Re: [心得/醫療] VAS &台大治療經驗

看板cat作者 (阿)時間11年前 (2012/09/17 21:56), 編輯推噓13(13024)
留言37則, 10人參與, 最新討論串1/1
: 推 yanjune:祝貓咪術後健健康康!! 但還是很疑惑怎麼都打在脖子附近啊 09/15 14:20 : → yanjune:版眾還是要注意 有爬文會知道打在大腿附近較好+不打五合一 09/15 14:21 : 推 Ventisca:可以要求打在腹側,那邊都是肉,真的有什麼壞事發生 09/15 14:37 : → Ventisca:切除起來也比較方便。 09/15 14:37 : 推 geartrains:事情都已經發生了, 要鞭疫苗還是注射位置另外發文較好 09/15 16:44 : → geartrains:遺憾的是VAS成因還沒有發現明確的機制, 只能寄望將來 09/15 16:46 : 推 mevisli:謝謝分享!我家的兩年前打過一次(打腿),現在一直在猶豫 09/16 16:56 : → winddolphin:打在側腹切除並不會比較方便 腫瘤是3D的,往深層長靠近 09/17 15:47 : → winddolphin:腹腔或胸腔要怎麼切?現今的標準應該是疫苗打在腳上,位 09/17 15:48 : → winddolphin:置越低越好 09/17 15:48 之前疫苗會建議打在各個腳的遠端皮膚上 目的其實是為了釐清跟找出來容易引起 injection site sarcoma (FISS)的疫苗為何 (狂犬病右後腳、FeLV左後腳,然後看哪個部位的腫瘤發生率上升) 經過幾年的統計,找出容易引起 FISS 的疫苗之後 新的 guidelines(2010年的,不知道有沒有出更新的) http://www.wsava.org/PDF/Misc/VaccinationGuidelines2010.pdf 其實已經不再繼續建議打在遠端的肢端皮下 因為打在腳上如果真的形成腫瘤,只有截肢一途 現在打預防針的位置已經改建議打在側腹的皮下 Vaccines (particularly adjuvanted products) should be administered into other subcutaneous (and not intramuscular) sites. The most accessible sites, with acceptable safety for the vaccinator (i.e. to avoid accidental self-injection during difficult restraint of the animal), would appear to be the skin of the lateral thorax or abdomen. The skin of the lateral abdomen represents the best choice as FISS that might arise at this site may be more readily excised than those occurring in the interscapular or intercostal regions where more extensive surgical resection is required. 因為如果真的形成腫瘤,在側腹皮下的 FISS 是最容易用大範圍切除的部位 而且還不用犧牲肢體 至於其他的原則基本上沒有太大的改變~(建議打的種類、時間間隔,3-2-1 rule等) 想要了解可以看上面的連結~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.73.150.114

