[政策] 醫師荒是現在進行式
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醫師荒是現在進行式
【聯合報╱社論】
2012.06.05 02:45 am
新北市聯合醫院不到一年光景有十一名醫師離職,近日又有兩人要遞辭呈;板橋醫院四月
底後就沒有一般外科醫師,外科手術停擺,連車禍傷者都不能處理。
花蓮南區玉里、富里、卓溪、瑞穗四鄉鎮,原本有兩位婦產科醫生;現在,鄭醫師連續廿
二天未休假,懷著歉意說,「我也是人,不能不休息」,獲准休假兩周;另一位詹醫師已
請調外地。二人都離開崗位,卻尋無替補。這個情況顯示,產婦屆時必須到一百公里外的
花蓮市就診。
南投縣各醫院免疫風濕科、血液腫瘤科和腸胃內科有科別卻無醫師駐診;台中市農民醫院
則迄今沒有婦科及兒科。
於此同時,台大外科總住院醫師洪浩雲提出辭呈,宣告離開台大醫院和受了五年訓練的醫
療領域,投身醫學美容。醫界擔心這會是一張骨牌,隨後可能牽動其他骨牌跟著翻倒,使
得已持續多年的「四大皆空」現象更形惡化。
大家擔憂已久的「內外婦兒」四大科找不到醫生的情勢,如今似乎已經成了「現在進行式
」。醫界警告,小心出現「人才走山」!
內外婦兒這醫界傳統所謂的四大科,近年屢屢出現住院醫師招不足額,甚至招不到人的現
象。為此,台大婦產科名譽教授謝豐舟不久前甚至放話建議衛生署,乾脆開放菲醫來台;
這固然是句氣話,卻足以彰顯醫界「四大皆空」已惡化到什麼程度。
護理人力嚴重不足、醫界「四大皆空」,是近年來國內醫界普遍面臨最嚴重的兩大困擾,
醫界不斷向政府反應。不久前,衛生署宣布將在今年內發表護理白皮書,全面提高護理人
員待遇、增加醫院的護理人手,相當程度安撫了護理人員不滿的情緒;但在醫師方面,卻
似乎始終不見明顯回應,對醫師納入勞基法的要求,衛生署更表明反對立場,這或許也成
為有些醫師見異思遷的導因。
年輕醫師不願進入或叛離四大科與急診、麻醉等科,原因其實和護理人力大量流失差不多
,主要都是在逃避工作負荷過大、工作時間不正常,以及偏高的醫療風險。這從眼耳鼻喉
及皮膚等所謂五官科並沒有招不足額問題,而門診護士、健檢護士也從不缺人,即可看出
。護理三班輪值制度、住院醫師每周在醫院的時間超過一百小時,對年輕醫護人員的交友
與婚姻都是可怕的殺手,如果不能設法改善或調整,問題就很難徹底解決。這是源自醫療
體制的問題,必須從體制上尋求解決之道。醫界實應集思廣益,構思一套更合理的新制度
或有效彌補的辦法出來。
醫療糾紛的風險困擾醫界已有多年,而且近年來發生機率越來越高,司法界判賠的金額卻
迭創新高,也是年輕醫師逃避高風險科別的重要因素。國內沒有醫療失當保險,多少醫師
能夠承受天價的賠償金?再者,醫師萬一不慎發生醫療失誤,除了賠償外還得負刑責,這
部分有待醫界與法界繼續溝通。此外,對於醫療糾紛,醫院應主動協助出面處理,而且應
予制度化,讓醫師得以盡可能減輕這方面的後顧之憂。
再者,國內的大型醫院過多,而大型醫院對重症病房及高風險科別的需求比較高,對醫護
人力的需求自然也多,這對病人或許有益,卻不利於醫院的成本控管及醫療資源分配,衛
生署亦應適度加以檢討。
另一個比較容易遭到忽略的問題是,年輕一代對家庭的認知,對親人與職業兩者的關係維
繫,觀念一直在慢慢改變;要求醫護人員仍像早年那樣,以醫院為家,或一切以病人為重
,可能會越來越困難。不論醫院管理者,或是衛生主管機關,對此必須有所體悟,才有辦
法面對醫界陸續衍生的一些問題。
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根本的問題就在於健保
現在所看到的問題都是因為健保所延伸的
所以要解決這些問題
根本之道就是廢健保
回到健保以前的狀態
這樣醫療人員收入高也不會血汗
而配套措施就是醫療行為去民刑事化以及廢除醫藥分業
這樣才能吸引人才進入醫療業
重點
就是沒能力就不要實施健保打腫臉充胖子
看看歐洲日本
公醫制度都要倒了
為了我們的下一代
健保一定要廢
才不會增加下一代的負擔
將來他們才不會怨恨我們
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廢除健保
推動醫療行為去民刑事化
解散仇醫會
台灣會更好
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※ 編輯: monyan 來自: 111.254.211.205 (06/05 09:53)
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06/05 11:59, , 1F
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醫師也有調劑權阿
醫師從沒反對藥師調劑
反倒是藥師反對醫師調劑
這不是很奇怪嗎?
※ 編輯: monyan 來自: 163.15.163.91 (06/05 12:33)
推
06/05 19:38, , 2F
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推
06/05 19:40, , 3F
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這是有因果關係的
哪有莫名其妙
※ 編輯: monyan 來自: 111.254.211.205 (06/05 21:51)
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06/06 00:43, , 4F
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