[心得/醫療] 望望生了很棘手的病 請大家為他祝福
望望,布偶貓,6歲,是我家最年輕的貓,在3月初診斷出極為棘手的病況。不知在流了多
少淚後,我還是要堅強的陪望望打這一仗。不求打勝,只求他不要遭受太多苦楚,請大家
為望望祝福。
完整圖文 http://sharon197105.pixnet.net/blog/post/109458530
從3/2在興大確診望望是乳糜胸後,我的情緒受到非常大的影響,一個從來沒聽過的病名
,剎那間把我安逸的小世界搞的天翻地覆。
剛開始我天天都痛哭,自責懊悔的情緒,讓心、胃、腸全部都像石頭一樣緊緊糾結。我推
掉所有邀約、活動,幾乎足不出戶的在家看著他,深怕下一秒我就會失去他。
原以為我的淚會流不停,我以為我永遠都沒辦法面對這件事。3/11到台大做斷層掃瞄,醫
生說望望右肺的腫塊有千分之一的機會不是腫瘤時,我竟然沒有哭,眼睛只有溼溼的。在
歷經10天的衝擊和沈澱,對原本無知的病症開始了解,愈來愈知道前途艱險且荊棘難行時
,心裡開始能面對這個狀況。我想這是上天給我的人生功課,事既已至此,我們也只能堅
強的陪伴望望走下去,無論這路程還有多久。只是在興大確診那天的無助恐懼,我真的再
也不想經歷。
先來把這陣子收集到的乳糜胸資訊記錄下來,也許能幫助其他像我一樣驚慌失措的爸媽。
望望從小就偶就會發生氣喘/咳嗽 (Youbute影片),氣喘和咳嗽很不容易區分,去年八月
他氣喘/咳嗽的頻率變的很高,幾乎每天都會發生,帶去附近的獸醫院認定望望是氣喘,
因只做了血檢,沒照X光,所以倒底那時是不是就有乳糜的狀況?病情到底拖延了多久?
實在也已無從得知。
因為剛下認定是氣喘,所以買了動物用的氣喘吸藥輔助器,並配合人用的氣喘噴劑。直到
今年2月底,去醫院探望因膀胱結晶住院的七寶時,順口請教醫生為何氣喘藥都沒效?醫
生說按理會有效,除非~~不是氣喘。聽完讓我心頭一驚,連假一結束就帶望望去興大檢查
。照完X光發現右肺裡都是積液,立即就送進手術室抽了200ml的乳糜,醫生說這對貓來說
量是很大的,因為肺葉泡在水裡,無法擴張,隨時都會有休克的可能,要是在狗狗身上,
症狀早就很明顯。
望望沒法乖乖躺著不動,所以抽乳糜需要打麻醉。因他的肺部有狀況,醫生問若萬一麻醉
時發生狀況要不要急救?聽完當下我就楞住,然後開始掉淚,我只是帶望望來看病,根本
沒有失去他的心理準備,事情怎麼會演變成這樣?我的眼淚自此也就沒有停過,比如寫的
這篇文的當下。
什麼是乳糜胸?乳糜管是從腹腔一直循環到心臟,到了胸腔就叫胸管,裡面流的是三酸甘
油脂。乳糜管會因碰撞或其他原因造成滲漏,滲漏出來的三酸甘油脂顏色就像養樂多那樣
,和一般胸水完全不同。心臟因泡在乳糜中,心包膜會發炎變厚,心臟必需更用力的跳動
。肺臟因泡在乳糜中,肺部會開始纖維化,所以必需更用力的呼吸。
乳糜胸多好發於狗,尤其是柴犬,發生在貓的狀況不多,所以問到幾家醫院,開刀個案
都不多。主要發生的原因有:心臟(照心臟超音波)、腫瘤(照CT-準但昂貴,或乳糜送驗-
不準,興大送驗結果就沒檢測出腫瘤)、不明自發性、貓傳染病(乳糜送驗)、心絲蟲(有
kit篩檢)
手術為割掉心包膜(減少心臟壓力,壓力小,乳糜滲出就會減緩)及胸管結紮(把胸管上下
夾住,不再流入胸腔。乳糜因無法流到胸管,在腸道壓力會變大,自會和附近微血管再接
合)。不少來手術的貓,都是因為先裝胸管,抽胸水,到了抽的實在太密集才來開刀,通
常狀況都已非常不好,開刀成功率自然也就不高,甚至會發生術後併發症,而且手術後還
是有可能復發乳糜。
傳統開胸手術,傷口大,肉眼可視範圍大,處理速度較快,但術後復原較慢。胸腔鏡傷口
小,但因可視範圍小,有時會加長手術時間,且費用昂貴。
腫瘤不容易由X光或超音波看出來,像望望的X光只看的到右肺有一區白白的,可能是肺纖
維化,可能是其他原因,還是要照CT才能更清楚,雖然費用昂貴,但總是找出望望乳糜胸
發生的原因,也能在術前先做好評估。只是沒想到望望的乳糜的原因是最不好的那一個,
。只是醫生說即使是CT還是有盲點,最後還是要開胸後直接確認最準確。
提醒大家,若還沒決定要在那裡治療時,記得要把各醫院的檢查資料一定都要拿到手,而
且都要帶著,以便讓醫生對照比較。腫瘤不容易由X光或超音波看出來,像望望的X光只看
的到右肺有一區白白的,可能是肺纖維化,可能是其他原因,還是要照CT才能更清楚,
雖然費用昂貴,但總是找出望望乳糜胸發生的原因,也能在術前先做好評估。只是沒想到
望望的乳糜的原因是最不好的那一個。醫生說即使是CT還是有盲點,最後還是要開胸後
直接確認最準確。
氧氣籠是因為在台大量血氧時發現太低,一般濃度都是98%~100%,但望望因右肺問題,血
氧只有83%左右,醫生建議在家準備氧氣室比較安全。氧氣室不能完全密閉,純氧會有二
氧化碳中毒的危險,而且空氣會太悶,所以一定要開足夠的對流口。我們用保鮮膜把二層
籠包起來,也可以去五金行買塑膠布。保鮮膜請務必用楓康吳羽,千萬不要用南亞,南亞
雖然便宜,但包起來超臭的,我實在忍受不了最後還是全撕了,用楓康吳羽重新再包一次
。
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