[資訊] 消化性潰瘍
消化性潰瘍常見的病因有 1.幽門桿菌 2.非類固醇類的止痛藥（NSAID，如阿斯匹林）
3.壓力性潰瘍。
造成消化性潰瘍的最主要因素是因外來的刺激，或是胃酸分泌過多，
破壞了消化道的黏膜層及碳酸中和的屏障，進一步影響了表層上皮癒合功能而形成潰瘍。
一般只要將造成原因消除，潰瘍應該可以在4-6週內結痂癒合。
常見症狀
十二指腸潰瘍的症狀最常見的是在飯後2-3小時上腹部有飢餓疼痛感（Hunger pain)，
有時病患會在半夜被痛醒，此種疼痛感在服用鹼性食物後可得到改善。
胃潰瘍病患大多在飯後馬上引起疼痛，而且不會因進食症狀有所改善。
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│症狀 │突發性疼痛│疼痛性質 │疼痛部位 │進食30分後│疼痛發生時間│
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│胃 │ 少見 │痙攣或燒灼感│左上腹、背部│疼痛加劇 │進食後30--60分
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│十二指腸│ 常見 │ 燒灼感 │右上腹臍上方│疼痛緩解 │進食後2-3小時
└────┴─────┴──────┴──────┴─────┴、半夜、空腹┘
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│症狀 │食慾不振│噁心嘔吐│飽脹感│打嗝│胃酸分泌量 │
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│胃 │常見 │常見 │ 常見 │少見│ 正常 │
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│十二指腸│少見 │少見 │ 少見 │常見│ 過多 │
└────┴────┴────┴───┴──┴──────┘
診斷檢查
1.理學方面：在腹部的疼痛反應， 2.實驗室檢查：抽胃液檢查pH值及作幽門桿菌的培養
，亦可測定血中胃泌素及胃蛋白脢I值（Pepsinogen I）來確定診斷。此外若消化性潰瘍併
發出血，則糞便潛血反性會呈現陽性，血比容積與血色素值會下降 。 3.內視鏡：最主要
是用胃鏡及十二指腸鏡檢查 4.放射線攝影。
醫療處置
消化性潰瘍治療可分內科藥物治療及外科手術治療兩種。
一般還是先以藥物治療為主，若藥物治療無效或出現併發症才考慮以外科手術治療。
在治療消化性潰瘍之前，必須將一些危險因素排除，像是吸煙、喝酒、咖啡、服用非類固
醇類抗發炎藥物會減緩潰瘍的瘉合。
常見的合併症有：頑固性腹痛，出血、穿孔、阻塞。
護理處置
常見的主訴是疼痛，因此改善病患疼痛為主要考量
除了給予藥物，十二指腸潰瘍的疼痛一般發生於進食後的2-3小時，可藉由進食牛奶、制酸
劑來達到緩解疼痛，另外夜間疼痛亦是病人最常見的問題。
飲食方面可採取少量多餐，定時定量、細嚼慢嚥、並排除刺激性食物：如咖啡、茶、可樂
、酒、胡椒、辣椒、芥末等，及易造成腸胃不適的食物（堅果類），另外在進餐時應保持
心情愉快。
其他照顧方面，病患應戒菸，因抽菸會導致潰瘍癒合的時間變長。教導病患減輕壓力的方
法，建議正常休息睡眠時間以降低胃酸的分泌。
十二指腸潰瘍復發的機率高於胃潰瘍，故病患應持續的維持良好作息。
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所以重點就是
豆漿比米魯好....
還有早點睡覺
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