[值日生] 多喝水沒事 沒事多喝水
來哦～這邊有好喝的水可以買喔！
請打這支電話： 0968 XXX OOO
啊！ 我不是要來賣水的啦 -.-*
話說最近這幾天的太陽真是熱死不償命的大啊！！
週五回台北一趟，搭那個冷氣不冷的國光號差點熱衰竭 囧n..
炎炎夏日，大家要注意補充水分啊～～～
––––––––––––––––––––––––––––––––––––
藉機會，向大家介紹一下急救學中環境急症裡的【熱急症】好了！
人體體溫調節的機轉
一般而言，人類對熱環境的適應，優於冷環境，在寒冷環境中，主要靠遮
蔽的衣物來防止體溫的散失。對於冷熱急症的發生，主要決定身體熱的產
生與熱的散失兩個機轉，當熱產生過多或熱散失不良時，即會產生熱急症
，如熱產生不足或熱散失過多，則會產生低體溫。對於熱量散失，主要經
由下列四種方式來調節：
1.蒸發(evaporation)－
汗液經由蒸發而變成水蒸氣，當氣溫超過32℃時，身體熱量散失最主要
即是靠流汗蒸發來完成。然當環境的相對溼度超過75％時，蒸發散失的
能力，即漸漸降低。
2.輻射(radiation)－
熱不經由接觸，直接散射到環境中。在一般狀況下，60％的體熱都經由
輻射作用來散熱，其中大部分由頭部（約佔50％）、雙手及腳來散熱。
但當環境溫度超過32℃時，身體幾乎無法藉輻射作用來散熱。
3.傳導(conduction)－
體熱由直接接觸而散失，水的傳導作用比空氣快 240倍。因此如穿著濕
衣服，熱量將快速的散失。
4.對流(convection)－
熱經由周圍空氣的流動而散失，因此在強風中，體熱將快速散失。
熱急症
當人體處於一個熱產生超過熱排除速度時，體溫就會上升，熱急症就會產
生。一般熱產生過多的情形，可以根據產熱來源分為內源性與外源性。如
劇烈運動讓體內產生過多的熱，則屬於內源性熱過多，如因周圍環境氣溫
很高，外熱傳入體內，則屬於外源性熱過多。身體排熱最重要的兩個機轉
即是輻射與蒸發。在一般狀況下，輻射是最主要的排熱機轉，當環境溫度
接近體溫時，蒸發則是最主要的排熱機轉。熱急症主要包括中暑、熱衰竭
及熱痙攣等三種。
1.中暑(Heat Stroke)－
中暑是熱急症中最嚴重的一種，死亡率相當高，約為20～70％，常發生
在高溫、沒有風的環境中，臨床上診斷中暑最重要的症狀即是嚴重高體
溫（﹥41℃）加上中樞神經異常（包括躁動、迷糊、抽搐、昏迷等）。
以前認為無法排汗是診斷中暑的必要條件，但現在已不認為那是必要條
件，因勞動型中暑的病人，約有一半的人仍會出汗。根據中暑發生機轉
，將中暑分為傳統型與勞動型兩種：
(1) 傳統型中暑
主要發生機轉是因熱排除不良所致，典型症狀為皮膚潮紅而乾。
1995年夏天，美國熱浪襲捲，絕大多數病患是屬於這一型中暑。多
發生於老年人或有慢性疾病者，這些病人可能只有做一般的活動，
而沒有做劇烈的運動，並常在服用一些抑制排汗的藥物或利尿劑。
(2) 勞動型中暑
主要發生機轉是內源性熱產生過多超過排熱所致，多發生於健康的
年輕人，在劇烈的勞或運動（如長途行軍）時發生。
中暑之緊急處理如下：
離開熱源，維持呼吸道暢通，給予高濃度氧氣；迅速降溫至40℃以下是
決定病人預後的重要關鍵，包括脫掉衣服、潑冷水再用風扇吹，以加強
散熱、置冰袋於手臂、腋窩、頸、膝，並可在救護車內，將冷氣開到最
大，也是一個好方法；打上點滴（用生理食鹽水或林格氏液），一般建
議以每小時 250c.c.的速度給予；立即送醫（即使病患體溫已下降），
核心體溫最好保持在38℃以下。
2.熱衰竭(Heat Exhaustion)－
熱衰竭是人體在高溫的環境中工作或運動，為了散熱而排出大量的汗液
，如水分補充不足，將造成脫水的現象。如脫水達體重的 2％以上時，
則會產生熱衰竭的症狀。病人會有頭暈、虛弱、噁心、嘔吐、頭痛、臉
色蒼白、皮膚出汗、濕冷、派博快而弱、姿勢性低血壓、暈倒、視力模
糊等症狀。一般體溫可能正常或稍高（小於40℃），病患意識通常清醒
。如病患有意識喪失，並有持續高溫則可考慮惡化至中暑的地步。事實
上，熱衰竭及中暑，可以說是熱對身體產生連續性惡化的不同表現而已
。
熱衰竭之緊急處理如下：
離開熱源，維持呼吸道暢通，給予氧氣；到陰涼處，讓病患躺下，腳墊
高，並予降溫；靜脈注射生理食鹽水或林格氏液；如病患意識清楚，可
每15分鐘給予半杯水喝（如嘔吐則避免給予）；立即送醫。
3.熱痙攣(Heat Cramps)－
熱痙攣通常是在熱天劇烈運動後，腿部肌肉或腹部肌肉突然發生抽筋的
一種病狀，其原因通常是因病患在大量流汗，流失水分及鹽分時，只有
喝白開水或低張溶液，以致鹽分補充不足所致。
熱痙攣緊急治療原則包括：
離開熱源至陰涼處；讓病患休息；給病患喝水及補充鹽分或市售的運動
飲料。至於痙攣的肌肉，最好不要去按摩，可以用舒張該處肌肉的作法
來解除痛苦。
以上來源：實用到院前緊急救護 胡勝川 編著 第三版
--
像牛奶糖小恩一樣勇敢向前翻滾吧！
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 124.8.233.248
→
07/24 13:26, , 1F
07/24 13:26, 1F
推
07/24 18:32, , 2F
07/24 18:32, 2F
推
07/25 01:22, , 3F
07/25 01:22, 3F
推
07/25 22:05, , 4F
07/25 22:05, 4F