[轉貼] 我很醜!?～身體畸型症的幻想
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作者: Irence (我想向你下跪) 看板: regimen
標題: [轉貼] 我很醜!?～身體畸型症的幻想
時間: Sun Oct 10 23:30:30 2004
我很醜!?～身體畸型症的幻想
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衛生署豐原醫院
很多人會趁著暑假期間整修門面，但是豐原醫院李仁揮醫師表示：有些時候整型外科
並不能解決容貌問題，這類民眾該看的是身心科或精神科。
豐原醫院李仁揮醫師表示：有少數人過於專注於自己外觀，認為自己有某種缺陷的想
法，並且堅持別人也這樣認為！而這個缺陷有些純屬想像的。由於這些專注的念頭，
他們經常承受著極大的痛苦，而其社會、職業等功能也深受影響。
豐原醫院列舉兩位案例，提供想利用暑假整型者參考。有一位現年十八歲的學生，自
從兩年前就讀高中開始，家人就發覺過去很少照鏡子的他，常常在看鏡子，偶爾也會
詢問家人他的鼻子看起來有沒有怪怪的。家人起初以為是青春期到了，本來就會比較
重視外表，不認為有什麼異常。但是隨著時間過去，照鏡子的時間愈來愈多，而且常
顯得悶悶不樂，放學就躲到房間裏，假日也不出門，這學期甚至連學校也不去了，不
得已家人只好辦休學。休學這段期間，家中的每面鏡子幾乎都被他摔破了，家人也因
此帶他來精神科求診，這才發現此年輕人認為自己左邊的鼻翼及鼻孔比右邊大，不只
自己覺得很難看，他相信別人都在注意這個缺陷。
另外有一位二十四歲的女性，如果以時下一般的審美標準而論，絕對夠資格稱得上美
女，然而她卻覺得自己的眼睛不好看，長期有心情低落及社交退縮的情形，大學畢業
後也不敢外出找工作。幾個月前她鼓起勇氣去做雙眼皮手術，然而手術之後，卻堅持
右眼雙眼皮的線不平順，整天就拿著鏡子檢視這條線，心情變得更加沮喪，經常表示
活著很痛苦，也對接受雙眼皮手術有強烈的悔恨及罪惡感。因為有自殺意念而為家人
帶至精神科求診，其實雙眼皮的手術頗成功，可是因為病人主觀的認知，而讓她每天
生活在痛苦中，李仁揮醫師表示：這兩位患都是得了身體畸型症。
身體畸形性疾患好發於青少年時期。造成身體畸形性的病因，目前仍沒有明確的瞭解
。而一些研究發現，患者個性常較內向、敏感、焦慮、有慮病傾向或缺乏安全感。有
些人則認為此疾患與腦內血清素等神經內分泌失調有關。由於對自己外觀缺陷的執著
，常引起極大的痛苦，許多患者亦合併有憂鬱症。
身體畸形性疾患的病程常是漸進式的，並呈現慢性化傾向。雖然有很多患者會去尋求
整形醫師的協助，他們對於手術結果經常是無法滿意的。目前使用抗憂鬱劑(如血清素
回收抑制劑)及心理治療(如認知行為治療)雙管齊下，有不錯的療效。如果症狀已達妄
想程度，則須使用抗精神病藥物來治療。由於患者本身普遍缺乏病識感，需要依賴周圍
的人及早發現問題，並儘快協助就醫，才能減低此病症對患者及家人生活的負面影響。
〈作者／精神科李仁揮醫師〉
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家住閩山東復東，山中日日有花紅，
而今不在花紅處，花在舊時紅處紅。
家住閩山西復西，山中日日有鶯啼，
而今不在鶯啼處，鶯在舊時啼處啼。
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