[問題] 做CT的cath

看板Nurse作者 (Sherlockai)時間7年前 (2016/11/24 00:49), 編輯推噓14(14推 0噓 22→)
留言36則, 16人參與, 最新討論串1/1
各位學長姊好 今天有個R/O CVA的病人 他要做CT，學姊說通常這種的病人 cath 一定要在右手且20G以下的 想請問一下為什麼一定要在右手且20G以下啊？ 我有問過單位的其他學長姊，他們也知道一定要這樣但是不知道為什麼 所以來請教版上有沒有學長姊可以為我解答！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.125.33 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1479919768.A.3CD.html
推
11/24 01:13, , 1F
要打顯影劑直徑要夠大所以20號起跳，再來他應該是左
11/24 01:13, 1F
→
11/24 01:13, , 2F
側無力吧所以要on在健側
11/24 01:13, 2F
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11/24 01:45, , 3F
沒有欸 不管他哪側無力 學姊都說就是右側耶
11/24 01:45, 3F
推
11/24 02:16, , 4F
打電話問檢查室比較快～
11/24 02:16, 4F
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11/24 02:33, , 5F
我只能想到的是 通常顯影劑很稠 難推 所以針要粗
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11/24 02:34, , 6F
現在CT打顯影劑都是機器推算時間 所以要快 右側直入
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11/24 02:35, , 7F
上腔大靜脈 直接進入右心房 比左側快 更快能讓顯影劑
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11/24 02:36, , 8F
到達腦部 以免算錯時間造成顯影劑造影不好
11/24 02:36, 8F
推
11/24 03:08, , 9F
我知道的跟樓上一樣，而且健保顯影劑過敏機率比較大，
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11/24 03:08, , 10F
路徑短劑量少，。
11/24 03:08, 10F
推
11/24 06:24, , 11F
之前on22G IC 回來血管都會破，顯影劑濃度比較高？（
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11/24 06:24, , 12F
猜）
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11/24 06:25, , 13F
推m大！之前沒有想到這塊～謝謝
11/24 06:25, 13F
推
11/24 08:17, , 14F
那...請問會從CVP給顯影劑嗎？
11/24 08:17, 14F
推
11/24 09:46, , 15F
可能物品擺設或人員動線的關係或打contrast的line在右側不夠
11/24 09:46, 15F
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11/24 09:46, , 16F
長所以要打右手吧
11/24 09:46, 16F
推
11/24 10:02, , 17F
現在顯影劑不是都健保了嗎？
11/24 10:02, 17F
推
11/24 11:57, , 18F
有Cvp直接給更快，而且管徑一定夠大，也能避免靜脈炎，不過
11/24 11:57, 18F
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11/24 11:57, , 19F
通常會在接上一條點滴keep line
11/24 11:57, 19F
推
11/24 12:32, , 20F
應該是五樓說的那樣，血流的關係，我以前好像問過學姐
11/24 12:32, 20F
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11/24 14:09, , 21F
應該是M大那個答案，另外學姊那時候還有說因為可能還要做C
11/24 14:09, 21F
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11/24 14:09, , 22F
TA還是什麼的可以比較快治療好，所以都打在右手最好，可是
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11/24 14:09, , 23F
我不知道一連串的檢查之類的是哪些...
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11/24 14:09, , 24F
F大 顯影劑有分健保跟不健保，通常在健保的真的過敏率比
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11/24 14:09, , 25F
較高耶
11/24 14:09, 25F
推
11/24 20:43, , 26F
現在健保局已全面給付非離子顯影劑，不需要自費；做CT因
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11/24 20:43, , 27F
為顯影劑濃度高希望至少有20#cath,加上如果發生過敏休克，
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11/24 20:43, , 28F
以利緊急處理；如果做Brain CTA,更需要20#,要計算秒數，
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11/24 20:43, , 29F
希望在右手應該如m大所說因為打藥路徑。我們醫院ㄧ般做CTA
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11/24 20:43, , 30F
不建議從CVP給藥，因為打藥速率至少3-4cc/秒持續推注。
11/24 20:43, 30F
推
11/24 21:04, , 31F
離機器比較近（認真）
11/24 21:04, 31F
→
11/25 07:16, , 32F
謝謝上面各位學長姊的解答！這樣我知道了！
11/25 07:16, 32F
推
11/25 08:42, , 33F
推喔
11/25 08:42, 33F
推
11/25 15:13, , 34F
我也聽說CVC給藥不好欸 因為推太快可能會衝破管路 推太慢
11/25 15:13, 34F
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11/25 15:13, , 35F
顯影也不好 所以檢查室通常會希望是週邊留置針
11/25 15:13, 35F
推
11/26 20:58, , 36F
學到一課～謝謝學姊們
11/26 20:58, 36F
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