09/17 22:05, , 1F
感謝分享!
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09/17 22:37, , 2F
謝謝!太棒了!
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09/17 22:39, , 3F
感謝中文說明(咦XD)
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09/18 00:08, , 4F
嗯!之前去看醫生她也這麼說~
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09/18 00:55, , 5F
感謝情報! 另外也感謝1f默默整理相關精華區喔^^/
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09/18 01:15, , 6F
感謝情報!
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09/18 05:07, , 7F
方便請問一下甚麼是3-2-1rule嗎?
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09/18 09:41, , 8F
推用掉了=口=!!!! 感謝情報~~
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09/18 15:10, , 9F
我們學校(UCD)目前還是維持在腳上注射呢...改天再問問
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09/18 15:10, , 10F
看腫瘤科的教授吧
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09/18 15:16, , 11F
稍查了一下,非常感謝分享這個訊息 好像北美還是打在腳
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09/18 15:17, , 12F
上的多,不過AAFP預計今年會釋出新的guideline,拭目以
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09/18 15:17, , 13F
待!
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09/18 16:59, , 14F
也謝謝w大資訊, 幾個月前看VAFSTF也是腳上
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Vaccine-Associated Feline Sarcoma Task Force (VAFSTF) 其實從1996年成立的目的就是為了找出是哪一種疫苗比較容易形成 FISS 只是我找到好像都只有2001年的這篇(不知有沒有更新的) Vaccine-associated feline sarcomas JAVMA, Vol 218, No. 5, March 1, 2001 2001當時應該還在收集 Data,所以會建議打在腳上是正常的 後來因為我們已經大約確定較容易引起 FISS 的疫苗種類 再加上上面提到的缺點(如果形成腫瘤勢必要截肢) 所以最近1~2年的 guideline 應該會開始變動 (醫學其實就是這樣,有新的有力證據就可能會推翻之前的做法 :P) 再來是有網友問的 3-2-1 guideline 是指如果有在注射部位(不管打甚麼針,包括預防針以外的針劑)發現腫塊,並且 1. 注射部位腫塊在注射後3個月仍持續存在 2. 無論注射後多久,注射部位出現超過直徑2公分的腫塊 3. 注射過後1個月,注射部位的腫塊仍持續變大 有上列的任一種情況,就建議帶你的貓咪去給醫師檢查 如果懷疑腫塊為 FISS,腫塊就不建議生檢採樣(biopsy) 每次打預防針也建議施打在側腹皮下的不同部位,並且記錄每次打的位置跟預防針種類~ ※ 編輯: xyzzz 來自: 220.135.41.123 (09/19 02:58)

09/19 11:34, , 15F
剛剛看了Shaw et al.的Temporal changes in character
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09/19 11:35, , 16F
istics of injection-site sarcomas in cats以後我想
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09/19 11:35, , 17F
我還是會對側腹注射持保留態度 這篇paper在WSAVA的
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09/19 11:36, , 18F
guideline中有提到,用來當做疫苗造成VAS的證據 但奇怪
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09/19 11:37, , 19F
的是WSAVA並沒有提到paper作者認為側腹VAS更難治療這
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09/19 11:38, , 20F
一點 或許側腹腫塊(非VAS)較好切除,但若是VAS向下延伸
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09/19 11:39, , 21F
底下的器官就很危險,沒切乾淨的話後續放射線治療也比
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09/19 11:39, , 22F
在腳上的困難
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09/19 11:42, , 23F
按學校腫瘤科的講法是肩胛骨間的VAS不連脊椎棘突一起
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09/19 11:42, , 24F
切除margin就不夠好,我懷疑側腹VAS真的能不影響腹中臟
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09/19 11:43, , 25F
器...我會等AAFP的新guideline出來看看,不然我是比較
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09/19 11:43, , 26F
相信腫瘤科的經驗
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09/20 01:33, , 27F
認同w的想法, 不過看到脊椎棘突切除忍不住皺眉, 這樣
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09/20 01:34, , 28F
生活品質過得去嗎? 但以學術研究的角度來看, 側腹的
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09/20 01:36, , 29F
case應該有累積的必要, 雖然不管哪個位置VAS都很討厭
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09/20 01:38, , 30F
啊w大不好意思, 少打了個大...囧>
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09/20 05:14, , 31F
美國的獸醫腫瘤科最重視的就是生活品質的維持,因為大
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09/20 05:14, , 32F
部份的腫瘤和癌症治療都只是延長一些壽命,若犧生生活
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09/20 05:15, , 33F
品質去換短短幾個月或一兩年的壽命一般的看法是不值得
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09/20 05:16, , 34F
實際執行上到底會不會切除棘突我沒有問,我想他的意思
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09/20 05:16, , 35F
是往下的margin要夠好勢必會到脊椎的深度的意思
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09/20 19:59, , 36F
感謝w大回應^^
09/20 19:59, 36F

04/07 22:57, , 37F
這篇好專業~ 來補推 XD
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文章代碼(AID): #1GLom9ew (cat)