[情報] 生物統計的重要
生物統計 醫學研究的幕後推手
記者薛桂文/報導
更年期婦女的荷爾蒙療法何以被認為弊多於利?為什麼醫界相信肺癌與吸菸有關?威而鋼
又憑什麼被核准用來治療陽痿?這些看似毫不相關的問題,其實在答案背後有個共同的元
素:生物統計。
這門結合了數學與生物兩種基礎科學的學問,一般人不免覺得陌生、距離遙遠,其實,我
們的生活早已深受其影響而不自知。因為,從基本的公共衛生、流行病學,到先進的基因
研究、生物科技,所有醫學研究幾乎都缺不了這個幕後推手。
中央研究院新科院士、美國約翰霍普金斯大學生物統計及流行病學研究所教授梁賡義舉例
,一九五0年代,醫界懷疑吸菸與肺癌有關,卻不能要健康人抽菸作試驗,解答此一問題就
靠生物統計;藉由病例與對照組的比較,統計分析告訴我們:吸菸的確增加肺癌罹患機率
,使民眾得有充分理由拒菸、保護自己。
醫學雖是經驗科學,但光有經驗,未必正確。一般人若看到,許多肺癌患者都吸菸,可能
很容易下結論:吸菸導致肺癌;但在科學家眼中,還有很多吸菸者未罹癌,很多肺癌病人
不吸菸,換言之,有太多「雜音」存在,無法斷言其因果關係,「生物統計目的就在過濾
雜音,把正確資訊抽出來。」國家衛生研究院生物統計組主任熊昭說。
她表示,無論是新藥的開發、疾病療法的更新、健康危險因子的分析,為得到可靠的結論
,科學家必須設計研究來證明其假設,而需要多少個案?使用何種資料分析方法?得到的
資料如何解讀?都賴生物統計專家來規畫。
正因如此,生物統計專家在先進國家的醫藥研究機構非常搶手,尤其藥廠研發部門,更非
有這類人才不可,否則新藥的臨床試驗報告,政府根本不予承認。梁賡義說,十年前他曾
應默克藥廠邀請演講,到場的該公司生統專家就有七十多人。
相較於美國早在八十多年前就設立第一所生物統計系所,台灣卻直到十年前,台大流行病
學研究所才設置生物統計組,專事人才培育;民國八十六年,國衛院設立生物統計組,算
是讓這門冷門學科稍熱了點,但終究不足,至今其十五個資深研究員的職缺,還有一半找
不到人;所以國衛院已連續兩年舉辦生統夏令營,邀哈佛大學等國際級專家授課,期能提
升國內水準。
梁賡義強調,國內在這方面落後國外甚多,主事者應有遠見,當台灣正積極發展生物科技
、努力提升衛生醫療水準、希望與先進國家並駕齊驅之際,若未打好這塊基礎,恐怕會事
倍功半。
【2002/07/18 民生報】
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