[討論] 萬年抽血問題(文長)

看板Nurse作者 (daisy)時間7年前 (2017/02/09 01:31), 7年前編輯推噓20(20推 0噓 38→)
留言58則, 22人參與, 最新討論串1/1
各位前輩們好 我現在是二技護理一年級,具護師執照 12月時在家裡附近找了間診所打工 我們診所沒有正職護師,所以若沒有護師在時,需要打針醫師會自己打。 而診所有在做氣喘照護,所以只要新收案,就需要抽血,這時醫師會跟病人另外約有護師在 的時間,請病人過來抽血。 目前我們診所護師可以算是只有我一人(另一個資深的學姐也是兼職,所以他可以來診所上 班的時間很少;而且因為護師不足,所以我跟學姐的班不會是同一時間) 就變成要抽血時,只有我一個, 但我也只有之前實習的時候抽過血,經驗真的不多, 現在只有我一個人,有點趕鴨子上架的感覺, 真的好煩惱,每次上班有點害怕需要抽血, 目前抽了5個人有2個抽不到 唉,雖然醫師沒有生氣而且有說那個病人的血管滿沉的不好抽,但我還是覺得壓力好大! 而且我們藥師(有點像我們診所的大總管)每次都一直跟我說我抽血不行,要回去練習哦,我 現在都好不想遇到他 唉有點語無倫次 最後重點是,想請教各位前輩們,有沒有什麼技巧可以供我參考一下,克服這個問題。(我知 道最主要還是要常抽才會熟練,但現在診所一直希望我可以快上手,搞得我壓力好大) 謝謝各位前輩 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.226.216.53 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1486575098.A.8E2.html
推
02/09 01:38, , 1F
用pun的呢
02/09 01:38, 1F
不好意思,我不懂pun的意思:(((
推
02/09 01:49, , 2F
實習時或有資深學姐打的時候我會去旁邊看人家下針角度
02/09 01:49, 2F
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02/09 01:49, , 3F
、怎麼繃緊皮膚，多摸摸周遭親朋好友的血管觸感，不過
02/09 01:49, 3F
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02/09 01:49, , 4F
這種東西真的還是只有常打才會進步，我也是在只有我一
02/09 01:49, 4F
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02/09 01:49, , 5F
人會的狀況下打了兩年的iv
02/09 01:49, 5F
實習時我也很常爭取抽血的機會,學姐打我有空也會去看, 但距離上次實習已經一年半 左右了,另外我也有在家用止血帶模擬,摸家人血管, 我在診所沒抽到的經驗都是,有找到血管也有回血,但後來 又沒有血了,不知道是我找的 血管不好還是我移到針了, 還有一次抽到2cc然後就沒血了@@這真的好需要經驗:( 你好強!自己1人情況下壓力真的好大
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02/09 01:50, , 6F
一樓應該是指抽動脈血XD
02/09 01:50, 6F
我剛有在想是不是,但我們不是不能抽?? ※ 編輯: daisy0430 (36.226.216.53), 02/09/2017 02:15:30
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02/09 08:56, , 7F
一樓不要建議新手抽動脈血吧………風險高又痛
02/09 08:56, 7F
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02/09 08:57, , 8F
沒回血可能是跑掉，或是你找到那條太細回流很慢
02/09 08:57, 8F
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02/09 09:01, , 9F
先要會摸血管彈性，找大條的抽，及手要會固定，下針角度
02/09 09:01, 9F
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02/09 09:01, , 10F
就很難講了…要看血管位子，通常是15度左右
02/09 09:01, 10F
謝謝你的分享!! 我也有另外問在臨床工作的學姐,加上這裡前輩們的建議, 我發現我的問題好像是回血後手就沒有繼續固定針,反而摸到針筒固定QQ 可能是這樣造成針跑掉了
推
02/09 11:28, , 11F
下針後有回血，針就固定不要動了
02/09 11:28, 11F
看到好多人都說要好好固定 我想，我沒有固定好是造成我失敗的其中一個原因！！
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02/09 11:41, , 12F
每次打針打不上要想原因出在哪裡改進，不要想找一條好
02/09 11:41, 12F
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02/09 11:41, , 13F
抽的
02/09 11:41, 13F
謝謝你的建議 有時候抽完,真的不知道為什麼抽到一半不回血,但現在看到大家的建議,我也比較知道原 因為何,下次會用上大家所提醒的技巧的,謝謝~ ※ 編輯: daisy0430 (36.226.216.53), 02/09/2017 12:14:20
推
02/09 12:20, , 14F
我覺得可以跟那個藥師說那不然請他讓你多練習幾次.....XD
02/09 12:20, 14F
我內心大概講了800萬次 但現實孬種,唉~
推
02/09 13:01, , 15F
找大條的～找不到就從手背
02/09 13:01, 15F
好, 之前一直怕手背病人會很痛, 現在想想痛一次總比抽兩次都沒抽到好@@ 我下次試試,謝謝
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02/09 13:52, , 16F
不建議一樓，動脈血抽不好有危險性
02/09 13:52, 16F
我菜鳥,不敢這麼做,很怕出大事@@
推
02/09 14:08, , 17F
我最笨的方法是綁自己的手看血管、綁兩條止血帶可讓血管浮
02/09 14:08, 17F
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02/09 14:08, , 18F
些 加油
02/09 14:08, 18F
謝謝你 我會用這個方法再努力練習的!!!
推
02/09 14:33, , 19F
pun 就是直接抽動脈的意思
02/09 14:33, 19F
謝謝你的解答!!!
