Fw: [自經] 先別管服貿了，您有聽過自經區嗎？(醫療篇)
※ [本文轉錄自 Tainan 看板 #1JM4qSG9 ]
作者: memy (440nm的逆光飛行) 看板: Tainan
標題: Re: [小心] 先別管服貿了，您有聽過自經區嗎？(醫療篇)
時間: Thu Apr 24 07:30:29 2014
※ 引述《preich (let it snow)》之銘言：
: 我很贊成質疑服貿
: 因為那是與對台灣懷有不良企圖的單一特定國家簽訂的雙邊緊密經濟協定
: 所以值得審慎小心，帶有恐懼驚怕也理所當然
: 但若將類似情緒帶到所有促進自由貿易的經濟行為
: 尤其又特別將「中國」作為情緒恐慌的操弄工具
: 那就得保守看待了
: : ◎醫療衝擊：────────────────────────────────╪
: : 中資醫院瓜分資源，台灣醫療人力吃緊更嚴重，五大皆空淪為全民皆空。 │
: : 健保制度加速瓦解，醫療營利化服務化商品化，全民健康階級化！ │
: : 神農氏嚐百草，台灣人將要嚐百毒還沒藥醫， │
: : 經過自經區加速物競天擇，我們將會訓練有素還體質過人！ │
: 不好意思，個人巴不得中資在西部沿海各大偏遠地區廣建醫院
: 如果可以高薪吸引台大和成大畢業生過去，那我阿公就不用遠距離看病了
: 把中資醫院想成毒物輸出地，坐在書桌前的幻想小說嗎？
我覺得我們對於自經區的認知有一些落差，
不過這也是我們團體目前所致力的：告訴民眾自經區的原貌，
或許不如我們的政府說的那樣沒問題（跟服貿一樣利大於弊的情況）。
我們先來問一個有趣但現實的問題：
我國在WTO架構底下，維持對外資互惠例如關稅減讓、取消非關稅貿易，已經有十年多了，
有多少外資注挹帶動我國經濟？
說穿了，台灣現在的狀況是：
沒有雄厚的市場潛力，沒有優秀的投資環境，也沒有獨特的品牌產業，
所以缺少外資進行投資與合作的吸引力。
倒是我們可以在生活中看到各式各樣，
更多以港資為名進入台灣的中資服務，或是購買房產地產。
那政府現在開放一個對一般外資差不了哪邊去的「自經區」的用意在哪？
其實我們心知肚明，是開放給中國的，而且光明正大。
「自經區」的目的就是在於取消因《兩岸人民關係條例》中，台灣對於中國的貿易限制，
原先限制的目的，除了保護國內產業不被過度衝擊到倒地不起，背後還有許多國安問題。
我國擁有的仍是一些具有可替代性的產業為主力，而中國也是，而且彼此規模差異甚鉅，
這是我們在ＷＴＯ架構底下，硬說自己是「已開發國家」，與對方的貿易帶來的弱點。
國安問題就不多論述了，您也說了，我們的對岸是個極權經濟體，
是個對台灣懷有不良企圖的單一特定國家，這也是現在民眾質疑「兩岸」服貿的主因。
的確，我們不能推論「自經區」中的中資將成為獨佔市場，
但是經過比較，因中資在語言上、文化上較為相近而選擇與中資合作，是乃勢之所趨，
所以我們不能否認中資在其中會是最大比例的影響力。
但，最為嚴重的，《自由經濟示範區特別條例》裡面不明不白大量的「空白授權」，
大幅賦予太多的行政與監督權皆在「自經區」的中央行政機關上，這點的爭議性是最大的。
例如醫療方面，「國際醫療」將會排除醫療法規定，開放國外資本投資並擔任董事。
這代表什麼？
代表醫療機構將浸淫在營利模式中經營醫療（商品），
而醫生們的老闆可以是大陸人，並且光明正大。
而您希望的「偏遠地方廣設醫院」，分成兩種狀況：
甲.您家離自經區很近，可以直接去自經區內就醫。
自經區內需自費醫療，不享受健保服務，所以這是超貴的選擇，sure？
況且自經區內的醫療項目（好，也可以說「商品品名」），
目前只有醫美、健檢、重症醫療、以及非緊急手術，這些「好賺錢」的部分而已，
並非完全性質的醫院，而是想賺錢所以開好賺的項目，賣好賺的商品。
