[問題/醫療] 胰臟炎與腎病

看板cat作者nightforever (永夜)時間5年前 (2019/03/16 13:43)推噓12(12推 0噓 80→)

留言92則, 9人參與討論串1/1

各位版友好剛經歷貓咪因為腎病末期離世，心如刀割雖然現在已經太遲了，但是有些問題想請教各位，因為在醫療的過程中兩個醫師處理的方向完全不一樣，想了解是合理的嗎？一開始帶著貓咪就診是因為出差回國發現突然都不吃，雖然一直以來就不是很愛吃東西，也都不愛吃罐罐，但連唯一會吃的乾乾也開始不吃，所以緊急就醫。第一個醫生看初步判斷是胰臟炎，做完血生化 & fPL測試確定是胰臟炎，但同時 BUN & CRE 也高得很誇張，超過140 & 14左右，紅血球指數也很低(貧血)，有些缺水，一些電解質也失調，但醫生給的方向是先處理胰臟炎，因為說不知道腎的指數問題是不是胰臟炎造成，可能慢性可能急性，說現在先處理胰臟再說，過幾天之後觀察再看看是否有降，然後治療方式就是打皮下，打些抗胰臟炎的，順便補充協助造血 & 平衡電解質，醫生說如果她願意吃，都給她吃，灌食也可以，但是 ***先不用管吃甚麼東西，雖然說腎臟要限蛋白質甚麼的，但是現在只要她願意吃就好，不吃問題更大***，我也不疑有它，也因此比較專注查詢胰臟炎的部分，也買了一些營養罐頭灌給她吃但是並不是針對腎臟設計的營養罐頭... 就這樣過了大概 15 天，貓咪的精神稍微有進步，中間也回診三次，依然專注在胰臟的部分，同時看看腎臟的指數調整打皮下的內容，但過了15天之後，貓咪的狀況又開始變差，愈來愈不好，也便祕而且有點嚴重， 20 天左右，醫生到這時也感覺有點消極，也沒打算改變處理方式，也不處理便秘的問題，也有點暗示貓咪應該快不行了，只是問要否加大劑量試試看。這時候貓咪整體精神 & 體力已經狀況非常不好。這時候才覺得該換了一家醫院看。另一間醫師了解了狀況後，說這個腎病已經末期，拖太久太嚴重了，要立刻處理，但是非常不樂觀，後續開始治療，可能已經太嚴重，所以相反過來是完全先處理腎臟相關的問題，然後需要浣腸，說浣腸雖然會消耗很多體力，但不浣腸她現在必死無疑。然後也不打皮下改成輸液，說這麼嚴重的腎臟問題打皮下沒用，可能還沒吸收就排掉了(?)，而且很明確說絕對不能吃一般的東西，要吃腎臟專用的配方，中間一些過程就不贅述，只過了 3 天，貓咪最後還是走了，主因就是末期腎病造成的造血問題，已經太遲等不到血液配對輸血維持觀察了但我的疑問是，兩個醫生的方向差距這麼大，這樣是合理的嗎？第一個醫生甚至說"不用管現在吃甚麼，能吃就對了"，所以買的一些灌食用的營養補充罐頭不是針對腎臟的，因為貓咪很乖，不太反抗灌食，就這樣灌了好一陣子，到了中間我才覺得怪怪的，15天之後才自己換成腎臟配方。但是家人也沒有特別注意在腎的問題，還有偶爾灌一些普通罐頭，一直到第二個醫生之前，我們都把心思關注在胰臟比較多... 現在回想起來，也很疑惑，第一個醫生給的建議，是正確的嗎？覺得如果當初就是用一些腎臟配方，她是不是可以撐得久一點，或至少不會增加無謂的痛苦？照貓咪的狀況，吃非腎臟的配方，是否 BUN & CRE 根本不會掉？就算想知道是急性還是慢性腎病，吃腎臟配方也不影響吧？說是為了吸引她吃，但我們都說我們用灌食了，有差嗎？而且灌的量很足，是不是加速她的惡化？現在想起來對貓咪覺得滿滿的愧疚，平常沒有定期健檢，完全失責又想到自己沒有透徹了解，可能讓她走更快或這段日子更痛苦，這幾天都以淚洗面... 不知道大家的看法呢？謝謝大家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.127.176.76 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1552715037.A.B57.html

推