[心得] 鼻中膈彎曲＋鼻竇炎開刀手術心得（上）

看板allergy作者RyanBraun8 (RB8)時間2年前 (2022/04/19 21:23)推噓3(3推 0噓 5→)

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文長！（前面是個人病史＋廢文，若只想看醫院諮詢＋開刀相關可以跳到第三段前置作業開始）背景：33y上班族身為一個長期沒有嗅覺吸不到空氣的患者，似乎早該做這件事了．一直以來愛逃避的心理狀態總是騙自己只是空氣不好的原因而已，到山上就不會鼻塞了（是要搬到山上住？），回想起來從小到大雖然不至於每天打呼，但鼻子總是只有一邊是通的，兩邊氣流不平衡也導致長期嗅覺低落，東西都要貼在鼻子前用力吸氣才聞得到味道（有好有壞，好處是別人放屁聞不到，壞處是自己放屁臭不臭也聞不到），說實在的其實前幾年是還好，近一年不曉得是不是因為新冠肺炎疫情每天都要戴口罩，很常覺得幾乎要呼吸不到空氣，頭腦缺氧的感覺，才會下定決心要搞定這問題。另外我也常常容易扁桃腺發炎導致發燒（幾乎每年一兩次大燒），推測與這問題也有關係，因為僅能用嘴巴呼吸的狀況下，嘴巴並沒有像鼻子一樣過濾髒東西的能力（透過鼻毛及黏液等等），透過嘴巴呼吸自然容易吸入髒東西卡在口腔，進而發炎，基於以上推論我認為解決鼻子的問題後，扁桃腺容易發炎的問題也會有所改善。這邊再另外跟大家講用嘴巴呼吸還有一個很大的問題，就是會改變你的臉型，其實台灣空氣品質整體沒有很好，鼻子有這類型的問題的人不在少數，大多數人不自覺的就習慣用嘴巴呼吸．睡著以後也是嘴巴打開（枕頭都是口水），其實長期下來這個呼吸方式會影響不僅僅是你的牙齒排列（所以我矯正牙齒前也超亂），甚至是你的下巴臉型都會因此改面，參考下面這個常拿來舉例的雙胞胎案例，左邊沒有長歪的就是正常用鼻子呼吸，右邊則是長期用嘴巴呼吸的後果，整個下巴會內縮，牙齒看起來也會變暴牙，非常可怕（圖參考網路的）． http://s2.lookerpets.com/imgs/thumbnail/20190117/1202971547710851.jpg

