[心得/醫療] 結紮公貓膀胱結石就醫一周間(文長)

看板cat作者ivylikecat (蝴蝶小杜)時間9年前 (2014/10/01 10:29)推噓7(7推 0噓 2→)

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--------------前情提要---------------- 家中喵喵是公貓大約在11個月時出現發情的徵兆(咬棉被磨蹭GG) 因為家裡附近常有流浪母貓來物色...(會再我家門口跟喵喵對望整天) 喵喵開始會趁有人出入時偷跑出去.. 平常上班時阿公阿嬤有時要出去買東西就溜出去直到我回家發現貓不見了... 結果發現貓跑去別人家門口看別人家裡的狗之類的常發生囧 (還找得回來真是萬幸) 因此在A醫院獸醫師的建議之下結紮出院後一切都很正常一直到今年8月(1歲10個月) 喵喵開始頻繁進出貓沙開始在廁所尿尿此時去驚擾到他他會很生氣的嗚嗚叫~ 食慾有些微下降送A醫院後醫生觸診膀胱不大認為是貓這陣子壓力太大開了些藥就帶回家了回家後給貓規則吃藥貓起初2天有滴點血尿之後又恢復活繃亂跳正當我們都以為沒事的時候事情才開始(文長) ----------以下就醫心得文開始---------- 9/23 (二) 下班回家後家人轉述貓沒吃東西也沒出來玩都躲起來想抓他時他會生氣的嗚嗚叫跟哈氣檢查貓沙整天都沒尿馬上帶去A醫院醫生觸診膀胱很脹貓會哀嚎疑似尿路阻塞安排了血檢、(除了Cr.=1.5，其他正常) 超音波(看到膀胱脹、有雪花飄、無明顯結石) 醫師因此判定是小結晶塞住了，但還沒傷到腎臟，要馬上導尿+住院3天(每天皮下打點滴) 立刻改吃LP34 隔天探視(三): 還認得我，餵他吃罐頭肯吃幾口第二天(四)：精神明顯萎靡，我餵都不吃不喝我詢問醫生他目前在吃的藥為何，有沒有抗生素 (因本人是護士，導尿似乎很容易引起感染，但不清楚貓是否需要) A醫院B醫師說:文獻指出貓導尿管留置這三天不必給抗生素，出院後再給即可。第三天(五)： 16:00拔尿管 19:00我去看他，發現他GG紅腫(應該是拔尿管後正常現象,有戴頭套) 但是會漏尿一直滴滴滴此時我詢問照服員他說通查拔完尿管就正常了..但他發現我家貓在漏尿不敢再說 21:00因為A醫院生意太好，一直等不到獸醫師所以先去買自動飲水器再過來　　助理表示醫生說可以出院了，並且說喵喵吃LP34吃得很好! 真的很開心貓終於出院了>__<拿了口服藥(有抗生素)跟買了一個頭套回家回到家後就是不斷擦尿的開始... 貓回到家走路也漏躺著也默默的流了一大攤(身體都濕了) 精神很差、不吃不喝把他關在廚房+廁所大約4坪的空間隔天起床發現整個地板都是尿貓身上也都髒了而且貓呼吸很喘 88下/分鐘心跳176下/分鐘於是我又去電A醫院詢問將上述情況告訴B醫師 B說這是正常的情形一周後再回診即可安心了之後就去買了貓籠將貓暫時放在裡面期間他的呼吸都蠻喘精神也都不好 LP34完全不吃水主動喝一點但我會一天灌水約130ml左右最重要的是他的尿就這樣漏了三天..滴滴滴去貓沙都蹲不出來... 直到9/29(一)下午我接到A醫院的B醫師主動打電話給我詢問我貓的狀況如何我說還是蠻喘的 B說請我下班帶去照張X光看結石的情形並且順便看心肺有沒有問題導致他喘帶去之後貓仍然呼吸60次/分鐘左右我說貓都是滴尿但喝水跟排尿的量差不多(看底盤尿布的濕度) B醫生就拍了一張右側身+一張仰躺覺得膀胱很脹+有看到一顆結石又補了一張左側身之後他跟A醫生在那邊討論後 A醫生主動跑來說貓又塞住了並且擠尿給我看說貓尿不出來就是因為有顆石頭 (但他們沒有拿X光片給我看也沒有給我看結石) A醫生開始說最好的辦法就是做尿道造口才能一勞永逸(報價價格蠻貴+住院其他處置的費用另計) 如果不做現在也要馬上導尿助理也馬上跟著說對阿，貓在這邊吃飼料都很正常，回到家不吃就是因為他有石頭不舒服.. 這是急症要馬上處理，否則腎臟bla~bla~~ 聽到這兩句話，我突然覺得有點問題... 雖然懷疑醫生是很不好的事情 (本人從事醫療業，也不喜歡病患對醫護存疑.所以我都一直很客氣的接受醫生所有建議) 因為我的貓我很清楚，他連罐頭都不吃了怎麼會吃突然換的飼料(他超挑嘴) 加上我之前文都爬爛了知道尿道造口是最終的手段，而且價格應該沒這麼貴非必要完全不需要動刀因此決定帶去長青看..多個醫生看比較安心...也想比較費用的部分.. 還好馬上預約還有名額! 在家等待看診當中，貓主動去吃了點罐頭我倒了些他原本的飼料，結果貓居然吃了！！！