔吐與進食狀況，還是要住院治療，但因為Ｌ院沒有住院服務，加上Ｌ認為小孩的狀況需要加護，就協助我們轉診至萬華的展望動物醫院。準備打電話轉診前，Ｌ忽然退回診間，直視我的眼睛問我：「肝病貓需要進食才有機會康復，照他的狀況，很可能要插管，除了他會不舒服之外，費用也很高，你們先決定：救不救？」救，當然要救！我沒聽醫生精算要花多少錢，果斷回答要救，請他處理轉院。 - 展望動物醫院是急重症病院，和人類急診室一樣要排隊。等待大約40分鐘，醫師們為小孩抽血。過程中小孩非常乖巧，被三位醫生盛讚說是脾氣很好的貓。（當下我忍不住笑出來，明明他超愛生氣又機車，對Ｙ醫院的醫生也很差，是覺得展望醫生比較帥是嗎？）但接下來照Ｘ光就沒那麼輕鬆了。小孩全程用tenor高亢的聲音抗議，醫生據說也被咬了幾口。看過指數，接診的辜醫師說，現階段暫時無法判別真正病因，總之一樣確診為肝發炎、黃疸、脂肪肝，跟我們說明費用與差異後，詢問我們要用食道餵管還是鼻胃管？因為想著小孩還願意自己吃東西，我選了鼻胃管，接著小孩頭上被釘了一條管子，吊著點滴趴在病房裡。 3/8-3/17 整整十天的住院歷程，全程在展望的花費約三萬五千元，包含住院病房費、加護、血檢X光等。由於是加護病房，醫院有限制探病時間，每天下班之後飆到醫院餵他吃雞肉泥，餵到我們自己聞到都害怕，更不用提小孩吃得多不爽。但，在展望住院這十天都沒有吐，每天都有穩定慢慢地進食，鼻胃管在住院第八天時拆除，從剛進去時趴在角落，到後來已經恢復到會跑來門口使喚醫生，被主治陳醫生稱讚說是恢復得很好的貓了。拆除鼻胃管觀察兩天後，決定出院，並建議我們開始餵食肝病貓處方飼料。 3/17-3/21 出院一到家立刻表演嘔吐。全家嚇瘋，打電話回展望詢問，醫生說應該是暈車（？）又多開了些藥讓我們餵，也怕小孩不願吃東西多拿了一個餵食管。回家之後我們買了電子秤，每天固定計算他吃的量，期間都沒有再嘔吐了，也不間斷的餵藥。（噢對了，Ｙ醫院時期醫生有開一盒沙美，那盒沙美跟藥我們會一起餵，展望住院時當然就沒由我們餵了，出院後陳醫生也說沙美可以作為營養品繼續餵） 3/22 又表演嘔吐。出院後第一次嘔吐，雖不是嚴重爆吐，但我認為有再進醫院給醫師確認的必要。經歷過Ｌ院質疑Ｙ院的診斷、Ｌ院不能住院、展望只收急重症或轉院的煎熬，手上的醫院名單中，我選擇了板橋沐愛。到院掛號，因為病患很多，等了一陣子，由院長林醫師接診。抽血，ALP和ALT都還是超標許許多多，醫生和展望最後一次的血檢報告比較，有稍微高一些些的趨勢，但每家醫院的儀器不同，落差也是有可能的。根據指數，林醫生判斷是胰臟發炎，這時我困惑惹，因為最一開始就被Ｙ院排除了胰臟炎的可能。林醫生說，可能是三聯體炎，是因為肝腸發炎，鄰居胰臟就也一起發炎了。當天醫生開藥後，希望我們先將腸胃道飼料混著肝處方吃，因為肝病貓的痊癒與進食有很大關係，如果吃進去都因為腸胃不好吐掉了，那就會前功盡棄。 3/23-3/26 三天份的藥，搭配處方飼料，從最一開始餵藥像打仗，到後來已經可以輕鬆搞定。 26號當天回診，再次驗血，指數都有在往下走，林醫生的看診很仔細，因要確認腸胃發炎的狀況，用超音波檢查腸道的寬度，每個檢查都很仔細。 3/26-4/3 期間嘔吐一次，精神慢慢恢復， 4月這次回診時，指數已經降回來了，都回到正常的數值，看見血檢報告沒有紅字時我眼淚已經掉下來，那些怕他嘔吐驚恐的夜晚、進出加護病房的煎熬、上網查資料看黃疸可能致命的害怕，終於在這一刻結束。林醫生宣布開始繼續治療腸胃，要確保這孩子的腸胃好起來。同時我們也聊到他過分愛舔毛的事情，之前Ｙ院和另兩家醫院都判斷應該是壓力過大，林醫生則說，壓力是其一，其二可能是他肚子痛，就是腸胃不好導致發炎會痛，所以他才一直去舔。從四月初到寫文章的現在，我們保持一個月回診一次的頻率，小孩的體重繼續保持著沒有掉，現在安然地倒在床尾睡覺。當時知道他病得那麼重，真的嚇傻了，期間也不斷心理建設，告訴自己如果治療或急救真的讓他太痛苦，該放手時也要捨得放手。幸好，我沒用上這些建設。幸好，九歲的病貓康復了。 --- 關於醫院，在前文中僅用英文代替的院所，一間是只有短暫相遇，另一間是醫生人真的很好很好，但我已經無法再信任，就不寫出醫院名字了。以下就主要診療的兩間醫院分享心得。