[心得] SDMA正常，但其他檢查卻顯示腎有狀況

看板cat作者 (愛吾貓以及人之貓)時間5年前 (2018/08/01 14:51), 5年前編輯推噓13(13推 0噓 29→)
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8歲黑貓，男生 本來的飲食狀況是：一天兩餐，早上吃乾乾，晚上吃罐罐（會再加水70~80ml) 去年12月健檢（上一次是2015年12月健檢，當時一切正常） BUN 28(15~29) 當時覺得腎可能有點狀況，加上他太胖（5.6kg） Crea 2.0(0.9~1.6) 所以醫生建議飲食調整 Phos 5.2(2.6~5.5) 吃飯要算熱量，減肥 之後一週大概3~4天會把早餐也換成罐頭+水，盡量挑選低磷罐頭（主要是凱特跟唯美味) 晚上10:30以後還有宵夜，少少的副食罐(25g)+50ml水 今年6月再去檢查 BUN 27(15~29) 5.16kg，減肥算有成功 Crea 2.6(0.9~1.6) Crea半年升了0.6，醫生覺得有點快，有驗血壓，是正常的 Phos 5.3(2.6~5.5) 醫院當時還沒引進SDMA，但醫生覺得看數值應該是有腎病 要更確認就是要尿檢跟腹超 建議一樣是飲食控制，控制蛋白質攝取量＜19.8g/day 低磷飲食，水分要足夠 之後每天兩餐都是罐頭，宵夜也有，假日中午還會再加一餐點心 罐頭水分加上額外加的水大概300ml/天，罐頭全部都是低磷主食罐 七月下旬再去檢查 Crea 2.6(0.9~1.6) Phos 4.7(2.6~5.5) 尿比重 1.004(1.018~1.060) UPC 0.37 腹超：其他器官安好，左腎邊緣不太平整，相較右腎較為萎縮 SDMA 10(0~14) 其他檢查數值腎都是有狀況的，SDMA驗出來竟然是正常的...所以外送 外送後的結果是9.......... 醫生也不曉得為什麼會有這樣相反的結果@@ 現在飲食還是如同之前，只是為了控制蛋白質，熱量就不夠，1.5個月體重從5.16→4.98 很煩惱，怕他繼續瘦下去，我的理想體重是5kg阿~ 也不曉得到底該不該用藥了（醫生說可用可不用） -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.229.124.29 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1533106307.A.D97.html
推
08/01 15:21, 5年前 , 1F
crea2.6 尿比重1.004 尿液濃縮能力已經嚴重喪失了，SDMA
08/01 15:21, 1F
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08/01 15:22, 5年前 , 2F
的結果卻是正常的的確有點奇怪？我對SDMA的檢驗原理並不
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08/01 15:22, 5年前 , 3F
是很熟悉，有待神人出手釋疑了。
08/01 15:22, 3F
推
08/01 15:48, 5年前 , 4F
要不要說明一下地區，換個醫師聽聽看第二醫囑？
08/01 15:48, 4F
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08/01 15:50, 5年前 , 5F
個人比較偏向攝取足夠熱量，若真的有狀況稍微有點肉會
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08/01 15:50, 5年前 , 6F
比較有本錢，所以蛋白質部分只要是OK的，磷檢驗也沒有
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08/01 15:51, 5年前 , 7F
異常，我會傾向使用一般主食罐，不刻意使用低磷罐。
08/01 15:51, 7F
推
08/01 15:55, 5年前 , 8F
SDMA是指腎髒運作功能，健康貓咪腎臟功能是100%。你的貓咪
08/01 15:55, 8F
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08/01 15:55, 5年前 , 9F
目前腎臟還可以運作75%。
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08/01 15:57, 5年前 , 10F
SDMA超過14，代表這貓咪腎臓功能剩25％。但是只要有好的
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08/01 15:57, 5年前 , 11F
生活品質，一樣可以繼續活下去
08/01 15:57, 11F
推
08/01 16:02, 5年前 , 12F
順帶一提，生活品質顧好比較重要，其他順其自然。
08/01 16:02, 12F
推
08/01 16:07, 5年前 , 13F
想請問b大為什麼不選低磷的罐呢？腎病重點應該是磷的攝
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08/01 16:07, 5年前 , 14F
取量？
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08/01 16:09, 5年前 , 15F
不是腎貓就一定需要使用低磷罐，還是要看血檢狀況評估
08/01 16:09, 15F
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08/01 16:10, 5年前 , 16F
主食罐対腎臓有萎縮的貓，負擔太大。
08/01 16:10, 16F
推
08/01 16:12, 5年前 , 17F
