T消失

看板Test作者時間6年前 (2017/12/05 18:25), 編輯推噓0(000)
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大家好~~~我們是神秘的北市聯仁愛pgy XDDD 因應之前有學弟妹在版上發問而生出這 篇。這是PGY們大家共同寫出來的統整,有興趣的人歡迎發問~~~~ [地點] 北市聯仁愛醫院位在捷運忠孝復興站和大安站中間,走路約10分鐘的距離,附近百貨、食 物眾多,醫院門口就是公車站,交通相當便利。 [錢錢] 薪資是浮動薪資,依照pgy run的科不同而有不一樣。最少的在社區約七萬多,最多的在 外科可以領到十萬。 今年又有分組,選外科組的人最後領到的錢一定比較多 值班費為平日400假日800,一個月大概4000多元 沒有三節獎金,只有年終,但也是本薪(不算專業加給)算5/12而已。 去年的po文是說年薪115萬(不分組),我們還沒run完一年,不過公家醫院的好處(壞處 ?)就是改革比較慢,福利也不太會變動,所以應該差不多。 [福利] 公家機關所以周休二日,見紅就放(包括颱風假),不過年休是三天,另外有14天事假必 要時可以利用。 宿舍(700/月),兩人一間,不是很新,不過就在醫院南棟大樓,和上班的醫療大樓有空橋 相連,沒事的時候就可以回去休息。宿舍同樓層就有圖書館,電腦雜誌書籍要借都很方便 (而且逾期不會罰錢) 停車位汽車: 1440/月,機車不用錢 醫院醫療大樓五樓有pgy辦公室,有置物櫃、沙發、電腦(可開order和打note)、棉被, 供大家休息。 Pgy辦公室對面有員工健身房(open 0800-1900),沒有很大,不過跑跑步訓練一下沒問 題 [排course] 因為有分組,會先統計大家想選什麼組,除了不分組之外,其他組別都有限名額,超過名 額的組別就要抽籤。 組別選好之後會抽數字,數字最前面的人可以先選course,course選好之後可以視情況做 微調。基本上不會有選不到自己想要的自選科的問題,社區與社區內科也是在抽好之後, 助理會來問你想去哪,幾乎都能排到自己想去的地方。 [醫囑系統] 使用His系統,還沒有無紙化,order和note都要印出來。目前護理人員量的vital sign和 sugar那些可以用電腦查到了,有感覺到醫院在努力推行電子化(不過公家醫院嘛,速度 總是烏龜了點,改革比較慢) [大家最關心的內招] 這件事情我們pgy們討論過,因為北市聯的招生都很晚,動輒12月以後,甚至拖到隔年2、 3月才開始招人,所以這裡的pgy們都會先到外面去找工作,留下來參加醫院招生的人沒有 很多。醫院雖然沒有為pgy們辦一場事前的內招,不過現在家醫科、精神科、泌尿科都有 曾經是本院的pgy留任住院醫師,目前我們這屆也有人順利上本院的放射科(而且還沒有 先run過!),來這裡當pgy對於仁愛住院醫師申請是很有優勢的。 不過這邊小科容額不多,固定會有的家醫、眼科、ENT、放射、泌尿,其他的要多打聽一 下是否有容額!我們這屆20個pgy,如果真的有想要的小科,同屆不會有太多人競爭。 接下來講loading,統整都是已經run過該科的pgy寫的 [內科] *值班:9-10點(平日一點,假日兩點),目前實施DAY off(值班當天下午四點半前找c over的DAY duty交自己手上的病人,隔天參加晨會前或是晨會後把值班病人發生的事交班 給當科,都交班完成且參加完晨會後可離開,現在每個班別有交班本,off的人交給cover team後,cover team會把當天的變化寫在後面) *平日:分病房,三個月一定會去的是11西(主消內,但現在是大雜科)和8東(主胸內,偶 爾會接到散落的感染科、心內、內分泌等等的病人),其他可能會去的有7東、7西、6東( 不一定) GI: 一般會被分2-3個消內的VS,但每個主治的病人數加起來都不太多,所以會有很多散落的 血腫或感染科或腎內病人。 Chest 每個人跟自己主要的臨床教師,病人數大約10-12個,有時會有其他team滿出來的病人, 但VS們都超級友善又teaching,所以不用擔心。 *教學門診:基本上每個人1次/月,門診時病房都有安排cover的R,去門診前記得讓護理 站及cover的R知道要找誰cover即可。 *上課:看各科,如果是PGY統一的課程都不會排在內科。 *報告: GI-報一篇paper Chest-看運氣,可能會有報paper還是case的樣子 *晨會: GI 二四報case,一天最少會要報2-3個case,如果病房有四個人最好準備四個以備不時之需 。 Chest 大概報至少兩個case,報history時就會被問問,再來重點會放在判讀chest X-ray *視訊會議:Grand round,於五樓簡報室,每個月最後一周星期五,如果是仁愛本院報 的,參加就有機會被cue問問題。 *生活:每個值班範圍有專屬值班室,A班在11西,B班在8東,D班有七東跟七西接可睡, 病房的助理姐姐們或是打掃的大哥叔叔們會幫忙補充新的床單、枕頭套、棉被,但如果被 服室沒送,就會沒有新的可以用。 *血腫 如果有run到會在7西,7西總共30床會有3個人,照床段分,所以一個人10床左右 (有時候 有人力調整,所以可能會到12床的樣子),因為7西書記會控床,所以基本上只進血腫OPD 的病人(偶爾有一些VS的要求才收ICU轉入或別的院區的),病人基本上以打化療為主,偶 爾有些做檢查,跟hospice的,基本上三個vs都是有碰到會抓去一起查房,沒有碰到就是 他們會自己看完告訴你要開些什麼order,有想法也都可以找他們討論,另外開化療一開 始去會有一個np學姐教,開幾次就習慣了,每天早上要趕在11點前開完化療,下午也有一 波XD [婦產科-和平婦幼院區] 值班:5班,二線班。一線是VS值班,只有VS會被call起床接生NSD(PGY安心睡覺),只有 極好運才會遇到假日/半夜緊急CS才會需要PGY上刀。假日進New胚只要開好order就好(大 部分VS都會自己開掉),有PM off 工作:跟自己的主治醫師門診、跟刀、查房,病房有NP會專門處理order和permit,PGY只 要寫Note就好,這裡產科有自己的form套用即可,上手後接胚可以快速搞定,而婦科胚就 是寫一般的Admission Note(有form) 生活:PGY有自己的辦公室,裡面有天王沙發椅,也有一台電腦可以使用,病人量不大,3 樓產房刀房,沒有4樓,5樓病房關閉,6樓病房,附近生活機能不錯,但八月份的兩位PGY 礙於尚未領薪水手頭拮据多半都是吃麥當勞和八方雲集QQ 婦產科R:這裡每年都有一個R1缺,但是聯醫很低調只在自己的網站公告,所以目前唯一 的R在兩三年前已經升VS了,結束course後主任都會問有沒有人想來apply,內招優勢是有 的,這裡general ob/gyn該有的都有,婦癌刀很少,適合給想走婦產但不想碰婦癌的人來 。 [外科] Course有骨科、泌尿、神外/ICU、一般外/消化外,其中神外/ICU、一般外/消化外是綁在 一起半個月半個月run 除了外科組PGY會run兩個月一般外/消化外,一般組的PGY固定會去一般外/消化外+剩下四 選一。 值班:8班,扣掉帶賽狀況外,班很好值,這裡不像center會有週末大進大出的情形,有 乾淨的單人房值班室,這裡的Nurse function很好,小夜都會先跟你講好哪些病人需要先 開好安眠藥之類的,而且9樓Nurse的顏值都蠻高的 工作:骨科/泌尿臨床loading比較重,其他外科次專就還好、order/permit主要由NP來處 理,PGY寫Note,刀房不強迫去 [急診] 15班:6晚+4假 其他白班。主任會先email,放連假是不太可能。星期三全院後09:00有me eting,四8:00有meeting. (沒班也要來) 報 :EBM, 重症、三日返,老師會給範例。 只是meeting 的長短要看主任當天興致。 [小兒科] *值班:6班(3平3假)或7班(5平2假),有PM off(先跟partner簡單交個班,沒有的話 就跟NP說一聲) *平日:這裡目前有五位主治醫師,兩位NP,基本上就是1個PGY跟兩個主治醫師,你只要 接你的team的病人即可,小兒科的病人不多且大多是簡單的case,平均每人每天手上病人 0-3床。 *教學門診:基本上每個人每個月2次,有些主治醫師會放手讓你先接,他在旁邊幫你用 電腦記錄,有些就單純跟診偶爾被teaching,記得戴口罩勤洗手,小孩很可怕。 *上課:有住診教學,每個月2次,時間由主治醫師彈性安排。 *報告:期刊討論會每個月1次(每人自己選一篇paper報,不用做簡報,可以直接在螢幕 上秀paper,請記得摘錄abstract和重要圖表或表格印成一張雙面A4紙大約8份)、專題報 告每個月1次(先跟自己的臨床教師討論想要的題目,需要做簡報)。