[心得/醫療] 我家的結石貓尿毒始末記

看板cat作者geartrains (行星齒輪)時間13年前 (2011/02/28 00:55)推噓6(6推 0噓 6→)

留言12則, 7人參與討論串1/1

我家的結石貓小姐, 血檢結果看來似乎穩定了 (雖然吃藥點滴還停不下來) 所以借貓板作個紀錄一方面也是因為看板上似乎沒有以尿毒為題的文章藉此順便作分享歡迎貓爸貓媽提供心得情報交換:) 簡介：症狀：不吃＋低體溫＋觸診腎萎縮　　2個月來的支出：住院血檢點滴口服藥等醫療費用＞3w 　　　愛喜雅系列貓罐>40個　皇家腎處方妙鮮包＞48包　　　　　還有各種乾乾跟香噴噴鰹魚棒等等...不敢算(遮臉) 以下流水帳~ ============================================================================== 患者描述: 10歲的阿嬤患者痼疾: 慢性腎衰竭(>1年) 腎結石(左右腎各一顆4mm) 慢性胰臟炎(>5年) 總之這篇的主角跟以前發的ACE阻斷劑那篇還是同一個去年12月底寒流斷斷續續的來因為每天固定有一餐給妙鮮包的關係有注意到大小姐食慾越來越差而且摸脊椎有越來越骨感的跡象在觀察三天確定食慾下降後帶去醫院A就診確定腎萎縮+低體溫+體重下降(少150g)等症狀另外觸診排除呼吸道感染的可能性當時醫生促進食慾及腎臟的口服藥回家餵看看 (血檢因為醫生怕浪費錢未作) 口服藥吃了一天明顯對症狀沒有幫助而隔天剛好是醫院A的休診日所以改去醫院B (兩間都是常光顧的醫院, 個人都蠻信任的@@) 同樣確定腎萎縮+低體溫+體重下降(又少50g)＋脫水另外做了血檢...BUN98 醫生說一般 BUN>100 是尿毒症, 這個數字也判定是尿毒所以要立刻住院作靜脈輸液坦白說當下非常震驚 (尿毒會死貓耶...囧) 而且本人老早就買好機票過幾天要去日本...(蹲在角落劃圈圈) 原本打算把機票改期結果住院第二天的血檢BUN108顯示病程還在進行中所以大小姐也只能在醫院過新年了:( 尿毒症病程略圖 BUN | 很高, 不一定高到哪裡, 救下來才有水平線... | ______________ | / \ | / \ | / \_______ 5X (猫の病気百科寫的, 事實也如此) | /正常值 |_______________________________ Time 另外跟醫生約好出國當天採取尿液順便帶了檢體到日本去做尿液培養... 其實抵達的時候日本醫院已經要休年假了 (日本的動物醫院六點就收攤了) 電話連絡後醫生請負責培養的小姐等了一個多小時m(_._)m 初步尿檢結果跟醫院B相同, 顯微鏡目檢也沒有結晶年後再去電詢問培養結果顯示尿液沒有受到感染到此已經排除結石引發尿毒症的可能性 =======插播一點跟日本醫生討論得來的情報======= -懷疑有上呼吸道感染 (卡里西) 而引發的尿毒的話可以投干擾素看看 -沒有脫水症狀的話不建議輸液 (對不起我沒有問為什麼囧rz) -結石問題可以使用DL-methionine 服用沒有問題的話跟ACE阻斷劑一樣吃到死 (<-醫生很強調吃到死) 建議量 1.5kg~2kg 250mg 2~3kg 375mg 3~4kg 500mg 4~5kg 625mg 5~6kg 750mg >6kg 1000mg -經驗上幼貓時期有過感染的貓在年長後容易得到結石 -結石問題不建議對腎臟開刀啦, 除非換腎 -經濟沒問題的話可以轉介什麼設備都有的很貴很貴的醫院... 之前介紹患者過去治療到好花了60萬日幣blahblahblah...(!<囧>) ============================================= 回國後剛好大小姐狀況也穩定下來, 食欲也比較好所以就出院了第一週的輸液內容: 乳酸林格, 林格, 益力糖輪著打都有加B12, 每日200cc alpha-EPO三天打一次口服藥: ACE阻斷劑, 磷離子阻斷劑, B12, 食欲促進藥, 抗生素...等等在這之前本人沒有打過皮下的經驗坦白說很痛苦...常常打到想哭剛開始要打成功大概會戳個四五次才OK 加上大小姐不舒服會亂動, 針也常常溜掉要再重來雖然醫生敎得蠻詳細的實際上還是要操作過之後再跟醫生請教才進步得快 (而且醫生還很佛心的說可以每天帶過去給他打:D 只是還好經過提點之後就上手了第一週結束時做了一次血檢, BUN降到65 問題是CREA很高所以第二週之後乳酸林格拿掉, 改以林格與益力糖輪著打 CREA偏高的原因推測是為了讓大小姐多吃點, 總是餵金罐喵喵罐這種有關這時的腎處方妙鮮包依然不得愛 EPO改一週打一次口服藥內容則沒有作更動第二週開始打皮下已經開始上手了加上保溫燈加持大小姐會自動送上門喵喵說要打點滴... 再不然就是擺好點滴陣仗的話, 她會去喝點水上個廁所再來而且食慾開始上升(灑花) 體重也重回3kg 不過這樣的蜜月期只維持一個多月最近兩週似乎狀況不錯就不會要求打點滴所以要用抓的= =a 實務上點滴如果偷懶沒有打足量的話第二天就會有脫水症狀出現而且食慾馬上下降◢▆▅▄▃崩╰(〒皿〒)╯潰▃▄▅▇◣ 對這種情況點滴的量打足過三天以後才能恢復正常 BUN也會往上跑中間有過一次這樣的經驗就不敢少打太多了 (200cc->150cc->偷偷100cc->200cc) 目前得到醫生的許可重新挑戰150cc/日以上廢話很多 ============================================================================== 以下看數字, 其實這篇是拿來整理數據的^^; 住院d1 住院d2 出院+5d 出院+14d 出院+1m 出院+2m BUN 98 108 65 54 57 52 CREA 11.6 11.8 6.1 6.2 5.3 5.1 WBC 25.7 22.7 25.4 19.2 25.9 Lymphocyte 9.0 4.9 13.2 7.1 9.6 Mid 0.4 0.1 1.0 0.3 0.5 Granulocyte 16.3 17.7 11.2 11.8 15.8 RBC 4.38 4.52 5.64 7.17 7.90 HGB 6.8 6.9 8.7 12.2 12.5 HCT 22.0 22.7 31.0 38.9 38.2 MCV 50.3 50.3 55.0 54.3 48.4 MCH 15.5 15.2 15.4 17.0 15.8 MCHC 30.9 30.3 28.0 31.3 32.7 PLT 375 406 246 331 424 PHOS 7.2 GLU 142(空腹) -- 至於引發尿毒症的原因其實並沒有查出來/_\ 只有排除感冒跟結石的可能性 so... 醫院A的推測是因為天氣變冷 (那幾天也的確冷到暖氣感覺不太夠力) 醫院B則懷疑會不會是慢性胰臟炎, 畢竟白血球一直都高高的 (AMYL以後再驗) 以上僅供參考不管有沒有直接end都感謝收看^^ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.56.150.96

