[心得] 今天聽到的悲傷故事

看板SW_Job作者 (piggy)時間8年前 (2015/10/09 22:39), 8年前編輯推噓4(4014)
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今天因工作需要,到某地去場勘 在當地工作的阿姨耐心解答我的一些問題後,就開始跟我說了他的故事 而這個故事想分享給大家 _________________________ 某天,阿姨的老公因為覺得身體很不舒服,到了某大間的醫院就診 結果被診斷出罹患食道癌… 因此醫師便建議開刀,住院 雖然癌症發現的不算早 腫瘤也算是開刀順利,把它切除了 但食道也一併被切除了… 其實在被診斷出食道癌的時候,阿姨已經跟醫師達到共識,那就是:希望病情不要直接跟 病人說,而是只對阿姨一個人說。 阿姨希望一切的消息都想要第一個知道,因為她相信自己能夠去承受最糟糕的事,而且他 也能夠去隱瞞病情。 當然,阿姨也是希望自己是第一個知道好消息的人 (我相信這種自私,這也是愛的表現) 因此在整個住院期間,各種體檢報告結果、病況…甚至手術後的情況,阿姨的老公所知道 部分,幾乎被扭曲成跟得了一場大感冒沒兩樣,與一般疾病比起來只是好的比較慢。 當然客觀上來說,食道切除手術的成功與後續的復原情況來說,似乎也沒有一個是真的值 得開心的事 因為阿姨知道這一切都只是延長他的壽命的處置罷了。 住院時間到了第二週,手術後的觀察周,病房裡出現了一位社工,她手裡拿著DNR,逕自 地跟病人討論起病情、遺囑與身後事。 在一旁的阿姨聽到這些話,察覺到這社工是專門來摧毀他甜蜜的謊的人,就急忙地把社工 跩出病房外。 但是事情已矣。阿姨的謊言被揭穿、破滅了。再也瞞不下去了 自此,病人在得知自己的狀況後,打擊太大,開始意志消沉。 拆穿謊言後,好似一切原本能勉強應付的事都變得更加困難一般。當天,病人就在浴室中 跌倒了。 住院一個月後,出院了 出院後,病人自理能力急速下降,不久只能長期臥床。 臥床後,便開始接受居家安寧照護,不久,阿姨的老公就過世了。 _____________________________ 阿姨邊說故事邊流淚… 雖然,他已經過世一年又七個月了,似乎從阿姨的言詞、表情還能感受到強烈的悲傷 阿姨跟我說,他這些話埋在心裡,無從抒發,也沒跟其他人講過:他是多麼地恨那個揭開 謊言的那個醫院社工 我跟阿姨說:有時言語的傷害真的太大,作為社工的我應謹言慎行,謝謝妳告訴我這些, 希望你也能好起來。 ————————————— 你是社工,你會怎麼做?是隱瞞還是告知病情呢? 過世者已經從痛苦獲得解脫。 剩下的,是該為失去而感到悲傷的人,找到解脫 -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.170.70.101 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/SW_Job/M.1444401540.A.CFD.html

10/09 23:52, , 1F
應該要先跟病人家屬討論啊.....
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10/09 23:59, , 2F
遇到不少案家提過類似經歷
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先跟病人家屬討論很重要
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當然先跟病人家屬討論…
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其實在聽到這個故事前,我承認自己會把“情況”低估太多,總是覺得案主應該能夠承受 事實,然後最好是能從這個事實裡頭重新站起;或者是我會覺得後事的處理應要趁早之類 的;生前可以做一生回顧之類的事。 現在的我會覺得謹言慎行啊 ※ 編輯: pigwannafly (118.170.70.101), 10/10/2015 01:24:16

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社工和主治醫師的溝通似乎也有問題
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一般社工都會先與家屬溝通,造成這種狀況,社工要檢討!
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臨床上手術前會簽立很多表單和同意書,病人為有自主意識者
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也許在家屬刻意隱瞞下,病人會不清楚自己疾病狀況,但病人
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還是會需要自己簽立。DNR通常會在這時候就會出現,醫護人
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員手術前應該就會要求簽立DNR。因此在手術後社工拿DNR去討
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論,時間點怪怪的。再者病人有自主的權利,MSW最好的做法
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應該是和團隊與家屬先行溝通,知道家屬期待,再進行後續服
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務。另一種猜測,是不是病人要接受安寧照護服務,才讓MSW
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出面處理,因為接受安寧服務前,DNR會是需要討論和溝通的
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一塊。總結來說,所有前題MSW要和團隊與家屬交流,減少造
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成如此遺憾。
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會很謹慎,但醫師與病人達成協議跟社工後續作法讓我覺得
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團隊中溝通管道有狀況
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