[情報] 99/07/01日起肝硬化及B肝藥物擴大給付範圍
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25
&level_no=1&doc_no=76009
肝硬化及二線用藥納入健保第二波B肝藥物擴大給付範圍
由於一般肝硬化患者之肝功能指數多處於正常值範圍，因此在健保局於開放第一波擴
大B型肝炎治療藥物給付條件後，仍有醫藥專家反應，肝硬化患者仍無法被涵括在內。且
依據臨床實證，慢性B型肝炎病毒帶原之肝硬化病患，長期使用口服抗病毒藥物，確可降
低未來產生肝癌或肝衰竭之風險，故健保局於99年7月1日再次開放將肝硬化病患納入口服
抗病毒劑治療之給付範圍，收案條件如下(肝硬化條件為需同時符合下列兩項條件):
一、 慢性B型肝炎病毒帶原且血清病毒量HBV DNA≧ 2,000IU/mL者。
二、診斷標準：
(一) 肝組織切片（Metavir F4或Ishak F5以上，血友病患及類血友病患經照會消化系專
科醫師同意後，得不作切片）；或
(二)超音波診斷為肝硬化併食道或胃靜脈曲張，或超音波診斷為肝硬化併脾腫大。
該給付條件放寬後，預計將有1,000至1,500位肝硬化疾患受惠，每個病患一年可省下約5
萬的藥費。
此外，考量臨床試驗結果對於口服第二線抗病毒藥物使用期限之適度延長，已無安全性之
疑慮，健保於99年7月1日同時更將B肝使用第一線藥物產生抗藥性所使用之第二線治療藥
物之給付期限，由原先之二年延長為三年，若停藥後復發，得以合併療法再治療一次，療
程為三年；或以干擾素再治療1年。預計將有2,000位病患受惠，每個病患一年可省下約8
萬8千元的藥費。
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