*延伸閱讀：當你鼻子可以順暢呼吸時，可以嘗試學習mewing這個舌頭用力技巧，透過正確的擺放舌頭位置，長期下來不用做整形，整個下巴甚至鼻子都可能變的立體，可以自行查詢mewing這個關鍵字。 2022/2前置作業：過完年開始至三總找鄭立享醫師看診，首先安排住院醫師幫忙以內視鏡插入鼻子內拍照，在診間小房間內坐了一段時間，來了一位蠻年輕但很有氣勢的住院醫師，專業的幫我照完內視鏡後就離開了，鄭醫師透過內視鏡結果一看就說這個最好趁年輕恢復力強的時候開刀解決，但由於門診內視鏡只能看到鼻中隔彎曲的問題，不確定鼻竇的狀況是否需要一起處理，安排我先去照斷層掃瞄，後來斷層掃描排到3月底．斷層掃瞄不好預約，排到已經是兩週後的某一天晚上了，照完後立即預約回診，在3/30當天再次跟鄭醫師確認了要進行手術，並且由斷層掃描結果顯示右側的鼻竇內都是膿液（髒東西卡在裡面長期發炎，膿液就會倒灌進你的鼻竇，造成黃鼻涕頭痛口臭等等問題），需要透過清創手術一併解決，另外還有下鼻甲肥大的問題，下鼻甲肥大這問題是長期有鼻子問題或者過敏狀況的人都容易遇到的，簡單來講你鼻子兩邊做工不平均，有一邊特別累，就跟你走路重心長期都放在同一隻腳一樣，久了常用的那隻自然會長繭，繭太大也會影響你的呼吸甚至是外觀看起來兩個鼻孔就不一樣大。故我的狀況主要有三個： 1.鼻中隔彎曲 2.鼻竇炎 3.下鼻甲肥大鄭醫師表示要幫我一次一併解決整個鼻腔內的問題．這三個症狀的關聯性這部分其實我後來在開刀前有跟住院醫師討論，究竟我是鼻中隔彎曲導致鼻竇炎，再引起下鼻甲肥大問題；還是鼻竇炎先因為其他過敏問題發生，同時本來就有鼻中隔彎曲，進而鼻竇炎變嚴重，再引起下鼻甲肥大問題呢？醫生表示這很難下定論，通常來講都是相輔相成不斷循環導致，簡單來說你有任何一種問題，長期拖著不管，都一定會導致其他問題的發生，故在看文章的你，不要等了，趕快去找醫生諮詢吧！呼吸真的很重要。 4/14住院（4/12先做pcr）：終於到了這一天，畢竟人生還沒動過手術，其實有點興奮，好像要出去住飯店的感覺（？），老實說術前我真的覺得只是小手術，甚至還誇口一個人去開應該也ＯＫ（看到網路上有人分想一個人開鼻中隔），當天還上班到中午，看到最後你就會知道這想法有多蠢）。下午才請假跟老婆大包小包提著到三總辦住院，這邊真的要抱怨一下三總的動線設計真的不是很好，那麼大的腹地結果住出院的櫃檯設在一個小走廊，櫃檯數量也少，全部人擠在走廊也沒什麼地方坐，真是可惜了三總的超大腹地！！！本來有些還沒備齊的東西想說再回來拿即可，反正很近，沒想到到了病房那層護理師跟我們說：不行喔！因為疫情的關係，現在只要進入病房就不能離開醫院了，否則要重新自費再pcr一次，我們當場傻眼！還沒買手搖飲料（Ｘ），是有些盥洗用具還沒備齊，本來想再回去拿一趟的，後來討論了一下第一天晚上也沒有要做什麼，醫院的小床也不好睡，乾脆老婆先回家明天再來，後來我就一個人安置了一下，靜候護理師下一步指示．其實第一天也蠻忙的在醫院雖然沒什麼大事，但是每一個小時大概都會有護理師來量個血壓準備一下點滴或者做一些術前衛教，不得不說三總的護理師都很有耐心，問了一堆蠢問題他們也都還是蠻客氣的解釋．這天最重要的應該是要跟住院醫師討論手術細部內容（確認要做什麼手術！？），及自費項目的勾選，這次手術我的費用總共花了57166，其中有47000是在自費的醫材內，相對於我在網路上查到以及親友詢問的結果，是非常貴的！接下來就一項一項說明給各位： 1.止血棉條：可以吸收的止血棉條，跟傳統的棉條差在他吸收寫以後會變得像史萊姆一樣ＱＱ的，可以自己吸收，也會從鼻孔留下來，事實上我覺得80%是從鼻孔留下來的ＸＤ，一條約3000~4000，可能用到2~3條（應該是看出血的範圍）。約要在鼻子內放10天左右，另外一個重點是最後如果要拔出來，他的痛苦程度會小於傳統棉條，因為傳統棉條放10天到最後都跟你鼻子內的組織合為一體了，拔出來你可以想像一次拔100根鼻毛的感覺（我猜）。 2.止血粉：14000，就是灑在你鼻子傷口上調味（Ｘ），讓你失血比較少．沒啥好說。 3.螺旋刀：16000，就是醫生武力會+10（Ｘ），據住院醫師是說可以快速清創鼻竇內的瘀血，查網路上好像就是一把會旋轉的刀然後同時可以把血肉吸出來，讓醫生有最好的視線。 4.prp自體血小板什麼碗糕的：20000，這個是我一開始很猶豫要不要使用的，畢竟他最貴，而且網路上查到使用在鼻中隔的狀況似乎是比較少，大部分好像是關節退化復健使用，後來猶豫了一下確定保險應該可以給付後還是有使用，畢竟鼻子只有一個，人生應該也沒有多少次開刀了（吧。