以上兩種報告都是 在晨會報。 *晨會:每週二、五晨會,於兒科討論室。 *視訊會議:每兩週1次,於”五西”討論室。 *生活:有PGY專屬值班室,另外有住院醫師辦公室,在一個隱密區,兒科秘書的位置也 在那裡,但基本上用不到,因為兒科討論室和值班室已經夠用了XD。 *其他:護長、NP姐和護理師們都很nice,如果有想要一起訂吃的或訂飲料可以事先跟他 們說,他們平常也不會亂call PGY。 [家醫科] 整個月負責帶的臨床教師會是幾個年輕主治醫師輪流帶,所以當月的課表會每個月不太一 樣,整個月需要參加的會大概只有每周四中午的科會,科會會事先指定好報告的人跟主題 ,也不會點人問問題,基本上蠻PEACE的,PGY只會需要報一次就好 大部分時間是跟院內門診為主,會各安排一天到院外門診(大安、信義、政大),院外門 診的病人群跟院內不太一樣,主要比較像是診所跟以施打預防針的小朋友為主,另外會排 2-3個半天的居家(居家要寫CBD不過跟完直接請老師蓋章就好),另外會有3-4次的教學門 診 跟門診基本上有問題都可以問,只有少部分老師會主動問一些knowledge的東西,不過答 不出來也不會電,就真的想要簡單教學一下而已 其他VS通常是會在差不多結束的時間就看完、或提早看完就放你走、又或是準時就會放你 走他自己留下來看完 報告的部分則是會有journal reading一次、EBM一次、科會報告一次,journal跟EBM都是 報給自己的臨床教師聽而已,不太有什麼壓力,其實三個報告老師們都會說也是可以拿以 前報過作的不錯的檔案再修一下就可以,科會整個月需要報一次,就找自己有興趣的題目 以及請一位相關的專科醫師來COMMENT(老師通常會建議你要找誰),基本上也不太會電 ,科內醫師要問問題基本上會問comment的專科醫師 整個月都不會有loading基本上以跟門診學習為主,排課的老師通常都知道大家一直跟門 診很累,所以不會真的排到全滿,如果有其他比較有興趣的(像居家或院外門診)如果想 要多跟幾次都可以跟老師講,都可以再調整課表 [眼科] 白班:CR會排好日程表,主要是門診or跟刀or檢查室,VS、R和檢查室的學姊人都很好, 有不會的都可以問。門診過程中會讓你自己操作slit lamp,也會學眼壓機、驗光機的使 用,還可以幫病人量矯正視力配眼鏡。 晨會:星期一8:00住院、急診病人討論(R會負責報),星期二四有時會有8:30的課程, 星期五8:00全科晨會 值班:八班「跟值」(不是一線),如果有看到有趣的case學長姐會call你一起去看,不 然不用出現,跟值只到10點,如果沒被call最晚10點就可以走了。 科內狀況:這裡的氣氛很好,每年固定R招收一人(目前科內是每年都有沒有斷層),fel low有機會到其他醫院學習次專,雖然是區域醫院不過眼專通過率沒什麼問題,R4後半年 就會把CR工作交接給R3(預留時間準備眼專唸書) [總結:給直接按到end的人] 總結來說就是錢多、事少、離家近 1-錢錢:雖然沒有新光125萬那麼多,不過薪水也已經遠勝某些一個月只有七八萬的醫院 了。 2-事少:這點在PGY而言蠻重要的,畢竟準備apply的時候,會很需要唸書的時間(尤其是 小科們),這裡每一科都可以準時下班,值班隔天不是day off(內科)就是pm off(剩下 的其他科),白班也有大把大把的時間可以自己唸書。 另外一點很重要上面沒提的就是,來這裡當pgy的人,基本上一定可以參加到每一場自己 想參加的面試。正值apply季,我們聽聞有些醫院對於預不值班去面試有諸多天數限制, 甚至有以前的同學因為換班換不攏而沒有辦法去面試。以今年11月apply最高峰期,大家 最會擔心的內科狀況為例,我們每個pgy大概都預了3-7個不能值班的平假日,內科CR們最 後生出非常強大的班表,讓我們全部都能去面試(對此我們真的很感激!!) 以上~~歡迎大家提問,謝謝!預祝學弟妹們和我們的同學們apply pgy/ R都能順利! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.234.3 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Test/M.1512469536.A.D21.html
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