【台北市/萬華展望】 //環境// 展望位在路口三角窗，似乎有B1~2F三層樓，但主要看診住院都是在地下室，樓上我們沒上去過。地下室有數間診療間，除了第一天抽血進了一間之外，其他時間我們都在等候區與病房區。病房有分貓狗，但因為都還是在同個空間並無完全隔離，如果是膽小的貓可能會被狗吠嚇到。貓病房是金屬的（不鏽鋼？），空間我覺得算是滿大，在住院期間小孩隔壁只有一位貓病友入住一天，不算是擁擠。院內進病房區都需要消毒，有門禁管制，會先詢問貓習慣用的貓砂種類才佈置病房，也會提供毛毯、食碗、水等等。 //計費// 每項東西都有非常明白的價目，櫃檯姊姊會一樣樣跟我對過、算給我看，住在這裡就是使用者付費，我印象中乾飼料不另收費，但罐頭跟雞肉泥要。櫃檯跟醫生都會說，雞肉泥開他們的會比較貴，很歡迎自己購買後帶來院內放，所以我都是買來寫名字請醫師幫忙冰。價錢因為沒得比對，我無法說出貴還是便宜。但我認為，在小孩住院期間，醫師和護理師們對他的照顧已遠遠超越金錢衡量，血檢因為要天天做來追蹤病情，時醫師怕我們花太多冤枉錢，還跟我們說今天只檢查哪幾項就好，說明都很清楚，也會詢問過我們的意願才做處置。 //醫師護理師群與櫃檯行政// 住院期間主要照顧他的醫師有：陳醫生、于醫生、辜醫生、鍾醫生。幾位醫生都非常仔細，因為陳醫生是照顧他最久的，我就擅自把他當成主治醫生了(?) 每天到院都會有醫生來跟我們說明他本日狀態，他的進食、用藥、點滴都非常仔細紀錄，醫生們的說明都很清楚，中間雖有兩位醫生想法不太一樣的狀況，但對小孩的治療影響不大。護理師群也很貼心的照顧他，都很溫柔周到，只有在接近住院尾聲時某天院裡爆忙，小孩的病房有點髒，我不想驚擾大家，默默整理好XD 櫃檯行政姊姊們記性很好，都會記住誰是誰的家長，我特別交代只有幾個人可以來探病，其他人要看小孩都要先和我聯絡過，他們每天真的都很丁金！到後來已經和他們會聊天，都是很好相處的人，我們緊張的時候會安慰我們、會先幫我們算好費用核對過明細，有任何事情都會火速聯繫，孩子住院的期間我們真的很放心。【新北市/板橋沐愛】 //環境// 有住院區，診療間有兩個還是三個不確定，院內比較小，病患多的時候會有點擠XD 但是非常乾淨整潔，沒有任何異味。院裏有好幾隻院貓，候診看到他們很舒壓(?) 診間的配備齊全，光線明亮，我只默默覺得配藥區是不是太擠了，常常看到醫師們擠成一團很辛苦XD //計費// 是滿正常的費用，各項藥費和檢查診療的項目也會列明細，血檢一樣是可照項目算的。 //醫師群護理師與櫃檯行政// 因為一開始來就指定找院長看，除了一次是小孩拉肚子緊急給邱醫師診療，其他時候都是林醫師看他的。林醫師很幽默，對小孩很溫柔，每次看診都會把一些很難懂的東西白話解釋，而且他很有說服力XD 聽他分析小孩的狀況完會很安心。黃醫師是長得比實際年齡還要年輕的美女，會記得每個小孩的名字，雖不是給他看診，但幫忙保定、開藥、問問題等等會碰到他，也很讓人放心。櫃檯會同時負責處理藥物，碰過幾次不同的人員都態度親切，不會因為病患多或我們問題多就不耐煩。 -- 落落長一篇文，謝謝看完的朋友，希望可以幫助到和小孩同病相憐的孩子，當然更希望大家的孩子都用不到這篇文，健健康康快樂嗑罐罐!!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.150.42.27 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1563797087.A.5D5.html ※ 編輯: xueran (118.150.42.27 臺灣), 07/22/2019 20:05:30

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zyxcba5

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zyxcba5

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dreamivy

07/22 21:56, 4年前 , 3^F

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