您阿公生病的病名，如果不是自經區內醫院有賣的商品，您阿公還買不到呢。
這裡還有好幾個層面的問題，例如誰賺了錢？人怎麼流動？造成了什麼問題？
1.自經區內醫療體系部分：
醫美、健檢、重症醫療、以及非緊急手術 <= 這些商品醫生賺了錢，而且應該賺更多。
這是好事嗎？
在醫療體系中更邁向Ｍ型的收入結構下，台灣的醫療人才會不會受影響選擇轉行？
若是吸引力成立，那麼台灣的五大皆空的窘況，變成全民皆空的趨勢就更大了。
而且別忘了，整體機構極有可能是中資，醫生們的老闆會是中國人，資方也賺了錢。
中國人進來台灣不能領選票，但是他可以當你老闆，嘗試以他的商，逼你的政。
2.自經區病人後送國內醫院。自費就醫將享有醫療優先權。
自經區內是不可能有太多床位的，重症醫療等需要長久修養的病人，
到最後將必然會被移入台灣內部的健保體系醫療機構的病床，而且優先佔領病床。
這同時影響到自經區外台灣本島內的人民的就醫品質、健保體系的品質與維持，
並且致使醫療健康更為階級化，有錢的台灣人已經瓜分很多醫療資源了（既有問題），
已經現在是有錢的大陸人也可以進來使用台灣的資源。
「病人移民」是另一件有趣的事情，
一位大陸病人隨行可以攜帶四位移民進入臺灣就醫，這是我們已經規範好的，
而自經區的設立更是告訴對岸趕快帶人進來。
依修訂的《大陸地區人民進入臺灣地區許可辦法》第七條之一規定，
大陸地區人民患有經中央衛生主管機關公告得於臺灣地區接受醫療服務之疾病者，
得申請進入臺灣地區就醫，並應於經中央衛生主管機關公告之醫療機構為之。
前項大陸地區人民，得申請其配偶或三親等內親屬二人同行；
必要時，並得申請大陸地區醫護人員二人隨同照料。
所有國家開放移民皆以專業技術人才或投資移民為主，
臺灣的自經區竟然始無前例地創出病人移民，
容許中國病人一人攜四人在臺投醫，不僅使臺灣有限的醫療資源雪上加霜，
更大開假看病真移民的後門。
乙.您家離自經區頗遠。
已經是五大皆空的台灣，要怎麼補給醫療人才即戰力？
菲菲波波或是中國的醫師，這時就會光明正大以「虛擬區」的概念進來台灣醫院了。
他們的醫療品質就不用說了，絕對是沒有台灣好的，而健保的台灣人民就吃虧了。
當然在自經實體區內也可能會有外國醫生，他們都要對面一樣的問題：人口流動。
「外籍人士可申請商務居留」，「來台活動頻率放寬放長的出入境許可」，
「短期來台人數不限的出入境許可」，「納入選擇性落地簽證適用對象」，
「取消須先於國外聘僱該幫傭一年以上才可聘僱外籍該幫傭連同攜台的限制」，
「取消外籍人士受聘於專門性與技術性工作，需兩年以上的工作經驗的限制」。
這些問題都是自經實體區內及虛擬區，一同會面對到的外籍工作人口的問題
當然，以前被《兩岸人民關係條例》及《大陸地區人民進入臺灣地區許可辦法》擋住
的中國人，也包含在內。
而，不會有醫院的地方還是不會有醫院，因為虛擬區的概念是指定試點去示範，
示範試點應皆為既有存在的醫院，而不會是蓋新的醫院。
這樣對您阿公來說，就醫還是很麻煩，而且醫療品質還下降了。
大致上這些是目前台灣的醫療團體與公民團體所提出來，對於政府推行自經區的質疑。
沒怎樣，只是在《自由經濟示範區特別條例》裡面，規範的不清不處，
而且灰色地帶的空白授權爭議的地方太多了，更遑論其背後的中資色彩。
「未經配套的貿然實施」vs.「開放與否」是兩回事，
現在就是未經配套的就要賣然開放了，還一口氣開放八個實體區，虛擬區甚至影響全台。
其實也不是全部訴諸中國，因為我們的確要先訴諸台灣政府自身，
這些台灣自因性的問題造成的恐慌，其實一直都存在著，
而服貿與自經區等等的公民議題，只是在加重這些既已存在的問題的恐慌壓力罷了。
台灣的問題很多重，而且有原因先後，
但現在的情況是，我們台灣在問題還沒解決的情況下，還要在傷口上面灑鹽加大壓力，
這樣的政策方向是極為不合理的，公民應有權起身監督政府施政。