至於值不值得，我必須說到現在4/19術後算第五天，我的出血量是非常少的，也完全沒有出現網路上看到血水會一直流到嘴巴吐出來的狀況，更沒有流過鼻血，都只有止血棉自己溶解掉下來而已，相信自費的這些項目真的還是有一定幫助，後續若有其他狀況我會在下集分曉。當天晚上約六點鄭醫師來病房說明一下明天應該是在中午後才會動手術，而規定是術前一天12點後就完全不能飲食（喝水），所以建議在11點多的時候再吃一點東西跟喝水，否則隔天會餓到瘋掉，感謝當天晚上老婆買了最愛吃的鍋貼跟飲料送來，給我享受最後一餐（？，爆食一頓後在病房發呆到11點多我也聽從醫生建議吃了一塊麵包跟喝了一點紅茶（？，而且為了避免隔天太早被吵醒，我還特地等到一兩點才睡，才不會過早醒來沒事做肚子又餓的半死又不能喝水。 4/15手術當天：慌亂的一天，早上約九點多就有護士來問我，是不是要換到單人病房，我半睡半醒說對，後來就被挖醒來要換病房，東西一大堆我邊收邊恍神，口又很渴還好沒有不小心喝水，結果病房搬到一半去上個廁所，聽到護理師在外面大喊：他人勒？！他要去開刀了啦！還上廁所，我嚇到趕緊收刀衝出來，還真的是提早了，瞬間把剩下的東西收好後打電話跟老婆說“要走了”以後就換好手術服躺在床上準備赴義，過了不久來了一位大叔把我緩緩地推向4F手術室外等候區，第一次躺著被人推的感覺其實蠻奇妙的，沒戴眼鏡的狀況下其實也看不太到什麼，結果轉頭還是跟一個阿姨對到眼開始聊天，阿姨說他開大腿的肌瘤，而且他之前開過好幾次刀了所以不怕（難道我看起來很怕？），癌症跟跌倒撞到頭，好在她老公跟兒子好像都對他很好，希望他手術順利。進到手術室後，就真的是電視劇裡面的場景，上方很亮亮到靠北，一群穿著手術服的人在旁邊走來走去，鄭醫師坐在旁邊，一位護理師還是醫生問我能不能自己移到手術台上，我說ＯＫ就自己嚕上去了，手術台很窄，感覺稍微不小心就會跌下去，喬了半天沒有一個很好躺的姿勢，被罵說不要亂動，推測是為了讓手術的醫生能夠最靠近病患方便開刀，因此床面不能做太寬。接著麻醉科的醫師就會來找你聊天，先跟你再核對一次姓名，確認沒有藥物過敏問題後，就開始麻醉，從我感覺到開始麻醉到最後失去意識大概是71秒左右，我還跟醫生聊了一下天，本來有些事要問他忘了後來就開始發呆。接下來是最痛苦的時期的開始了，醒來已經在病房，應該是在中午12點左右“Ｘ先生Ｘ先生我們已經做完手術囉！”我被護理師叫醒，第一個反應是頭痛，痛到不行的那種，這時候鼻子已經被塞滿棉條是無法呼吸的，還好我平常就常常鼻子已經很會用嘴巴呼吸了，馬上切換為鼻塞模式還算切得很順，但下一秒就知道沒這麼簡單，因為這時候已經超過 18個小時沒喝水了，喉嚨是非常非常乾的狀況，要知道如果正常狀態下用嘴巴呼吸還可以，但喉嚨很乾又加上剛剛全身麻醉插管喉嚨會有點受傷，完全就是一個很難呼吸的狀況，喉嚨隨時會卡住的感覺，躺著想睡覺都覺得隨時要窒息，口乾到不行又只能用水漱漱口，根本沒什麼用，後來護理師才拿了一個噴劑給我使用，往喉嚨的地方噴稍微有好一點，這時候頭很痛很暈，冰敷頭有好一點但也很難睡覺，快要睡著又被快無法呼吸的恐懼感驚醒這樣的循環持續了快六小時，因為要直到全身麻醉完後六小時才能進食，直到六點喝到的冰水（要喝冰的，而且接下來一段時間你都不能吃熱的東西）根本是跟天降甘霖一樣，然後比較可以呼吸以後忽然覺得很餓，瘋狂吃了老婆買的粥奶酪豆花，跟餓死鬼一樣，還好這手術至少不會影響食慾（也可能因為我對麻醉比較不敏感），這時候會發現一件事就是吃飯會很喘，因為你的嘴巴同時要擔任進食＋呼吸的工作，大家可以試著把鼻子捏著喝水或者吃東西，就會發現其實很容易噎到而且一下就會很喘，所以完全只能吃流質的食物，也是一個很痛苦的點，再接下來的10天都要這樣度過。接下來整個晚上就在頭痛＋無法呼吸＋恍神的狀態下，稱過了開完刀的這一夜。（待續） -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.225.10.42 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/allergy/M.1650374619.A.E94.html ※ 編輯: RyanBraun8 (36.225.10.42 臺灣), 04/19/2022 21:36:40

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sos501201

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