[新聞] 輕症在家「防疫保單」要賠! 金管會:比照一般住院理賠
原文標題:輕症在家「防疫保單」要賠! 金管會:比照一般住院理賠
https://finance.ettoday.net/news/2232740#ixzz7QtQj4w7n
2022-04-19 16:22
原文內容:
記者陳依旻/台北報導
輕症居家照護「防疫保單」要比照理賠!金管會協調產、壽險公會就現行已售防疫保險商
品承保範圍包含住院日額保險金部分,對於無症狀或輕症確診者於居家照護期間,「得比
照一般住院情形予以理賠」。
因應疫情,地方政府依上開指引,對於未滿65歲且無懷孕或洗腎之無症狀或輕症確診者,
且居家環境符合一定條件,得採居家照護方式管理。
保險局官員指出,每張商品設計不太一樣,有些是綜合險,有些住院醫療。大家關注的是
,過去都寫確診住院都要賠,但現在很多人是輕症居家照護,未來本來契約約定確診就要
賠、有住院日額保險金的輕症居家照護也應該要理賠。「只要地方政府開立電子化指定處
所隔離書,跟理賠確診證明就能申請理賠」。
為保障保戶權益,保險局邀請產、壽險公會及相關保險業者研商,對於無症狀或輕症確診
者於居家照護期間,得比照一般住院情形予以理賠。
公會並訂定相關理賠因應處理流程,保險業者將審視隔離通知書及解除隔離通知書之隔離
起迄期間,認定為「實際住院日數」,並依保險契約條款之約定給付一般住院日額保險金
。
被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病,原應入住醫院、集中檢疫所或防疫旅館接受
治療或照護,但因地方政府為進行輕重症分流照護,保留醫療量能而調整為「居家照護」
,且居家照護期間仍須經地方政府成立之COVID-19個案關懷服務中心定期進行健康評估,
必要時亦須由專責醫療團隊進行遠距醫療或後送就醫等事宜。
心得/評論:
金融股有產險跟近期大量賣出防疫保單的 可能都要逃伊波了
原本的設定是政府會因應大量確診人數 將隔離通知與法定傳染定拿掉...
看來我猜錯了...
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補充另外一篇報導
金管會拍板防疫保單理賠原則 居家照護比照一般住院
2022年4月19日 週二 下午4:41·3 分鐘 (閱讀時間)
國內疫情持續升溫,連日新增破千例本土個案,引起防疫保單搶購潮,民眾關心遭隔離或
確診後的理賠金如何認定。金管會今天拍板防疫保單理賠原則,無症狀或輕症確診者居家
照護將比照一般住院理賠,以「隔離期間」認定為實際住院天數;另因屬於輕症,將不給
付加護病房或負壓隔離病房住院日額保險金。
因應「輕症居家照護」陸續啟動,金管會協調產、壽險公會訂定防疫保單理賠因應措施,
今天正式公布防疫保單理賠因應原則。
第一,針對現行已銷售防疫保單承保範圍包含住院日額保險金部分,無症狀或輕症確診者
在居家照護期間,可比照一般住院予以理賠。
第二,由於輕症或無症狀者才會安排為居家照護,無須入住醫院加護病房或負壓隔離病房
進行診療,因此不會給付加護病房或負壓隔離病房住院日額保險金。
第三,輕症仍是確診,防疫保單若有提供確診定額補償,保險公司仍會依契約條款約定進
行理賠。
金管會保險局副局長林志憲針對理賠原則指出,保險業者將審視隔離通知書及解除隔離通
知書的隔離起迄期間認定為「實際住院日數」,並依保險契約條款約定給付一般住院日額
保險金。
林志憲說明,被保險人如果確診COVID-19,原本應入住醫院、集中檢疫所或防疫旅館接受
治療,但為進行輕重症分流、保留醫療量能而調整為「居家照護」。由於居家照護期間仍
須經地方政府成立的COVID-19個案關懷服務中心定期進行健康評估,必要時也須由專責醫
療團隊進行遠距醫療或後送就醫等事宜;因此,金管會協調業者放寬防疫保單理賠認定。
隨著近期政府防疫政策變化,保險業者進行保單下架改版,市場預估未來新版防疫保單承
保範圍,將與舊版防疫保單保障內容大不相同。
對此,林志憲強調,保險公司進行招攬作業時,應明確向保戶說明重要約定事項,並在要
保書等書面文件或網路投保網站以明顯顏色或字體提醒民眾;民眾投保前也應詳閱保單條
款,以維護自身權益。
責任主編:于維寧
https://pse.is/45pfhv
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散戶守則第一條:打死不認賠賣股。
散戶守則第二條:一直買、一直買。
散戶守則第三條:不要賣、不要賣。
散戶守則第四條:不知風險為何物。
散戶守則第五條:住套房、地下室。
散戶守則第六條:不知股票為何物。(忘記持股,最高境界)
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