[請益] C/T & 輸血問題

看板Nurse作者 (Draco)時間9年前 (2015/04/02 23:59), 編輯推噓20(20推 0噓 37→)
留言57則, 25人參與, 最新討論串1/1
想請問各位學長姊 請問如果病人只有port-a 的情況下 化療藥物是24小時 keep run 那我可以用3way的另一個接頭接上血品嗎? 上網稍微看了一下 好像只有擔心會有血品或C/T的不良反應 然後也是建議要從不同管路 但是沒有提到為什麼 可以請知道的學長姊解惑嗎?? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.15.112.3 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1427990398.A.827.html
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印象中就是避免引發不良反應
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我聽到的是會擔心交互作用 但又說CVC不同管子可以 聽起
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來就很奇怪 CVC最後不是也到同一血管嗎...
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推
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目前臨床沒有一起run過，通常都會hold化療然後輸血 或是另
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on iv
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推
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我記得port-A不是不能跟其他輸注液體混在一起嗎?
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推
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CVC跟port a結構有差，port a只有一個lumen，在管腔內chem
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o藥物濃度非常高，對於血品這種容易出事的輸液能不要就不
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要，就多lumen的CVC而言，因為在進入血管前，兩個lumen內
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的輸液不會混合
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推
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又對與大靜脈而言，輸液流速很低，一進去藥物就被稀釋掉了
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，相對安全吧？
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推
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以前工作單位的醫生說怕port塞住，只能純給藥(有些醫
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師是除化藥都不可)，所以輸血就要另外on一條line，特
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殊情況必須用來輸血也要跟藥物間隔，並且把管路沖乾凈
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推
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是說國外也有double lumen的port a，貌似要on兩支針，我也
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沒看過實物就是惹
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輸紅血球要單獨一條IVline,最多只能和NS一起給。
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和其他(非等張)或具細胞毒性的點滴一起給，紅血球被破壞
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造成溶血(引起病人身體負擔)，又無法增加血紅素。
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從同一條管路輸注是百害而無一利的事情。
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誰能保證高濃度化療藥不會在那0.幾秒到幾秒內毒殺紅血球
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這種情形絕少有人體試驗數據能評估安全性，體外試驗也無
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保證人體安全。所以在缺乏實證能保證安全無虞之前，請勿
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從同一條管路輸血又給化療藥。
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如果有3-way、2-way 中央脈靜脈導管分開給最好。
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不行就只能增加週邊靜脈管路用來輸血和給其他藥物。
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(血品很珍貴的，請不要浪費了)
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推
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拜託多唸點書，輸血本來就要單獨一條line,絕對禁止旁插
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，若造成輸血反應導致C P R,誰要負責?
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另外血品可能還有其他非血球成分，你不能保證這些成分
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不會和化療藥產生任何交互反應。
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我們家是port-a禁止輸血，怕塞住
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推
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撇開Port-A怕塞住不輸血的部分 單純只輸血也不會跟藥物同條
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line進去吧 =.=
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輸血單獨一條line, 這無關C/T, 是基本常識會溶血，另外on
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cath輸血是正解，我好奇貴單位資深學姊們難道不知道？？
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推
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摻在一起做成撒尿牛丸啊!!!(不過這聽起來就不能一起r..
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為什麼會想問
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不行!!!!!!
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推
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多on 條line吧
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再開一條週邊line吧
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推
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Port-a不能輸血
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推
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為什麼不多on一條line?兒是想全部参雜在一起= =
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我的意思是 就算沒人說C/T和血同一條LINE會出事
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也不代表會沒事阿?(EX:溶血 過敏 塞住)
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如果出事了 參雜在一起你找得到誰是肇事者嗎?
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輸血嚴禁予其他藥物同時，寧願多建立一條line也不要上
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病安通報為害到生命
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推
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的確是單獨line （為何有接3way的想法呢？）
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也許是怕病人多挨一針吧?
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輸血本來就是只能獨line阿..這基護有教吧.. 要暈了..
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推
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一定要分開啊，這個問題好怪...
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這問題還好吧 其實原PO也只是想知道分開的原因為何...
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醫院常規都是分開輸 那為什麼要分開 總是有他的理由吧
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04/06 13:13, , 56F
本單位是會把血輸完後 在將c/t調快
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04/07 17:24, , 57F
不好吧 到時候過敏反應會不知道哪個引起
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