[新聞] 藍綠長照支票的共同失憶症
藍綠長照支票的共同失憶症
2015-12-11 01:43 聯合報 陳正芬／中華民國家庭照顧者關懷總會理事長（台北市）
人口老化與長期照顧問題，已成了民眾的「最痛」，多起照顧悲劇陸續發生，讓政府不得
不正視長照服務的迫切性。但國民黨提出長期照顧保險，民進黨提出長照十年2.0版，就
財源為「保險制」或「稅收制」，吵得不可開交！
解讀「國民黨保險版」，第一年開辦費預估一千一百億元，其中卻錯誤以目前使用量推估
未來社區與居家服務的使用量，其偏低的使用量，恰是因國家提供的服務量不足，以及排
除外籍看護工家庭所造成。而「民進黨稅收版」，一年財源僅三百五十億元，在計算服務
提供量時，似乎亦將聘雇外籍看護工的廿二萬家庭排除於外。
「將廿二萬外籍看護工聘雇家庭排除於補助資格之外」，兩黨倒是有志一同。事實上，過
去五年，外籍看護工快速增加二萬四千人，平均每年增加近五千人，如果排除這些家庭，
顯示就是「占家庭照顧者便宜」，把責任推回給家庭。
現行四十六萬的六十五歲以上失能老人當中，使用長期照顧服務者僅有十五萬人，其中使
用社區與居家服務者僅四萬三千人，連一成都不到；深究民眾使用政府補助長照服務這麼
低的原因，係因聘雇外籍看護工的家庭，不能同時使用居家服務，因為外籍看護工被政策
界定為補充人力，且被視為搶走本國籍照顧服務員就業機會，因此以排除或降低居家服務
補助，作為「懲罰」。
兩黨對外籍看護工的漠視與敵意，把這些家庭貼上「不需要服務的標籤」，把選擇外籍看
護工視為「自願選擇」，採取將這些家庭排除於長照服務的策略，無怪乎連婦女團體質疑
，現有的長照保險規畫之現金給付，是民眾聘雇外勞的「補貼」？
事實上，在六十五歲以上失能老年人口中，僅兩成重度失能老人需要機構住宿式服務，其
餘八成中度或輕度失能老人，需要的是社區日間照護，或居家式服務。當國家提供的社區
與居家照顧服務不足，家庭照顧者勢必得承受更大照顧負荷，外籍看護工不是「自願選擇
」，而是「被迫的選擇」，因為沒有人可以廿四小時照顧。再者，台灣雙薪家庭為主的型
態，在職照顧者需要彈性且長時數的幫手，這往往是無法使用短時數居家服務，或服務時
間只到五點的日間照顧中心的原因。
目前國內外籍看護工共計廿二萬人，一年即為外籍勞工輸出國家提供近三百七十四億外匯
（每月一萬七千元乘以廿二萬人），另方面，勞動部每年從聘雇家庭收到了近五十億元經
費（每月兩千元乘以廿二萬人），卻始終未能跟衛福部共創本國銀髮照顧服務產業。
反觀日本首相安倍晉三，近日宣布提振內需的新社福措施，將增設長者照護機構列為主要
項目之一，整體支出規模估計為三兆至三．五兆日圓（約二百四十五至二百八十六億美元
），試圖在明年夏季的國會選舉前提振經濟。
針對台灣由外籍看護工建構近四百億、跑也跑不掉的內需市場，以及照顧悲劇頻傳的照顧
需求，哪一政黨可以真正提出解方？
http://udn.com/news/story/7339/1370476
心得：其實長照法已經通過，正式施行是２０１８
但是錢的來源實在是搞不定，當長照政策對請成本低的外籍看護族群不利時
那麼錢跟人又從哪來呢？很遺憾的是２０１８要選地方縣市長
２０２０總統大選又到來，鎂光燈的焦點會打在這個黑洞嗎？
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