[問題] 抗生素給予方式

看板Nurse作者 (小楓 / 筱楓)時間8年前 (2016/03/08 23:59), 編輯推噓13(13推 0噓 21→)
留言34則, 15人參與, 最新討論串1/1
親愛的各位學長姐們～ 學妹我最近我碰到一個sepsis shock入ICU的病人 感染科醫生幫他開了 crfepime 1vail q8h、SABS(Anegyn) 1vail q8h、colistin 1vail q8h、 zyvox 1bag q12h 這四種anti 我們醫院的q8h是8-16-24，q12h是9-21 因為之前被帶時沒碰過一次給這麼多種anti， 所以負責的學姐都是教一次就是給一種（就算分開bag也一樣），沒有人一次給2種anti的 但如果要在給藥前後半小時給藥的話，一次只能給一種anti的話， 這樣沒辦法全都在給藥前後半小時內給完全部的anti啊～ 因此拜託下一班學姐給anti時就被追這樣根本過給藥時間了 想請問各位學長姐們～ 像他用的這4種anti到底是可以一起給的嗎（分開bag）? 麻煩各位學長姐們替學妹我解惑了～感激不盡T_T ----- Sent from JPTT on my Samsung SM-T235Y. -- ▆▆▆ ▋ ◢██◣ ▅▅ ▌ ˙料理擔當 ╭ ＣＮＢＬＵＥ ╮ ◢◤ ▆▋ █▃▃█ ▄▄▄▄ ▌ ˙Triple A型 │ ｜ ◢◤◥◣ ▋ ▄▇▄▇▄ ◢▄◣ █ ˙能夠切換開關的男人 \● │ Ｅmotional │ ◢▅◣ ◢▆▆◣ █ █ ▌ ˙Free Style 容>｜ 釜山黑龍 │ █ █ █ █ ◥▅◤ ▌ ˙手勢擔當 〈︳│ │ ◥▇◤ ◥▆▆◤ ▄▇▇▄ ▌ ˙Bling Bling ╰ Jung Yong Hwa╯ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.219.106.118 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1457452763.A.494.html
推
03/09 00:25, , 1F
我會選擇分開給，一隻抗生素20～30min左右
03/09 00:25, 1F
→
03/09 00:36, , 2F
我上白班時也是分開給，大夜學姐從7點半開始給q8h的藥
03/09 00:36, 2F
→
03/09 00:41, , 3F
到白班(8點接班)還有colistin跟SABS還沒給
03/09 00:41, 3F
→
03/09 00:41, , 4F
但我9點還有Zyvox要給啊！zyvox 1包又有300ml 我到快11
03/09 00:41, 4F
→
03/09 00:41, , 5F
點才給完早上所有的anti啊……
03/09 00:41, 5F
→
03/09 01:50, , 6F
四種一起給 要是藥物過敏很難找到原因
03/09 01:50, 6F
推
03/09 02:01, , 7F
這種開法的抗生素好怪……
03/09 02:01, 7F
推
03/09 02:43, , 8F
時間點還讓不讓人交接班啊，我們醫院q8h 都5-1-9
03/09 02:43, 8F
→
03/09 08:45, , 9F
我們醫院q8h是8點算大夜的藥16點算白班的藥24點算小夜
03/09 08:45, 9F
→
03/09 08:45, , 10F
的
03/09 08:45, 10F
推
03/09 16:05, , 11F
我會打電話問藥師，請醫師注記給法把時間點獨立或合併
03/09 16:05, 11F
推
03/09 16:44, , 12F
分開給+1，我們會交班說先給了哪種，滴了多久，下一班
03/09 16:44, 12F
→
03/09 16:44, , 13F
就照同樣順序給，這樣每種藥物時間一樣Q8H可以維持濃度
03/09 16:44, 13F
→
03/09 16:44, , 14F
。
03/09 16:44, 14F
→
03/09 16:46, , 15F
不過有遇過醫師說如果病人使用後都沒有過敏，而抗生素
03/09 16:46, 15F
→
03/09 16:46, , 16F
又太多時，查詢後兩種抗生素相容不影響的話可以用Y set
03/09 16:46, 16F
→
03/09 16:46, , 17F
相接兩個bag一起滴，但是現在還沒人這樣用過就是了，目
03/09 16:46, 17F
→
03/09 16:47, , 18F
前都是上面那個方法。
03/09 16:47, 18F
推
03/09 16:51, , 19F
on 兩條IV
03/09 16:51, 19F
推
03/09 18:12, , 20F
不過很少看到這麼多種藥物一起開，可能面臨shock,在等cultu
03/09 18:12, 20F
→
03/09 18:12, , 21F
re deta出來前先使用多種比較後線的藥物吧
03/09 18:12, 21F
推
03/09 19:37, , 22F
多條iv line run
03/09 19:37, 22F
→
03/09 20:06, , 23F
自從塵暴後我們醫院感染科就很聰明 q8、q12會分在不
03/09 20:06, 23F
→
03/09 20:06, , 24F
同時間點 比如 6-14-22這種怪異時間 就不會有給不完
03/09 20:06, 24F
→
03/09 20:06, , 25F
的情況
03/09 20:06, 25F
推
03/09 23:11, , 26F
就算是septic shock這樣用都很詭異...
03/09 23:11, 26F
→
03/09 23:12, , 27F
Linezoid + Colistin 基本上就差不多..
03/09 23:12, 27F
→
03/09 23:12, , 28F
另外兩個有點雞肋..
03/09 23:12, 28F
推
03/10 06:38, , 29F
可以請醫師在備註壓不同時間點給藥吧??
03/10 06:38, 29F
→
03/10 06:40, , 30F
例如兩個照常規8-16-12給 然後另外兩個開成5-13-21之類的
03/10 06:40, 30F
→
03/10 06:40, , 31F
不然一次給四個anti我也還沒遇過…
03/10 06:40, 31F
推
03/11 16:38, , 32F
兩條line，請大夜幫忙加一隻anti
03/11 16:38, 32F
推
03/13 17:49, , 33F
這個抗生素組套怪怪的，有點亂槍打鳥
03/13 17:49, 33F
推
04/13 22:54, , 34F
多on line啊~然後看藥物至少要滴多久和給藥頻率選順序
04/13 22:54, 34F
‣ 更多 kh9340923 的文章
文章代碼(AID): #1MtlRRIK (Nurse)