[問題] 中醫外科在古代戰場是否有用處?
如題
雖然社會上不重視傷醫、醫療風險高、傳承困難、投入的人少..等
但別處不說,戰場上很需要傷醫吧
小兵沒得醫,高級將領跟中階軍官難道用不到?
除了針灸、推拿、貼膏藥以外
戰場也需要急救縫合、消毒止血、甚至截肢
這些剛好都是中醫外科的範圍
古代的傷醫是否能應付戰場的需求?
如果能,又為何中醫外科會式微的那麼快?
節錄自:#1ZDhpO-l (gallantry)
作者 Reewalker (報告饅頭班長不夠) 看板 gallantry
標題 [轉錄] 為什麼中醫外科消失在現代
時間 Fri Sep 30 17:54:31 2022
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作者: lepputte (華英成秀) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 為什麼中醫外科消失在現代?
時間: Sun Sep 18 22:22:06 2022
既然要討論的是中醫手術吧,那至少讀點書,
近世中醫外科反常手術之謎-李建民,好歹看一看,不過這本書的文字寫法
讀不慣的人可能會讀不下去,所以我就幫忙摘列一些內容,
外症的治療與中醫的內科治療經驗不同,
所以要討論,就先翻外治、手術居多的外科正宗這書,作者陳實功,活在大概跟威尼斯
醫師Santorio Santorio, 1561-1636年,約略同時代,陳實功無異是中醫史上
的外科天才。
裡面有記述到斷喉將危的患者,不管是因為自刎還是戰爭外傷,都是急症,患者要能
救就得剛好附近有醫師,且因為止痛跟止血方法確實相對有限,效果有限
而且手術的後果往往在手術過程立即出現危險,無法像內科事後那樣容易
卸責;多數病人會有手術焦慮;親屬也會對手術顧慮更多...所以通常的狀況,一般
的醫者並不願意救助,寧可使用內科等替代做法。
但陳實功治療十多例這樣的患者,實在很罕見。
(當然因為他沒有能像現在影像紀錄詳盡記錄手術過程,僅僅能從他簡要的文字記載中,
推測其合理性及可能性...至少判斷他是不是自吹自擂)
自刎者,乃迅速之變,須救在早,遲則額冷氣絕,必難救矣。
點出要盡速救治
初刎時,氣未絕,身未冷,急用絲線縫合刀口,摻上桃花散,多摻為要;
這個用絲線這類可吸收線縫合傷口,在現代也是可行的做法。
桃花散,利用石灰收斂止血,大黃清熱止血。明顯是外用止血藥,
大黃粉同時兼有抗菌作用。使用目的明確合理。
急以棉紙四五層蓋刀口藥上,以女人舊布裹腳,將頭抬起,周圍纏繞五六轉扎之,
患者仰臥,以高枕枕在腦後,使項郁而不直,刀口不開,冬夏避風,衣被復暖。
棉紙裹住止血藥,輔助加壓止血,在沒有輸血器具的狀況下,以女人舊布裹腳,
把腳血液趕到軀幹來,避免失血過多,血壓過低,也是合理。
頭墊高枕這些措施主要是不要拉扯已縫合的傷口,讓傷口盡速癒合。
後面還有換藥跟內服中藥的調理法、蔥湯洗挹止痛等內容,就不再贅述。
如果這樣引用,然後來討論,是不是會比放地圖砲的說中醫絕對不可能有外科手術,
這樣的討論更加具體。彼此也比較可以有收穫,而不會淪為吵架對立。
中醫的手術,籠統的歸在中醫外科內,本來有獨立於內科思路的方法,
也有特殊的診斷看病習慣,但因為南宋後逐漸朝內科療法傾斜,到最後中醫外科內科化,
所以形成目前這種中醫無手術的看法。
更因為外科醫(瘍醫)很多未必是兼通內科之人,
尤難得兼工文事之人,所以就算他想要記述自己的經驗也很難,社會上不重視瘍醫、
醫療風險高、傳承困難、投入的人少...這些才是沒落的原因。
不過,說這些也不是要說中醫多厲害包山包海都會,已經沒落要再重現榮光也很困難,
現代手術大半都給西醫做掉,也就這樣了。中醫能想的是還有甚麼西醫解決不了,
然後中醫能配合提高患者療效的。
https://health.ltn.com.tw/article/paper/1462390
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