七月血檢，SDMA28 ....我照顧我貓咪已經要滿二年了。他先
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08/01 16:12, 5年前 , 18F
天腎臟發育不良。目前三歲多。
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08/01 16:14, 5年前 , 19F
目前以益生菌和降磷藥這二項保健食品而已。
08/01 16:14, 19F
推
08/01 16:16, 5年前 , 20F
食物 都是處方罐。濕食 為主。而且蛋白質過高腎貓無法代
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08/01 16:16, 5年前 , 21F
謝，對腎臟是負擔。
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目前主食罐是挑磷250mg/100卡以下的主食罐，主要是凱特跟唯美味 蛋白質含量大概是10%，但這兩牌熱量都很低阿.....>< 參考愛洛伊澀能量花園，有找到KOHA有幾款也是，目前有混著吃 也有買康特維腎處方罐一起混 ※ 編輯: lovemoney (36.229.124.29), 08/01/2018 16:28:58
推
08/01 16:25, 5年前 , 22F
要控制的是磷不是蛋白質
08/01 16:25, 22F
推
08/01 16:32, 5年前 , 23F
腎臟管理有很多面向，SDMA看的只有絲球體的過濾能力．
08/01 16:32, 23F
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08/01 16:32, 5年前 , 24F
原PO的貓看起來比較像是尿液濃縮能力有狀況,
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08/01 16:33, 5年前 , 25F
的確有可能出現SDMA正常，但其他數值有異常的狀況。
08/01 16:33, 25F
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08/01 16:34, 5年前 , 26F
除非有特殊狀況，不然以我家庭醫師的經驗不建議控制蛋
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08/01 16:34, 5年前 , 27F
白質和磷攝取量，畢竟攝取優質的動物性蛋白質很重要。
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08/01 16:38, 5年前 , 28F
醫師建議：2-3週後採穿刺採尿的方式再驗一次，
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08/01 16:38, 5年前 , 29F
這次驗尿就是用穿刺採尿方式進行的
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08/01 16:39, 5年前 , 30F
包括UPC和尿比重，若尿比重一樣<1.016或是UPC>0.4，
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08/01 16:39, 5年前 , 31F
即可確定大約是第二期腎病。
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08/01 16:39, 5年前 , 32F
UPC0.2-0.4之間屬於灰色地帶，所以還是複驗比較保險，
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08/01 16:41, 5年前 , 33F
才能確定是蛋白質的確有漏或者是尿液濃縮能力有問題。
08/01 16:41, 33F
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08/01 16:45, 5年前 , 34F
這次是12:00用肉泥+60ml水騙水，15:30左右抽尿
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08/01 16:45, 5年前 , 35F
八月下旬會再去驗一次
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08/01 17:04, 5年前 , 36F
原po 你還是找第二醫療意見。醫生才是專業的
08/01 17:04, 36F
推
08/01 17:10, 5年前 , 37F
我的貓咪吃kattovit，他只吃這品牌！整整一年多還不膩，他
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08/01 17:10, 5年前 , 38F
有變胖二公斤。一天的量170g。當然有剩肉肉，剩不多
08/01 17:10, 38F
推
08/01 23:11, 5年前 , 39F
我家腎貓指數比較不好的時候，我甚至都是挑磷含量200
08/01 23:11, 39F
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08/01 23:11, 5年前 , 40F
以下的主食罐
08/01 23:11, 40F
推
08/02 09:51, 5年前 , 41F
主食罐/生食加上高蛋白低磷的水煮蛋白呢？
08/02 09:51, 41F
推
08/05 22:09, 5年前 , 42F
驗一下甲亢。如思家大頭有類似狀況，後來確診是甲亢貓
08/05 22:09, 42F
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