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penguin23

02/28 00:58, , 1^F

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ucanflyhigh

02/28 08:06, , 2^F

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arihanta

02/28 14:05, , 3^F

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nicelifely

02/28 14:28, , 4^F

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3/1追記~~ 這回的點滴減量又失敗了 (又脫水囧rz 加上大小姐的食慾看起來很好, 但嗅覺似乎怪怪的導致沒有非常香的食物就不吃所以體重也掉了確定沒有感冒症狀下驗了鈉鉀氯離子... (因為這兩天她有打噴嚏, 我以為她鼻塞= =") 結果是鉀離子太低 2.8 由於沒有嘔吐症狀, 所以鉀離子用口服的方式補充 (鉀寶) 希望過這幾天能好起來, 很怕她就這樣領便當>"< ※ 編輯: geartrains 來自: 61.56.150.96 (03/01 18:19) 3/9續上回補充鉀寶之後大約半天的時間精神就好很多了脫水問題在三四天後也復原目前鉀寶每日餵食2cc 因為味道很差, 頭兩天餵完會吐... 所以都在之後馬上就提供金罐賄絡免得這樣下去會有人翻臉= = 這個小妞雖然難搞可是看到身形恢復得不錯也ok啦點滴打到現在, 她會挑針 21號的針雖然打得快, 可是打下去她就跑掉, 結果就是更多的洞跟時間= =+ 23號就會乖乖窩在保溫燈前面睡覺可能異物感跟疼痛讓她不喜歡吧, 現在每日輸液170cc ※ 編輯: geartrains 來自: 61.56.150.96 (03/09 18:52)

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crazybaby

07/17 23:06, , 5^F

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2013血檢已經一年多沒有皮下&投藥, 這次肝指數(ALT/GPT)過高需要注意 BUN CREA因為是腎貓所以其實還好 12歲有禁食禁水體重4.2kg BUN 49 CREA 4.7 WBC 19.5 Lymphocyte 49.9 Granulocyte 9.2 RBC 8.35 HGB 12.8 HCT 41.8 MCV 50.1 MCH 15.3 MCHC 30.6 ALT 146 (H) ALKP 55 GLU 126 TP 7.7 ※ 編輯: geartrains 來自: 219.84.220.115 (03/26 18:56)

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geartrains

05/27 13:09, , 6^F

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geartrains

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geartrains

05/27 13:11, , 8^F

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