推
02/09 15:43, , 20F
我覺得蝴蝶針很好用～你抽到回血就3M稍微固定等你採好
02/09 15:43, 20F
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02/09 15:44, , 21F
血之後，入針處壓上棉球，就直接拿固定的那段3M貼住棉
02/09 15:44, 21F
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02/09 15:44, , 22F
球拔除針頭～
02/09 15:44, 22F
可惜我們診所沒有蝴蝶針;唉x_x 不然你分享的方法感覺真的很不錯!!!!謝謝
推
02/09 15:47, , 23F
還有不要抽動脈血～太危險了～而且我們養成教育並沒有
02/09 15:47, 23F
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02/09 15:47, , 24F
教你怎麼抽動脈血管，如果真的出事，沒有人擔保你
02/09 15:47, 24F
真的怕出大事@@ ※ 編輯: daisy0430 (36.226.216.53), 02/09/2017 16:18:03
推
02/09 16:33, , 25F
下針15度-30度，見血下壓與血管方向平行再推一點，固
02/09 16:33, 25F
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02/09 16:33, , 26F
定抽血
02/09 16:33, 26F
謝謝你,我會用你的方法試試看的!!!!
推
02/09 17:05, , 27F
當intern的起初對抽動脈血很害怕 一針抽不到時 第二針的
02/09 17:05, 27F
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02/09 17:06, , 28F
壓力更大 後來有請教一個神乎奇技的護理師學姊
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02/09 17:06, , 29F
她有教我幾個要點：
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02/09 17:07, , 30F
(1)確認被抽血者和抽血者的姿勢都是舒適的狀態下
02/09 17:07, 30F
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02/09 17:07, , 31F
(2)進針角度抓好後 進針的瞬間要夠快
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02/09 17:07, , 32F
(3)見回血就不要動，先不管血流快慢
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02/09 17:08, , 33F
後來學她抽了幾個new p’t的手法後 就有突然開竅的感覺
02/09 17:08, 33F
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02/09 17:09, , 34F
有一次在胸內病房值班連抽了12支動脈晨血都一針就中
02/09 17:09, 34F
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02/09 17:10, , 35F
不過畢竟抽靜脈血的步驟更多更繁雜 但也可以參考一下
02/09 17:10, 35F
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02/09 17:11, , 36F
另外沒抽到時 要一直催眠自己是在幫病人 先擊敗心魔阿!
02/09 17:11, 36F
哇好強,這個方法感覺很不錯!!!!!!! 謝謝你分享這麼多~~~好感恩 我會努力試試的!! 希望我也能有突然開竅的感覺
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02/09 18:57, , 37F
一樓有事嗎
02/09 18:57, 37F
可能他單純覺得這樣比較好抽?!
推
02/09 19:02, , 38F
pun是圈內人講久的說法，正確來說是puncture. 在很多
02/09 19:02, 38F
→
02/09 19:02, , 39F
醫院動脈血的puncture是intern.R.NP在做，不建議一樓
02/09 19:02, 39F
→
02/09 19:02, , 40F
的做法。
02/09 19:02, 40F
雖然學校有教怎麼抽動脈,但老師都有說我們是不能抽的,所以從來沒考慮過這個選項@@
推
02/09 20:31, , 41F
原po是不是很怕病人痛XD
02/09 20:31, 41F
對!!!!! 很怕病人不舒服,看到他們痛,我就很不好意思,很心疼@@ 殊不知這樣反而會害他們多唉針:((
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02/09 20:31, , 42F
我覺得其實下針是不會痛的，鑽或淤青的時候才會(不然
02/09 20:31, 42F
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02/09 20:31, , 43F
你戳自己看看)
02/09 20:31, 43F
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02/09 20:31, , 44F
或許這樣可以打破下針恐懼的心魔 哈哈
02/09 20:31, 44F
其實是我自己本身也很怕被抽血,自己抽血時都不敢看入針,每次抽完都覺得其實不太痛!! 我會提醒自己的!謝謝你
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02/09 20:45, , 45F
技術沒那麼好真的不建議直接戳動脈抽血......
02/09 20:45, 45F
我菜鳥,沒信心@@
推
02/09 21:51, , 46F
我個人覺得動脈血滿好抽的...
02/09 21:51, 46F
是喔!!!可是我不敢>< ※ 編輯: daisy0430 (36.226.216.53), 02/09/2017 23:21:50 ※ 編輯: daisy0430 (36.226.216.53), 02/09/2017 23:28:30
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02/10 00:51, , 47F
我抽動脈血沒問題，抽動脈血管, 病人很痛，除非你想
02/10 00:51, 47F
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02/10 00:51, , 48F
抽股動脈
02/10 00:51, 48F
推
02/10 05:47, , 49F
我會把止血帶綁久一點讓血管更明顯(新手+1
02/10 05:47, 49F
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02/10 07:56, , 50F
好抽是好抽，但沒壓好或一次沒戳中就GG
02/10 07:56, 50F
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02/10 12:56, , 51F
看YouTube 影片學
02/10 12:56, 51F
推
02/10 13:23, , 52F
跟醫檢師去抽血學了很多
02/10 13:23, 52F
推
02/10 14:59, , 53F
坐個案對面 止血帶綁緊 血管找突起來的抽 看不到
02/10 14:59, 53F
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02/10 14:59, , 54F
血管找摸起來凸的 做明顯記號 才下針 有把握才下
02/10 14:59, 54F
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02/10 14:59, , 55F
沒把握就抽手背
02/10 14:59, 55F
推
02/12 19:57, , 56F
我在急診，幾乎都抽手背
02/12 19:57, 56F
推
02/18 22:54, , 57F
驚 我們都自己抽動脈 除非NP或R 有空 抽完叫病人或家屬用
02/18 22:54, 57F
推
02/18 22:54, , 58F
力壓五分鐘以上
02/18 22:54, 58F
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