我才發現貓這幾天不吃不喝有可能是不想吃新飼料！！ (但我也有用罐頭給他吃他也不吃..奇怪) 補充說明: 我在A醫院看時B醫師算是我們的主治醫師， B醫師看起來是受聘的，個性單純直接， B醫師後來在看X光片覺得有石頭時，他似乎不太確定，還在努力研究X光片，此時A醫師跟助理(它們倆應該是老闆)就火速接手我完全跟B醫師講不到話，講到尿道造口時，B醫師也都在旁邊沒說話... 觀察到這點才讓我想要去別間看 ------------以下天使長青醫生就診篇---------- 大致跟長青C醫師闡述原委之後 C醫師則完全有不同的看法... 她觸診喵喵膀胱表示至少2個雞蛋大擠尿有點難擠(但還是跟男醫師擠了一堆) 先送尿檢後也拍了一張X光(側身) 結果是膀胱很大，但沒有結石...(咦?) 後來尿檢出來是膿尿整個尿裡都是白血球... (還有說尿比重稍低，代表水喝得夠>_<好開心) C醫生建議的做法是: 先不用導尿，目前擠尿擠得出尿柱應該沒有石頭塞住..(但仍不排除) 有可能是泌尿道細菌感染導致膀胱尿道發炎腫脹才尿不出來加上膀胱已經脹到不行，排尿的神經有點遲鈍了..才惡性循環因此做了超音波guide膀胱穿刺抽取尿液做培養先胡亂吃抗生素+膀胱黏膜保護劑+肌肉鬆弛劑(讓膀胱不要那麼緊繃) 等3天後細菌培養結果出來再看是否需要更改抗生素這段時間如果貓脹尿很嚴重就火速回診但如果喝的水跟滴出來的尿量差不多這陣子滴尿是可以容許的 (等之後感染好一點看泌尿道會不會消腫一些) 聽到不用導尿也不用尿道造口真的很開心不必用這麼破壞性的方式來解決因為如果是感染(原因)導致的尿道腫脹(結果) 插尿管跟尿道造口根本只是解決(結果) 真正的導因(感染)仍沒移除.. 而且在長青看診的過程當中醫師都是非常透明化的解說所有的原理及步驟包括尿檢還帶我去看顯微鏡，說你看這全部都是白血球！ X光跟超音波也都仔細的教我看回到家後，我跟貓都累癱了貓吃完藥後關籠，牠就睡著了我第一次看到他這麼舒服平順的睡呼吸只有32次/分鐘(正常值) 隔天早上起來我把牠放出來散步他還會主動來撒嬌討摸摸要罐頭吃比起前幾天不吃不喝躺著喘我覺得喵喵進步許多雖然他泌尿道感染目前問題還沒解決但到了長青之後我覺得未來是很有希望的周二白天家人表示貓精神很好主動想出籠子散步在我家走來走去到處跟家人撒嬌晚上我回到家他馬上跑來迎接然後我走到哪他跟到哪(平常的樣子) 會玩逗貓棒看到蟑螂還飛撲過去... 開冰箱他馬上衝過來(他知道冰箱裡有罐頭) 還喝了我這兩天幫他新做的電動過濾飲水器..(超感動..) 尿失禁漏尿滴尿的問題有改善抱他去貓沙他會加減尿一些約50元硬幣大小 (仍是快速的滴..還無法用噴的) 今天是周三了起床看到籠子底盤的尿布有濕一大灘貓出籠後肚子很餓的吃飼料沒漏尿了雖然目前仍不曉得貓先前尿不出來的原因是否如長青C醫師所說的是感染引起但是貓不管是精神或是飲水或是排尿都有很大的進步... 可能是C醫師開的藥比較適合我家貓的現況.. ex:抗生素選對、diazepam劑量合適(貓比較不會軟趴趴+失禁) 還好沒有在周一慌了手腳讓A醫院開尿道造口否則現在的我應該仍是天天以淚洗面貓也有可能在感染、漏尿失禁、營養不良、皮膚沾尿發炎這些痛苦之中循環目前就等待周五回診! 後記: 想打這篇網誌是因為網路上分享的文章不多符合我家貓的狀況更是少(拔導尿管後一直漏尿) 希望藉由提供我家貓的初始症狀、就醫過程(包含醫院的選擇)、照顧心得等等讓未來發生類似情形的主人參考最重要的是貓不吃不喝跟習慣改變的時候一定要馬上就醫(盡量1天內) 還有一個特點就是貓會因為不舒服躲起來，碰到牠就不舒服的低吼如果泌尿道阻塞導致上行輸尿管腎臟積水會引發更嚴重的腎臟疾病我想高風險的結紮公貓的主人都必須要有這個警覺一定要注意平常喝水量! 飼料部分我原先是各大品牌一直換..但還是結石現在開始研究濕食跟泌尿道飼料交替使用真心希望主人們平時多注意減少貓生病的可能否則要花大筆鈔票以外人跟貓都會身心俱疲最後就是一定要慎選醫院配合再久的醫院都有可能有任何疏失(不管是有心或無心) 遇到重大治療決策時多看2間貓版推薦的醫院準沒錯! 文很長謝謝收看~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.125.133 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1412130585.A.9C4.html

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