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糖尿病的定義
糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，主要是由於體內胰臟功能不良導致胰島素分泌不足或
胰島素於週邊肌肉或組織作用不良，而造成醣類、蛋白質和脂肪等營養素的代謝異常，導
致血中葡萄糖過多。
正常人空腹血糖值 70-100 mg/dl；當血糖值高於 180mg/dl 時，尿液會出現糖份，造成
所謂的〝尿糖〞。
糖尿病的症狀
發病初期，大多無明顯症狀，病情隨時間加重，血糖逐漸升高，症狀會更加明顯。
主要症狀：三多一少【多吃、多喝、多尿、體重減輕】。
次要症狀：疲倦、皮膚癢、女性會陰搔癢、視力模糊、傷口不易癒合等。
易罹患糖尿病的高危險群？
家族遺傳史：家族中有糖尿病者。
體重過重(身體質量指數超過 24 kg/m2)。
曾有妊娠糖尿病史或曾產下體重超過 4000 公克的嬰兒。
長期維持靜態生活習慣者，如：久坐的上班族或缺乏運動者。
有高血壓、高血脂、高膽固醇或曾罹患心血管疾病者。
有長期服用藥物者，如：類固醇、利尿劑、服用抗精神分裂或憂鬱症藥物。
營養失調、情緒壓力、飲酒過量、懷孕及病毒感染也是誘發糖尿病的因素。
糖尿病的診斷【2011 年美國糖尿病學會】
糖化血色素高於 6.5%。
空腹血漿葡萄糖高於 126 mg/dl 以上【空腹是指至少 8 小時未攝取熱量】。
高血糖症狀【多尿、頻渴和體重減輕】，隨機血漿葡萄糖高於 200 mg/dl。
口服葡萄糖耐受試驗，第 2 小時血漿葡萄糖高於 200 mg/dl。
糖尿病的分類
第 1 型糖尿病：發生於青少年，與自體免疫有關，因為胰臟貝他細胞遭破壞導致胰島素
絕對性的缺乏，因此，第 1 型糖尿病人者，需終身注射胰島素控制血糖。
第 2 型糖尿病：大多發生於中老年人，有明顯家族遺傳史。
其它型糖尿病：胰臟外分泌疾病(胰臟炎、胰臟切除、腫瘤、囊性纖維化)、內分泌疾病(
如：甲狀腺亢進)、β細胞功能或胰島素作用的基因缺陷、藥物或化學試劑所誘發、感染
、罕見的免疫性疾病、其它遺傳性症候群相關的糖尿病。
妊娠性糖尿病。
控制糖尿病的三大原則
飲食控制、規律運動、藥物治療，三者皆頇配合。
糖尿病的急性併發症
高血糖：血糖過高
症狀：口渴、多尿、短期體重減輕、視力模糊、噁心、嘔吐、腹痛。
處理：多喝水、多休息、驗血糖、求醫診治。
低血糖：血糖低於 70mg/dl
症狀：頭暈、飢餓、四肢無力、手腳發抖、冒冷汗、心跳加快。
處理
意識清楚時：吃含糖 15 公克之食物如:3-5 顆方糖或半杯果汁。
意識不清時：將頭側向一邊以一湯匙的蜂蜜或糖漿擠入或灌入牙縫中，並按摩臉頰，以利
吸收並立刻送醫治療。
糖尿病的慢性併發症：當血糖長期控制不良
眼睛病變：視網膜病變、白內障、青光眼、失明。
神經病變：末梢神經麻刺痛、感覺遲鈍、便秘、腹瀉、神經性膀胱、性機能障礙。
腎臟病變：蛋白尿、水腫、高血壓、腎衰竭、尿毒症，宜定期檢驗蛋白尿。
血管病變：血管硬化、高血壓、?中風、心肌梗塞。
糖尿病友居家照護注意事項
依醫護人員指示正確服用抗糖尿病藥物或注射胰島素，勿自行調整藥物劑量或停藥。註：
抗糖尿病藥物種類繁多，請依各藥物使用方式，正確服用。
遵守糖尿病飲食原則。
三餐定時定量。
切忌肥胖，維持理想體重。
規律的運動，每週 3~5 次，每次運動至少 30 分鐘，快走、慢跑、游泳，騎腳踏車。
外出及旅遊時，隨身攜帶糖果或食品、糖尿病識別卡及護照，以備萬一發生低血糖時急用
，低血糖的症狀是飢餓、心悸、頭暈、出汗、無力等，此時應立即吃含糖 15 公克之食物
（如：3-5 顆糖果、方糖或 120~150cc 飲料、果汁）。或立即檢測血糖值，當低血糖症
狀未改善請速就醫。
每天做足部護理，或預防傷口的發生或感染。
每天檢查與清潔足部與趾縫，保持足部乾淨，選用適合的乳液預防皮膚乾燥。
選擇合適的鞋子，宜穿白色的襪子；不赤腳走路；不赤腳走健康步道。
使用指甲剪，順著指甲形狀修剪，不要刻意剪的太短。勿用剪刀修剪指甲。
若出現傷口紅腫熱痛，請立即就醫；忌用不明藥物或中藥草藥粉塗抹傷口。
戒菸、戒酒。
生病時宜多休息、多喝開水、多測血糖，如有嘔吐、腹瀉、疼痛厲害、呼吸困難請及早就
醫。
若安排長途旅行，請事先回診準備充足藥量。
糖尿病人者至少一年做一次眼底和足部檢查，每半年牙齒檢查一次。
糖尿病人者至少每 3 至 6 個月抽血檢驗如：糖化血色素、肝腎功能、膽固醇、酸甘油脂
等，以及驗尿蛋白。
學習居家自我監測血糖、血壓及紀錄與自我管理。
隨身攜帶糖尿病護照。
糖尿病是長期慢性疾病，無法根治。建議您，宜規則的門診追蹤治療！鼓勵多參與糖尿病
衛教課程吸取新知。
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