[閒聊] 焦慮症問題
請問一下
精神科有那一些儀器可以測試
應該不會都只用問的吧?
另外減輕焦慮症網路醫師回應
我有點搞清楚只知道他最下面寫的自我訓練@@
Q:請問焦慮症除了服藥外,有什麼方式降低焦慮減少緊張不舒服感,好像有在醫院外看到這一
種海報,但手邊沒有資料.謝謝
A:醫師回答：
焦慮症的治療包括藥物及心理治療(包含生物回饋治療)，應該有所助益。
您指的可能是「生理回饋」，簡介如下：
生理回饋是用來幫忙學習完全的身體放鬆，也可以用來對會導致緊張、生理疼痛的生理功
能加以控制。生理回饋只是我們學習自我掌控過程中的一項工具，過程中仍須配合放鬆技
巧的練習和壓力管理的課程才能達到良好的功效。為了學習放鬆，訓練是很尋常的，學習
如何放鬆，達到深度放鬆狀態之能力，及減低日常之壓力的技巧，是每一個人都可以去開
發的個人資源，就像是學習任何新的技巧一樣，練習是最基本的。
生理回饋這個名詞是指生理的訊息，有關於你身體某部位的訊息；然而這是一種很特殊類
型的生理訊息。它是一種精細且正確地將關於你身體內細小電流訊號的放大。你所接收到
的訊息是有關於你的生理之非常特定的樣子（例如：從肌肉收縮產生之電流脈波）。它是
個立即性的資訊（例如：肌肉緊張的訊息幾乎是與肌肉緊張之開始，同時出現），且是連
續的訊息（在整個療程中你都會收到這些訊息）。有關你的身體是如何在運作的訊息將透
過一個訊號來傳遞給你，譬如：一個聲音或是燈光。此類訊息是必要的，假如你並沒有察
覺到你的身體正在以一種會帶來問題的方式在做反應的話；這個訊息是有意義的，因為假
如你對某事一無所知的話，你一點也無法改變它。
在生理回饋的治療中所獲得，有關肌肉的精細、正確、連續的回饋訊號(signal)之規律經
驗將可以幫你：a.認識你的肌肉是緊張的b.注意到你是做了些什麼而使它門保持緊張，以
及你可以做些什麼來降低肌肉的緊張程度c.練習降低緊張，以依它更自然的反應，不管何
時你覺得緊張時。不管是那一類型的生理回饋都有相同的學習的過程。除了探測肌肉緊張
度的生理回饋外，另有指溫及膚電型。使個案能學會去掌握身體最佳功能的最佳程度，是
臨床生理回饋的首要目標。
適用生理回饋的身體症狀，包括：緊張性頭痛偏頭痛、背痛、肌肉緊繃或疼痛、胃不舒服
、皮膚癢或氣喘…等等，這些症狀通常都很令人苦惱且發生頻繁的，甚至干擾到日常生活
。有些症狀，像高血壓，可能還會威脅到生命。你可能聽過持續高度緊張與壓力是造成並
加重你身體症狀的直接肇因，或許會驚訝於聽到醫師無法找到直接的身體病因，也可能會
不明白為何醫師會建議你接受生理回饋治療。在一些例子中，生理回饋訓練能幫助我們學
得控制這些症狀，可以用生理回饋來控制生理反應。控制肌肉張力是重要的，尤其是對那
些直接有關於疼痛產生或維持的肌肉群，甚至可學到控制非自願性的壓力自發性反應，例
如手冷或冒汗。一旦學會了控制，通常都可平衡並使身體正常，所以疼痛或痛苦的症狀，
消失或是存在就在自己的掌控之中了。生理回饋治療在此並不被說是‘可治療’的治療，
它只是一個方法，可以讓我們對生理反應擁有某些選擇與控制，不再需要以一種不適應的
方式來反應。生理回饋的療程平均是8-12次。如果我們想要繼續維持這種控制能力，在正
式的治療訓練結束後，仍須規律的做放鬆練習。
生理回饋儀器
肌電圖
可提供有關於肌肉電位活動的聲音或視覺訊息。讀數的單位是micro-volts，所測得的讀
數愈高，肌肉的緊張程度愈高；反之讀數愈低，肌肉的緊張度愈低。儀器的電板是不會將
電能量傳入體內，它們只測量肌肉所產生的電能量。前額最常被用來做初始的訓練，因為
這是最常見被緊張造成問題的區域。
皮膚電位
本型機器測量的是汗腺的反應。手掌的汗腺活動是一個可以測量壓力反應的地方，它是藉
由兩個電極間（透過皮膚）通與極小量之電流並測量出電流傳導的情形。溼的皮膚比乾的
皮膚更容易傳導電流量。膚電位的電流量很小，從沒有人能感覺的到而且是安全的。訓練
目標是希望個案以後在遇到會讓他產生過度亢奮反應的壓力事件時，他能夠使自己維持與
一個適當（最佳）的亢奮程度。本方法常可與系統減敏感法合用。
皮膚溫度
具有聽覺的回饋訊號及膚溫的視覺數據輸出。溫度探針是放在慣用手之最長的手指之頂端
，因為似乎人們佣慣用手學習東西時較快、較容易。一個良好放鬆的周邊皮膚溫度範圍約
在華氏88-94度間，皮膚溫度低於正常時，此人的問題可能是偏頭痛、胃腸道不適，高血
壓或經痛。在膚溫訓練中，個案將被鼓勵試著去想像溫暖的感覺並一起放鬆。
此外，也建議您練習簡單隨時可做的放鬆技巧：
平躺在地板上，深深吸一口氣並且停住。同時間將你的雙腳、雙手舉起離開地面約30公分
。緊繃你全身的肌肉，並且讓這樣緊繃的感覺停留大約5秒鐘，然後將放下雙手與雙腳，
隨著氣緩緩吐出慢慢體會肌肉放鬆的感覺。接下來，輕鬆的想像這自己好放鬆，鬆的好像
要陷入地板裡頭一樣。帶著這樣放鬆的感覺，從頭到腳再體會一次。
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