Fw: [ＦＢ] 林靜儀醫師FB {DRG溝通進度報告}

看板PublicIssue作者jetalpha (月迷風影)時間8年前 (2016/01/31 19:46)推噓6(6推 0噓 12→)

留言18則, 4人參與討論串1/1

心得：同意本篇的卦點。不止是醫界，其他領域的政策也是一樣，如果沒有積極參與選人，制定出來的政策只會讓受影響的基層人員陷入災難當中。持續關注。 ※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1MhCIx_k ] 作者: pig8012 () 看板: Gossiping 標題: [ＦＢ] 林靜儀醫師FB {DRG溝通進度報告} 時間: Sat Jan 30 22:12:09 2016 ＦＢ卦點說明：（正體中文 20 個字）這篇的重點其實是在之後各醫療人員的回文反駁健保署對林委員的回應，這篇可以看到醫療體系有了解基層的醫師在立法院發聲與之前都是理事長擔任委員的差異。不過從發言上也可以看到，醫界與國人的選舉一樣，如果不積極選人，可能不了解醫師的人就會幫醫師做出醫師無法理解的決議。ＦＢ連結： https://www.facebook.com/LinCYminorta/?pnref=story ＦＢ內容：林靜儀醫師 added 3 new photos. 2 hrs · {溝通進度報告} 今天下午，健保署蔡淑鈴副署長、醫管組龐一鳴組長針對3月1日即將實施的DRG制度與我談了二個小時，我對於他們今天快速積極地找了很多人溝通，表示肯定。對於我所質疑的，一個月前才開了會調降健保費率，導致健保收入少了2百多億，卻要在三月份實施一千多項的DRG；蔡副署長的回答是，DRG的目的不是減少健保支出，是為了提升醫療服務效率(指標為住院天數、轉院率、3日內急診率、和14日內再入院率)。嗯，好；以後我們用醫療服務效率來看DRG成效噢，至於為甚麼要這麼趕，在多數民眾和醫療人員還不是很清楚的情況下去增加那一千多項，請耐心讀下去。對於大家擔心的一種疾病只有一口價的問題，龐組長特別以闌尾切除手術解釋，有8種給付標準。至於詳細的密密麻麻的給付，各位可以到健保署的資料裡面去看。嗯，醫療人員辛苦了，如果希望你的醫療處置能夠有適當正確的報酬，請你弄懂相關的表單，不要傻傻地交給醫管單位幫你申報....。關於複雜病情、併發症或是高風險個案，超過DRG給付上限，健保署表示就請檢附病歷進入核實申報；嗯，所以如果是複雜個案、超過給付個案，大家病歷要寫詳細，而且事情再度進入健保核刪醫師的那個議題。好，至少沒有要大家對於困難、併發症個案認賠殺出。但是一個病況複雜、難治療的病患，要增加文書工作、被事後諸葛的醫療同懠做審查，是否是一種對於收治高風險困難病患醫師的負擔和懲罰，我想值得思考。在醫療場域工作的人都知道，DRG已經實施好幾年了，只是過去是先在申報上相對單純的科別和疾病上實施；這也是1/29當天衛福部敢大聲說"不會有人球"、"實施成效很好"的一個原因。(醫療界請記取這個教訓，你們含淚吞下去，人家以後就會說你就是辦得到啊為甚麼不。) 這次引起反彈的一個原因，是媒體批露"全面實施DRG"時，健保署蔡副署長表示"要等衛福部公告，目前沒有任何只是說DRG要在三月一日上路"(自由時報1/20)；結果1月29日衛福部就宣布"三月一日起國內醫院全面實施DRG"。我個人還是認為，1月20日的否認(蔡副署長說她沒有否認，是報導問題)，是一種欺騙；當然，副署長說文官體制(哎呀這個我就不懂了呀)上，必須要等部長蓋章核發公文，才能確定。可是，他們也承認1月19日就已經由地方的健保單位，跟醫療院所通知即將在三月一日全面實施了；為甚麼文官體制是在面對媒體和民眾時，明知有這個政策卻不正面承認、不說清楚，實在無法了解。但是我想，未來政府和民間真的必須溝通溝通再溝通，應該是不會錯的一個方向。好，重點來了。三月份要全面實施DRG是甚麼時候決定的呢?根據副署長給我的資料，去年９月，健保會總額協商付費者代表支持今年全面實施；然後在去年11月底前，跟30多個專科醫學會討論了，也跟各醫師公會、醫院協會、全聯會都討論過，取得共識了，所以"依法協商"的結果，是今年一定要全面實施。至於為甚麼醫界要求七月、部長核示三月，是根據甚麼科學數字或是計算所出來的，我就沒有答案了。我真的覺得醫療人員很可憐，忙得要命的時候、連睡覺都沒有時間的時候，這很多影響大家的重要決策，已經由醫療界代表和公會等團體，和健保署一起談定了；那麼，我們就不由得要來想，為甚麼醫療界的代表，和第一線醫療人員之間，認知有那麼大的落差? 以下連結，是健保署的相關會議資料，大家可以詳閱。 http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx… 我不贊成再把問題丟回來到醫療機構的主管單位、醫療相關公會、和第一線醫療人員之間的矛盾和溝通不足，雖然我也真的要提醒所有專業領域的民眾們，團體內的民主程序和參與，真的是一件非常非常重要的事。不過，政府也有它們的責任。請健保署和衛福部，儘速向社會大眾和醫療從業者說明清楚，這個表定一個月之後就要實施的政策，到底會帶來甚麼好處和衝擊? 現在醫療人員所擔心的包括核刪問題、醫院是否因為醫療成本而施壓醫療人員問題、民眾不理解DRG制度依然用廉價健保吃到飽的心態，而和醫療執行單位產生衝突的問題，健保署職責在哪裡? 如何協助? 如何解決? 健保署還是必須要面對醫療界和民眾，因為你們溝通和說明不足之下，產生的反彈和疑慮。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.225.21.5 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1454163131.A.FEE.html

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基本上醫界是很期待這位醫師幫他們看看到底醫療與健保哪裡出問題了，這也是選前新聞上科技業也再說他們沒有推出自己的代表看看為何與政府期待差那麼多。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 轉錄者: jetalpha (122.121.178.121), 01/31/2016 19:46:20 ※ 編輯: jetalpha (122.121.178.121), 01/31/2016 20:20:35

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DRG在搞什麼？讓餐廳老闆告訴你 https://www.youtube.com/watch?v=fAI6RE_hWoM

兩分鐘搞懂台灣ＤＲＧ！ https://www.youtube.com/watch?v=lNvOt661HO0

影片應該會比較好懂吧？ ※ 編輯: jetalpha (122.121.178.121), 01/31/2016 21:17:29

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