同學們不好意思,關於Vol.9 p17 尿路結石診斷的部份,
我寫的要更正一下:(真的很抱歉現在這麼晚了才做更正)
b.使用限制(這邊指的是"KUB"的使用限制喔)
4.結石太大 <--錯!! 請改成結石太小,直徑小於0.2cm 才是可能在X光下看不清楚的
((寫共筆的時候腦袋空空不知道寫的怎麼跟上面描述矛盾了都沒發現 +_+" ))
原則上就是感覺病人可能有尿路結石就先來一張KUB,如果照不到或不清楚,
但是又強烈懷疑時,再照IVP找出如尿酸石,或KUB看不清楚的鈣化點是不是石頭。
另外 p23高草酸尿症投影片中
(2) 高鈣尿症,下面括弧裡的標楷體我補充寫說"高鈣或低鈣飲食都可能造成高草酸尿",
請把這句話刪掉吧,根據錄音檔老師是這樣講,但是這邊有點亂,請大家翻到p26
看看VII投影片中的文字:
觀念就是,腸胃道或尿道都會形成草酸鈣,只要兩者碰在一塊就有機會結合。
如果鈣跟草酸早點碰頭,在腸胃道形成沉澱的話,隨糞便排出的草酸就比較多了。
低鈣飲食沒辦法讓草酸在腸胃道中先形成沉澱排出,而是等草酸吸收後,
才在泌尿道和鈣離子結合,這樣就比較容易形成結石囉。
但是鈣也不是越多越好,最好是鈣跟草酸"同時"抵達腸胃道,
若是和草酸攝取"不同時間"的鈣就不宜攝取太多了。
(所以老師才會說高鈣飲食跟低鈣飲食都不好,我想老師的高鈣是指這個。)
鈣跟草酸"同時"攝取,雖然還是不宜太多,因為高鈣飲食仍會增加腸道對鈣的吸收,
進而增加在尿道的排泄,和草酸碰頭的機會也就高了;
但是,某種程度的高鈣飲食卻可以降低結石的發生率喔! 這就是複雜的地方了...。
不好意思也許大家早就都懂了,但我還是補充一下因為共筆寫的怪怪的。
>"<再次跟大家說抱歉...
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※ 來源:‧杏林綠意 passion.tmu.edu.tw‧[FROM: 218-160-25-30.dynami]
※ 修改:‧skeleton 於 Jun 15 21:41:23 修改本文‧[FROM: 218-160-25-30.dynami]
→ euphonium : Vol9 p.12--> Vol9 p.17 :) 推Jun 15 21:38:20
→ skeleton : 已更正 謝謝! 呸Jun 15 21:40:07