是誰的壓力？是加諸在台灣在地人民身上的壓力。
自經區造成的影響，必然會對台南造成衝擊，因為我們就近有個【安平自由貿易港區】，
如果有外籍移民人口等等的問題，台南也是會首當其衝。
如同柯P今天發表的，我們可以換句話說：
「自經區的問題，沒有那麼困難。
看你考慮的是未來四年、未來十年還是未來一百年。」
只是自經區的問題，不知道還有沒有一百年可以等就是了。
或許您也可以多參考以下的資料，看看他們在擔心什麼。
《自經區開放國際醫療 影響國人就醫權益》
http://shuchuan7.blogspot.tw/2014/04/blog-post_23.html?spref=fb
《反服冒卻挺自經區？切莫縱容政府兜售血汗醫療，犧牲台灣人民的健康》
http://www.thenewslens.com/post/36331/
《自經區的醫療自宮區》
http://www.southnews.com.tw/ECONO/00/0129.htm
《化解各界疑慮 政院：示範區醫療業5限制 不得使用健保 -- 人力問題，夾帶過關》
https://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=93808
《自經區設國際醫療中心 衝擊待評估》
http://www.rti.org.tw/m/news/newsSubject/?recordId=330
《一臺兩治：自由貿易示範區對高等教育的衝擊》
http://twstreetcorner.org/2014/04/08/taipofen-2/
以及本週五在成大舉辦的的醫勞小組講座，
內容也是講解從服貿到自經區，對台灣的醫療體系的衝擊影響。
醫師勞動條件改革小組
http://tinyurl.com/kbo7ff6
【出關播種．遍地開花】
佔領立法院結束以後，醫勞小組即將在各醫學院舉辦講座，和大家更深入地談服貿對於醫療
產業的影響，也帶進可能即將通過的自由經濟示範區議題。期待場場都因在地資源的不同，
而擦出不一樣的火花！歡迎各地朋友參與，也歡迎其他學校聯絡合辦
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>>4/25（五）成功大學醫學院11樓微免所研討室（成杏校區）
「TGIF 服貿的醫療與長照衝擊」
時間：4月25日（五）16:30-18:30
講者：成功大學公衛所 王亮懿 助理教授 （引言：醫勞小組 廖偉翔）
我們是小國小民，但也是好國好民。
我們是【大員公民陣線】，我們需要您的支持。
歡迎在台南的您一起來加入討論公民議題，
我們呼籲您也能早點加入關心，以免到時來不及關心。
【大員公民陣線】https://www.facebook.com/twCitizenship
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────────────────── ねだるな、勝ち取れ、さすれば与えられん。
不要哀求，學會爭取，若是如此，終有所獲。─
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.33.236.186
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Tainan/M.1398295836.A.409.html
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
※ 轉錄者: memy (114.33.236.186), 04/24/2014 07:43:31
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